Contenido
- Formulaciones
- Mecanismo de acción
- Clasificación por fuerza
- Consideraciones de tratamiento
- Clases de esteroides
Formulaciones
Los esteroides tópicos generalmente se aplican en una capa delgada y se masajean en la piel de una a cuatro veces al día. Pueden venir en diferentes formas que incluyen:
- Cremas, la forma que se prescribe con más frecuencia, son una mezcla de agua y aceites y generalmente contienen un conservante. Son especialmente buenos para las zonas húmedas y con pelo y se aplican fácilmente sin dejar una sensación grasosa.
- Ungüentosestán hechos de aceites y poca o nada de agua y generalmente no contienen conservantes. Son ideales para pieles secas y escamosas o áreas con piel gruesa como las plantas de los pies y las palmas de las manos.
- Geles están hechos con agua y propilenglicol y, como las cremas, son fáciles de aplicar.
- Soluciones, espumas y lociones generalmente contienen aceite, agua y otros químicos y se usan en el cuero cabelludo.
Mecanismo de acción
Los esteroides tópicos ayudan a reducir la inflamación en la piel. Por ejemplo, si tiene eccema y experimenta un brote, puede aplicar una crema que disminuya la irritación de la piel y haga que la piel sienta menos picazón. Este tratamiento le ayuda a dejar de rascarse el área y permite que su piel sane.
Clasificación por fuerza
Los esteroides tópicos se dividen en siete clases según su potencia. Los esteroides más fuertes están en la Clase I y los esteroides más débiles están en la Clase VII. La fuerza de un esteroide tópico se determina mediante una prueba estandarizada que mide hasta qué punto puede causar que los vasos sanguíneos se contraigan en la dermis superior (la capa de piel que está justo debajo de la epidermis externa).
Comparativamente hablando, los esteroides tópicos de Clase I son entre 600 y 1,000 veces más fuertes que los de la Clase VII.
Es importante tener en cuenta que los porcentajes que figuran en la etiqueta de un producto no haga reflejan la fuerza del producto. Por ejemplo, un esteroide tópico de clase I al 0,01 por ciento es mucho más potente que un esteroide de clase VII al 3 por ciento.
Con este fin, es importante hablar siempre con su médico sobre los riesgos y beneficios de usar un esteroide tópico y comprender completamente cómo usar el medicamento correctamente.
Consideraciones de tratamiento
La concentración adecuada de esteroides depende de una variedad de factores. Por ejemplo, los bebés absorben los esteroides tópicos mucho más rápido que los adultos, por lo que pueden requerir un esteroide de baja potencia. Áreas del cuerpo donde la piel toca la piel (como las axilas o debajo de los senos) o áreas sensibles de la piel como el párpados, también absorben los esteroides tópicos rápidamente y es posible que solo necesiten una formulación de baja potencia.
Sin embargo, la piel gruesa y áspera de las palmas de las manos y las plantas de los pies generalmente absorben los esteroides tópicos más lentamente que otras partes del cuerpo, por lo que esas áreas generalmente requieren un esteroide más potente.
También se deben considerar los riesgos que un esteroide tópico puede representar para un usuario. Esto determinaría cuánto tiempo se debe usar el medicamento y bajo qué condiciones.
Los efectos secundarios comunes del uso de esteroides tópicos incluyen adelgazamiento de la piel (atrofia), fácil formación de moretones, vasos sanguíneos agrandados (telangiectasia), engrosamiento localizado del cabello (hipertricosis) y estrías en las axilas o la ingle.
Clases de esteroides
Tenga en cuenta que cuanto mayor sea la potencia de un esteroide tópico, mayor será el riesgo de efectos secundarios.
Esteroide tópico Clase I
Se considera que estos esteroides tópicos tienen la mayor potencia:
- Propionato de clobetasol al 0.05% (Temovate)
- Propionato de halobetasol al 0.05% (crema, ungüento, loción Ultravate)
- Diacetato de diflorasona al 0,05% (pomada de Psorcon)
- Dipropionato de betametasona al 0,25% (ungüento de dipropileno, gel)
Esteroide tópico de clase II
Estos esteroides tópicos se consideran muy potentes:
- Fluocinonida al 0,05% (crema, gel, pomada, solución Lidex)
- Halcinonide 0.1% (crema, pomada, solución Halog)
- Amcinonida al 0,1% (ungüento de ciclocort)
- Desoximetasona 0,25% (crema, pomada Topicort)
Esteroide tópico Clase III
Estos esteroides tópicos se consideran potentes:
- Amcinonide 0.1% (Cyclocort crema, loción)
- Furoato de mometasona al 0,1% (ungüento Elocon)
- Propionato de fluticasona 0,005% (pomada Cutivate)
- Dipropionato de betametasona al 0,05% (crema de betanato)
- Acetónido de triamcinolona al 0,5% (crema, ungüento Kenalog)
Esteroide tópico de clase IV
Estos esteroides tópicos se consideran moderadamente potentes:
- Acetónido de fluocinolona al 0.025% (crema, ungüento Synalar)
- Flurandrenolida 0.05% (Cordran crema, ungüento, loción)
- Acetónido de triamcinolona al 0,1% (crema, ungüento, loción de Triderm)
- Furoato de mometasona al 0,1% (crema, loción, solución Elocon)
- Propionato de fluticasona 0.05% (crema Cutivate)
Esteroide tópico clase V
Estos esteroides tópicos se consideran algo potentes:
- Valerato de hidrocortisona al 0,2% (crema, ungüento Westcort)
- Butirato de hidrocortisona al 0,1% (ungüento locoide)
- Prednicarbato 0,1% (crema, ungüento Dermatop)
- Probutato de hidrocortisona al 0,1% (crema Pandel)
Esteroide tópico Clase VI
Estos esteroides tópicos se consideran leves:
- Desonide 0.05% (loción LoKara, gel Desonate, crema Desowen, ungüento)
- Acetónido de fluocinolona al 0.025% (crema, solución, champú Synalar)
- Butirato de hidrocortisona al 0,1% (crema, loción, solución locoide)
Clase de esteroides tópicos VII
Estos esteroides tópicos se consideran los menos potentes:
- Hidrocortisona al 2,5% (crema / loción Hytone)
- Hidrocortisona al 1% (muchas marcas de cremas, ungüentos y lociones de venta libre)
- Acetato de hidrocortisona 0,5% y 1% (Anusol-HC, Proctocream-HC, Proctosol HC crema)