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El cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) en estadio 3B, junto con el CPCNP en estadio 3C y estadio 4, se considera cáncer de pulmón avanzado. Cuando el cáncer llega a este punto, no se considera curable, pero sí tratable.Aunque el camino para sentirse bien y buscar una posible remisión puede ser difícil, hay esperanza. Los avances recientes en el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia y han ayudado a las personas con cáncer de pulmón en etapa tardía a controlar los síntomas.
Si le han diagnosticado NSCLC en estadio 3B, tiene varias opciones que pueden ayudarlo a disfrutar de una mejor calidad de vida y un pronóstico significativamente mejor que las generaciones anteriores.
Puesta en escena
El cáncer de pulmón en etapa 3 se divide en tres subetapas, de las cuales la etapa 3B es una. Se define como un tumor de cualquier tamaño que se ha diseminado a ganglios linfáticos distantes o que ha invadido otras estructuras del pecho (como el corazón o el esófago).
Aproximadamente el 17,6% de las personas con NSCLC ya se encuentran en la etapa 3B cuando se les diagnostica. Para otras, un diagnóstico más temprano de tumores en etapa 1, 2 o 3A puede convertirse en cáncer de pulmón más avanzado (etapa 3B o más).
Para identificar qué tan avanzado está el cáncer, los oncólogos usan el sistema TNM. Califican el tamaño del tumor, determinan si hay ganglios linfáticos afectados y, de ser así, su ubicación, y verifican si las células pulmonares cancerosas se han diseminado a otras regiones del cuerpo.
Con este sistema, la etapa 3B se divide en cuatro posibles designaciones.
| Cáncer de pulmón en estadio 3B | |
|---|---|
| Designaciones TNM | Descripción |
T1a / T1b / T1c, N3, M0 | Talla: No más de 3 centímetros (cm) Propagar: A los ganglios linfáticos cercanos a la (s) clavícula (s) y / oa los ganglios linfáticos del hilio o ganglios linfáticos mediastínicos Metástasis M0: No se propaga a otras partes del cuerpo. |
T2a / T2b, N3, M0 | Talla: Entre 3 cm y 5 cm y cumple uno o más de los siguientes criterios: |
T3, N2, M0 | Talla: El tumor cumple uno o más de los siguientes criterios: Propagar: El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos del mismo lado que el tumor primario |
T4, N2, M0 | Talla: El tumor cumple uno o más de los siguientes criterios: Propagar: A los ganglios linfáticos del mismo lado que el tumor primario |
Síntomas
Los síntomas comunes del NSCLC en estadio 3B incluyen:
- Tos persistente
- Dificultad para respirar
También pueden presentarse síntomas generales de cáncer como fatiga y pérdida de peso involuntaria.
Los síntomas adicionales del CPCNP en estadio 3B pueden variar según la ubicación del tumor. Por ejemplo, la hemoptisis (tos con sangre) puede ocurrir cuando los tumores están cerca de las vías respiratorias. Cuando un tumor afecta áreas como el esófago y otras estructuras del tórax, puede haber disfagia (dificultad para tragar) y ronquera.
En aproximadamente un 7% a un 23% de los cánceres de pulmón, puede ocurrir una complicación en la que el líquido que contiene células cancerosas se acumula en las membranas que recubren los pulmones. Esto se denomina derrame pleural y puede causar dolor en la espalda. , pecho y costillas. Otros síntomas pueden incluir aumento de la dificultad para respirar.
Tratamiento
Con raras excepciones, el cáncer de pulmón en etapa 3B se considera inoperable, lo que significa que la cirugía no curará su cáncer. Sin embargo, existen tratamientos que pueden ayudarlo a aumentar sus probabilidades de vivir más tiempo y disfrutar esos años al máximo.
El enfoque más eficaz incluye una combinación de terapias. Por ejemplo, si está sano, a menudo se recomienda una combinación de quimioterapia y radioterapia administradas al mismo tiempo. Se ha demostrado que recibir las dos terapias al mismo tiempo, conocidas como quimiorradiación, es más eficaz que recibir una sola o una inmediatamente después. el otro.
(En algunos casos, la quimioterapia y la radiación todavía se usan por sí solas, generalmente con la intención de aliviar los síntomas causados por los tumores).
Además, los tratamientos más nuevos, como las terapias dirigidas y la inmunoterapia, están marcando una diferencia para las personas con cáncer de pulmón avanzado.
Mediante el uso de perfiles moleculares (pruebas de genes), los médicos pueden identificar mutaciones en las células cancerosas y luego usar medicamentos de terapia dirigida para evitar que estas células mutadas crezcan o causen más daño. En algunos casos, estos tratamientos han permitido que las personas vivan con cáncer de pulmón casi como una forma de enfermedad crónica. Es decir, mientras no desarrollen resistencia al medicamento, pueden vivir una vida relativamente saludable.
Se han aprobado medicamentos de terapia dirigida para tratar mutaciones de EGFR, reordenamientos de ALK y reordenamientos de ROS1, y se están estudiando en ensayos clínicos medicamentos dirigidos a otras mutaciones.
Nuevamente, algunos de estos tratamientos se pueden combinar con otras terapias para controlar el cáncer de pulmón en etapa 3B. El uso de infusión de arterias bronquiales (quimioterapia) administrada al mismo tiempo con clorhidrato de icotinib oral (un fármaco de terapia dirigida que actúa sobre las mutaciones de EGFR) ha resultado en una remisión completa del cáncer de pulmón avanzado en al menos un estudio y parece prometedor para ayudar a otros pacientes.
Los fármacos de inmunoterapia han dado como resultado respuestas duraderas, es decir, supervivencia a largo plazo para algunas personas con cáncer de pulmón avanzado. Un fármaco de inmunoterapia, Imfinzi (durvalumab), fue aprobado específicamente para el tratamiento del CPCNP inoperable en estadio 3. Se usa después de la quimioterapia y la radioterapia y se descubrió que mejora la supervivencia sin progresión.
Otra opción de tratamiento es inscribirse en un ensayo clínico, un estudio que prueba nuevos tratamientos contra el cáncer. Hay ensayos clínicos disponibles para el cáncer de pulmón no pequeño en etapa 3B, así como para otras etapas y tipos de cáncer.
Pronóstico
Incluso el éxito del tratamiento de quimiorradiación y otras opciones avanzadas debe considerarse a la luz del hecho de que, en general, el cáncer de pulmón en estadio 3B tiene una tasa de supervivencia baja. El pronóstico mejorado con la quimiorradiación es todavía menor de 18 meses.
El tiempo medio de supervivencia (tiempo en el que el 50% de los pacientes está vivo y el 50% ha muerto) es de aproximadamente 13 meses con tratamiento, y la tasa de supervivencia a cinco años con cáncer de pulmón no pequeño en estadio 3B es, lamentablemente, solo del 3 al 7% .
Tenga en cuenta que estas estadísticas incluyen datos recopilados a lo largo de varios años y, en algunos casos, décadas. Es posible que no reflejen las mejoras en la esperanza de vida que se han logrado con medicamentos más nuevos.
Comprensión de la tasa de supervivencia para cada etapa del cáncer de pulmónUna palabra de Verywell
Es fácil sentirse desanimado y abrumado cuando recibe un diagnóstico de cáncer de pulmón avanzado, pero no se siente impotente. Aprender todo lo que pueda sobre su cáncer puede ayudarlo a mejorar su pronóstico, y trabajar con su médico para encontrar el mejor curso de tratamiento garantizará que no se pase nada por alto.
Existe una gran cantidad de información en línea que puede ayudarlo a comprender mejor la enfermedad. Asegúrese de consultar investigaciones revisadas por pares y estudios bien definidos para asegurarse de obtener datos sobre cómo tratar específicamente el cáncer de pulmón en etapa 3B. Además, aprenda a ser su propio defensor en el cuidado del cáncer, expresándose cuando quiera probar un tratamiento en particular y haciendo preguntas específicas para obtener las respuestas que necesita para tomar decisiones bien informadas.