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Los adultos normalmente tienen 32 dientes permanentes, mientras que los niños tienen 20 dientes de leche. Aunque es poco común, se pueden desarrollar dientes adicionales en la boca, una condición conocida como hiperdoncia; los dientes adicionales en sí mismos se denominan dientes supernumerarios. Estos dientes, que se encuentran entre el 0,15 y el 4 por ciento de la población, pueden aparecer en cualquier persona, pero se asocian más a menudo con personas que tienen síndrome de Gardner (un trastorno genético poco común), síndrome de Down o en aquellos que nacieron con labio leporino. Los dientes supernumerarios aparecen dos veces más en los machos adultos que en las hembras adultas.Tipos
Los dientes supernumerarios pueden aparecer en cualquier parte de la boca y se encuentran con mayor frecuencia entre los dientes permanentes. Pueden ocurrir entre los dientes de leche, pero tienden a ser más difíciles de identificar, ya que a menudo erupcionan normalmente, tienen la forma de otros dientes y están alineados correctamente. Un examen clínico realizado por un dentista o una radiografía generalmente conduce al diagnóstico.
Los dientes supernumerarios suelen aparecer como un solo diente, pero a veces hay varios dientes presentes, que aparecen por separado o en grupos. En casos raros, pueden estar presentes hasta 30 dientes supernumerarios.
Hay varios tipos diferentes de dientes supernumerarios. Incluyen:
- Cónico:Estos son el tipo más común y ocurren entre los dientes permanentes. Tienen una raíz normal y aparecen cerca de los incisivos centrales, desplazándolos potencialmente.
- Tuberculado:Estos tienen forma de barril y están impactados en las encías. Tienen raíces anormales y rara vez erupcionan. Están ubicados en el paladar cerca de los incisivos centrales y pueden retrasar la erupción de esos dientes.
- Hecho suplementario:Estos son los tipos más comunes que se encuentran entre los dientes de leche y suelen aparecer cerca de los incisivos laterales. Suelen estallar.
- Molariforme: Estos tienen una raíz completa y se asemejan a la forma de los premolares. Suelen aparecer junto a los molares.
Causas y factores de riesgo
Las causas de los dientes supernumerarios son inciertas, aunque los factores que pueden contribuir a su aparición incluyen la genética, la hiperactividad de la lámina dental (células que inician el desarrollo del diente), los procesos patológicos y el atavismo (la reaparición de un rasgo que ya no es común debido a la evolución). . Aún no se conocen los factores ambientales que pueden causar hiperdoncia.
Las condiciones asociadas con los dientes supernumerarios incluyen:
- Labio leporino y paladar hendido:Un poco más del 22 por ciento de los pacientes con labio leporino y / o paladar hendido desarrollan dientes supernumerarios.
- Displasia cleidocraneal:Esta condición afecta el desarrollo de los huesos y los dientes. El riesgo de desarrollar dientes supernumerarios en pacientes con displasia cleidocraneal es del 22 por ciento en el área de los incisivos superiores y del 5 por ciento en el área de los molares.
- Síndrome de Down:Este es el trastorno genético también conocido como trisomía 21.
- Síndrome de Ehler-Danlos:Este es un conjunto de trastornos hereditarios del tejido conectivo.
- Síndrome de Gardner:Este síndrome genético se caracteriza por la formación de pólipos colorrectales y aumenta el riesgo de cáncer colorrectal.
Complicaciones
Los dientes supernumerarios pueden causar una variedad de problemas dentales que interfieren con la función y la salud bucales normales y presentan problemas estéticos. Algunos de los problemas dentales que puede causar la hiperdoncia incluyen:
- Impactación dental, donde los dientes supernumerarios interfieren con la erupción normal de los dientes permanentes.
- Apiñamiento, desplazamiento y desalineación de los dientes permanentes normales
- Problemas con la masticación adecuada
- Fusión con dientes permanentes
- Cierre prematuro de espacios entre los dientes.
- La formación de quistes o tumores orales.
- La erupción de dientes en la cavidad nasal.
- Problemas con el injerto óseo necesario para implantes dentales.
Tratos
Es importante identificar y tratar los dientes supernumerarios lo antes posible. Su dentista podrá identificar los dientes supernumerarios y sugerir un tratamiento para ellos. Esto puede incluir la extracción de los dientes, que normalmente se realiza con anestesia local o general. En algunos casos, es posible que sea necesario cortar los dientes supernumerarios y luego extraerlos en pedazos.
Usted y su dentista deben discutir los riesgos y beneficios de extraer dientes supernumerarios, ya que el procedimiento puede aumentar la posibilidad de cortar un nervio o vaso sanguíneo en la boca.
En los niños, se recomienda que los dientes supernumerarios se aborden temprano cuando el niño tenga sus dientes permanentes para evitar posibles problemas futuros que puedan causar. En estos casos, a menudo se consulta a un ortodoncista.
Los dientes supernumerarios fusionados con dientes permanentes requieren un tratamiento endodóntico, también conocido como conducto radicular, para tratar la pulpa del diente y el tejido circundante.