Contenido
- ¿Qué son los senos nasales?
- Cómo funcionan los senos nasales
- ¿Qué es la sinusitis?
- ¿Qué causa la sinusitis?
- ¿Cuáles son los síntomas de la sinusitis?
- ¿Cómo se diagnostica la sinusitis?
- ¿Cuál es el tratamiento para la sinusitis?
¿Qué son los senos nasales?
Los senos paranasales son cavidades, o espacios llenos de aire, cerca del conducto nasal. Al igual que el pasaje nasal, los senos nasales están revestidos con membranas mucosas. Hay cuatro tipos diferentes de senos paranasales:
Seno etmoidal. Ubicado en el interior del rostro, alrededor de la zona del puente de la nariz. Este seno está presente al nacer y continúa creciendo.
Seno maxilar. Ubicado en el interior del rostro, alrededor de la zona de las mejillas. Este seno también está presente al nacer y continúa creciendo.
Senos frontales. Ubicado en el interior del rostro, en la zona de la frente. Este seno no se desarrolla hasta alrededor de los 7 años de edad.
Seno esfenoidal. Ubicado profundamente en el rostro, detrás de la nariz. Este seno no se desarrolla hasta la adolescencia.
Cómo funcionan los senos nasales
Es necesario un conocimiento básico de la anatomía y fisiología de la nariz y los senos nasales para comprender los trastornos nasales y sinusales.
La nariz y los senos paranasales son parte del tracto respiratorio superior. La anatomía tridimensional de esta zona es compleja. La función de la nariz además de oler es calentar, humedecer y filtrar el aire que pasa por ella. La nariz externa consta de un marco óseo y cartilaginoso. Las fosas nasales, o fosas nasales anteriores, forman la abertura externa de la nariz. El tabique nasal es una estructura interna de la línea media que separa las cavidades nasales izquierda y derecha. Está compuesto por cartílago y hueso. Un tabique nasal desviado puede causar obstrucción nasal.
Hay cuatro pares de senos paranasales. Los senos maxilares se encuentran debajo de las mejillas y debajo de los ojos. Los senos frontales están por encima de los ojos detrás de la frente. Los senos etmoidales son senos en forma de panal ubicados entre los ojos y los senos esfenoidales se encuentran detrás de la nariz y debajo del cerebro. Cada uno de estos senos paranasales es un espacio cerrado que drena a través de un ostium o abertura hacia la nariz. Los senos nasales están revestidos por una mucosa similar al revestimiento de la nariz. Estos ostios pueden bloquearse por inflamación o hinchazón de la mucosa, así como por tumores o estructuras óseas.
La pared nasal lateral contiene internamente los tres huesos cornete. Estas estructuras en forma de volutas están cubiertas por una membrana mucosa que contiene canales vasculares que pueden hincharse bajo ciertas condiciones, como alergia o inflamación. El conducto lagrimal o conducto nasolagrimal drena las lágrimas de los ojos hacia la nariz, donde ingresa por debajo del cornete inferior. El bloqueo de este conducto debido a una lesión o enfermedad provoca lagrimeo excesivo del ojo o epífora. El meato medio es un espacio debajo del cornete medio. Dentro del meato medio se encuentra el complejo osteomeatal, que es la vía común para el drenaje del seno maxilar (mejilla), el seno frontal (frente) y el seno etmoidal anterior. La inflamación o hinchazón de estas áreas clave puede causar un bloqueo de los senos nasales.
El cornete superior es una estructura pequeña ubicada en lo alto de la nariz. Detrás del cornete superior está la abertura del seno esfenoidal, ubicado cerca de la parte posterior del tabique. La glándula pituitaria se encuentra directamente encima y detrás del seno esfenoidal. La cirugía de la hipófisis se realiza a través del seno esfenoidal.
¿Qué es la sinusitis?
La sinusitis es una infección de los senos nasales cerca de la nariz. Estas infecciones suelen ocurrir después de un resfriado o después de una inflamación alérgica. Hay cuatro tipos de sinusitis:
Agudo. Los síntomas de este tipo de infección duran menos de cuatro semanas y mejoran con el tratamiento adecuado.
Subaguda. Este tipo de infección no mejora con el tratamiento inicial y los síntomas duran de 4 a 12 semanas.
Crónico. Este tipo de infección ocurre con infecciones agudas repetidas o con infecciones previas que no fueron tratadas adecuadamente. Estos síntomas duran 12 semanas o más.
Agudo recurrente. Cuatro o más episodios de sinusitis aguda al año.
¿Qué causa la sinusitis?
A veces, una infección de los senos nasales ocurre después de una infección de las vías respiratorias superiores (URI) o un resfriado común. El URI causa inflamación de los conductos nasales que pueden bloquear la apertura de los senos paranasales y resultar en una infección de los senos nasales. Las alergias también pueden provocar sinusitis debido a la inflamación del tejido nasal y al aumento de la producción de moco. Existen otras condiciones posibles que pueden bloquear el flujo normal de secreciones fuera de los senos paranasales y pueden provocar sinusitis, incluidas las siguientes:
Anormalidades en la estructura de la nariz.
Infecciones de un diente
Trauma en la nariz
Objetos extraños atascados en la nariz
Paladar hendido
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
Cuando se bloquea el flujo de secreciones de los senos nasales, las bacterias pueden comenzar a crecer. Esto conduce a una infección de los senos nasales o sinusitis. Las bacterias más comunes que causan sinusitis aguda son las siguientes:
Neumonía por Streptococcus
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
El tratamiento de la sinusitis crónica debe dirigirse a diferentes bacterias, como las pseudomonas (bacilos gramnegativos), porque son más a menudo las culpables.
¿Cuáles son los síntomas de la sinusitis?
Los síntomas de la sinusitis dependen en gran medida de la edad del niño. A continuación, se enumeran los síntomas más comunes de la sinusitis. Sin embargo, cada niño puede experimentar los síntomas de manera diferente. Los síntomas pueden incluir:
Niños más jóvenes
Nariz que moquea
Dura más de siete a 10 días
La descarga suele ser verde o amarilla espesa, pero puede ser clara
Tos nocturna
Tos ocasional durante el día
Hinchazón alrededor de los ojos
Por lo general, no hay dolores de cabeza antes de los 5 años.
Niños mayores y adultos
Secreción nasal o síntomas de resfriado que duran más de siete a 10 días
Goteo en la garganta por la nariz
Dolores de cabeza *
Malestar facial
Mal aliento
Tos
Fiebre
Dolor de garganta
Hinchazón alrededor del ojo, a menudo peor por la mañana.
Los síntomas de la sinusitis pueden parecerse a los de otras afecciones o problemas médicos. Siempre consulte al proveedor de atención médica de su hijo para obtener un diagnóstico.
* Un estudio de 2002 descubrió que nueve de cada 10 dolores de cabeza sinusales diagnosticados por un médico o autodescritos por él mismo están en realidad relacionados con la migraña. Los investigadores encontraron que los participantes describieron los síntomas clásicos de dolor en la parte frontal de la cara y presión debajo de los ojos. Sin embargo, los participantes carecían de otros síntomas de una verdadera infección de los senos nasales, como secreción amarilla o verde y fiebre. Además, no todas las migrañas tienen síntomas reveladores de náuseas, vómitos y sensibilidad a la luz. Siempre consulte al proveedor de atención médica de su hijo para obtener un diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica la sinusitis?
Generalmente, el médico de su hijo puede diagnosticar la sinusitis basándose en los síntomas y el examen físico de su hijo. En algunos casos, se pueden realizar pruebas adicionales para confirmar el diagnóstico. Estos pueden incluir:
Radiografías de los senos nasales. Prueba de diagnóstico que utiliza rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de tejidos internos, huesos y órganos en una placa. (Las radiografías no se utilizan normalmente, pero pueden ayudar en el diagnóstico).
Tomografía computarizada (también llamada TC o TAC). Procedimiento de diagnóstico por imágenes que utiliza una combinación de rayos X y tecnología informática para producir imágenes horizontales o axiales (a menudo llamadas cortes) del cuerpo. Una tomografía computarizada muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluidos los huesos, los músculos, la grasa y los órganos. Las tomografías computarizadas son más detalladas que las radiografías generales.
Cultivos de los senos nasales. Pruebas de laboratorio que involucran el crecimiento de bacterias u otros microorganismos para ayudar en el diagnóstico.
¿Cuál es el tratamiento para la sinusitis?
El tratamiento específico para la sinusitis lo determinará el proveedor de atención médica de su hijo según:
La edad, la salud general y el historial médico de su hijo
Lo enfermo que está
La tolerancia de su hijo a medicamentos, procedimientos o terapias específicos
Cuánto tiempo se espera que dure la condición
Tu opinión o preferencia
El tratamiento de la sinusitis puede incluir lo siguiente:
Antibióticos, según lo determine el médico de su hijo (los antibióticos generalmente se administran durante al menos 14 días)
Acetaminofén (para el dolor o las molestias)
Un descongestionante (por ejemplo, pseudoefedrina [Sudafed] y / o diluyente de moco como guaifenesina [Robitussin])
Humidificador frío en la habitación de su hijo
Spray nasal para reducir la inflamación.
Medicamentos para tratar la ERGE
Cirugía para extirpar las adenoides
Cirugía endoscópica de los senos nasales
Es posible que no se administren antibióticos durante los primeros 10 a 14 días, a menos que se desarrollen síntomas graves, como fiebre, dolor o sensibilidad facial o hinchazón alrededor del ojo. La cirugía debe considerarse solo si otros tratamientos han fallado.
Es posible que deba llevar a su hijo a un alergólogo / inmunólogo, especialmente si tiene sinusitis crónica o recurrente o si se ha sometido a una cirugía de los senos nasales, pero aún experimenta sinusitis.
Los antihistamínicos no alivian los síntomas de la sinusitis a menos que sea causada por una alergia.