Contenido
- Note la intensidad de su dolor
- Use palabras que describan el dolor
- Identifique la ubicación de su dolor
- Aclare el momento de su dolor
- Hable sobre su funcionamiento físico o falta de
- Sea transparente sobre cualquier problema psicológico
De todos modos, una gran responsabilidad que tiene en la búsqueda del tratamiento adecuado es describir claramente su dolor de espalda a su médico. A veces, eso puede ser una forma de arte en sí misma.
Para prepararse para esa conversación tan importante con su médico, podría considerar llevar un diario del dolor durante algunas semanas antes de su cita. De hecho, muchas personas que viven con dolor persistente son encargados de llevar un diario a largo plazo. Para ellos, un diario del dolor es un elemento necesario de su programa de manejo del dolor.
A continuación se muestran algunos de los bits de información que los médicos intentan obtener de sus pacientes con dolor durante la parte del historial médico del proceso de diagnóstico.
Note la intensidad de su dolor
¿Qué tanto duele? Saber esto es uno de los primeros pasos para trabajar en colaboración con su médico. La intensidad es una medida de la fuerza de las señales de dolor sentidas.
Como paciente, esta es probablemente la parte más importante del calvario para usted. Muchos profesionales le pedirán que complete algún tipo de gráfico visual. Es posible que se le pida que califique la intensidad de su dolor con un número o eligiendo una "cara" que represente cómo le hace sentir el dolor; esto se llama gráfico "oucher" o "caras". Los "rostros" en el gráfico de oucher van de felices y sonrientes a llorar.
Use palabras que describan el dolor
La calidad de su dolor puede significar algo sobre su causa. Por ejemplo, si experimenta sensaciones de ardor, punzadas o eléctricas en una pierna o brazo, puede indicar una raíz nerviosa espinal comprimida o irritada (lo que se llama radiculopatía).
Si puede ampliar el vocabulario sobre el dolor que utiliza en su diario, es posible que la comunicación con su médico sea más fácil y fructífera para usted.
El Cuestionario de dolor de McGill de la Universidad de McGill en Canadá proporciona una serie de palabras descriptivas que algunos médicos usarán para tratar de obtener una idea de su dolor, ya sea durante el proceso de diagnóstico inicial o en las experiencias de seguimiento y monitoreo. se clasifican de acuerdo con 3 preguntas que pueden ayudarlo a describir el dolor. Son:
- ¿Cómo se siente tu dolor? Ampliar su vocabulario existente con palabras más descriptivas puede resultar útil aquí.
- ¿Cómo cambia su dolor con el tiempo? Las palabras de ejemplo incluyen constante, intermitente, solo de noche, etc.
- ¿Qué tan fuerte es tu dolor? Con esta categoría de preguntas, volvemos a la pieza de intensidad discutida anteriormente.
Ejemplos de palabras descriptivas que describen el dolor, tomadas del Cuestionario de dolor de McGill, incluyen parpadeo, náuseas, rítmicas, apretar, cegar, aburrir. Estos son solo algunos, pero es de esperar que entiendas la idea. Cuanto más expansivo pueda ser con su lenguaje y mantenerlo preciso, mejor será su comunicación con su médico.
Identifique la ubicación de su dolor
El lugar donde siente el dolor puede no ser el lugar donde está el problema. Si una raíz nerviosa se ve afectada, por ejemplo, el dolor puede irradiarse hacia un brazo o una pierna, como es el caso de la radiculopatía.
Si tiene puntos gatillo u otro dolor miofascial, es posible que experimente dolor referido o dolor localizado en un área que aparentemente no está relacionada con el sitio real del problema. Y el dolor puede estar localizado en más de un área del cuerpo.
Por esta y otras razones, los médicos a menudo usan un diagrama corporal para rastrear la ubicación del dolor a medida que cambia (o no) con el tiempo. En la evaluación inicial, el diagrama corporal también ayuda a su médico o fisioterapeuta a ponerse manos a la obra al proporcionar una instantánea rápida de la idea central de su queja.
Como parte de su entrevista médica, su médico podría usar la información que proporcione en el diagrama corporal para buscar más detalles.
Aclare el momento de su dolor
El "cuándo" del dolor de espalda, si aparece repentina o gradualmente, si está presente constantemente o solo a veces, o si hay un momento particular del día en el que siempre aparece, es información clave para su médico ya que él o ella pasa por el proceso de determinación de un diagnóstico. Los médicos evalúan los cambios en los patrones de dolor para controlar su progreso y estar atentos a nuevos problemas.
Comprender sus patrones individuales de dolor también puede ayudar a su médico a determinar el mejor momento para que usted tome los medicamentos.
Más específicamente, el dolor puede aparecer y desaparecer, lo que se denomina dolor intermitente, o siempre puede estar ahí, pero con una gravedad fluctuante. Esta segunda versión se llama dolor variable.
Las personas con dolor variable también pueden experimentar dolor irruptivo y dolor de fondo. El dolor irruptivo es una afección temporal en la que el dolor es extremadamente severo y puede beneficiarse de la medicación o de una estrategia específica para el manejo del dolor. El dolor de fondo es de menor gravedad pero bastante constante.
También hay dolor estable, donde el dolor, que también incluye su intensidad, es siempre constante.
Hable sobre su funcionamiento físico o falta de
El dolor es más que un conjunto de sensaciones desagradables. Tiene el poder de interrumpir las actividades diarias y los sueños de toda la vida. El dolor de espalda puede afectar su capacidad para participar plenamente tanto en el trabajo como en el juego, e incluso para hacer cosas muy básicas como toser y estornudar.
Dicho esto, sus expectativas y actitudes pueden jugar un papel determinante en cuanto a cuánta discapacidad experimenta cuando tiene dolor de espalda. El ICSI, un grupo que brinda orientación a los médicos que tratan el dolor de espalda, afirma que renunciar a sí mismo oa su tratamiento puede perpetuar el dolor. En este caso. Darse por vencido significa desvincularse de las actividades de cuidado personal. El ICSI dice que el apoyo social y la espiritualidad influyen mucho en la ecuación de curación.
Otra cosa que afecta su capacidad para funcionar durante el tiempo que lidia con el dolor de espalda es su propia percepción o evaluación de sí mismo como capaz de realizar acciones y tareas; esto se llama autoeficacia. Un estudio publicado en el Revista europea del dolor encontró que los pacientes de espalda con fuerte autoeficacia tenían menos discapacidad.
Durante su examen físico, es probable que el médico le haga preguntas sobre su funcionamiento y cómo ha cambiado desde que comenzó el dolor. También puede intentar determinar el nivel de dolor que experimenta mientras está en reposo y durante las actividades.
Sea transparente sobre cualquier problema psicológico
Muchas veces su estado mental y / o sus emociones influyen en su estado de dolor y discapacidad. Es probable que su médico le pregunte si tiene depresión, ansiedad, abuso de sustancias u otros tipos de problemas actualmente o en el pasado; Estos temas también son un excelente material para su diario del dolor.
La depresión puede acompañar a su dolor de espalda crónico incluso si no tiene antecedentes de trastornos psiquiátricos. Un estudio de 2018 publicado en el Diario coreano del dolor concluyó que la depresión no reconocida en pacientes con dolor crónico es común.
La terapia cognitivo-conductual (TCC) es una terapia a corto plazo que se enfoca en identificar y cambiar los patrones de pensamiento que traen resultados no deseados a nuestras vidas. Para las personas con dolor de espalda, es especialmente útil para aprender a controlar los desencadenantes del dolor.
En sus guías clínicas de 2017, el Colegio Estadounidense de Médicos recomienda encarecidamente la terapia cognitivo-conductual como un tratamiento no farmacológico para el manejo del dolor para el dolor lumbar agudo, subagudo y crónico.