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Chiadi E Ndumele, M.D., M.H.S.
El síndrome metabólico es el nombre de un grupo de factores de riesgo que, cuando aparecen juntos, aumentan drásticamente el riesgo de enfermedad cardíaca, insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular y diabetes, así como otras afecciones no cardiovasculares. Al igual que fumar, es uno de los predictores más sólidos de enfermedades cardíacas. “Casi uno de cada tres estadounidenses tiene síndrome metabólico. Muchas personas no reconocen que tienen la afección y subestiman los riesgos que presenta ”, dice Chiadi E. Ndumele, M.D., M.H.S. , cardiólogo del Centro Johns Hopkins Ciccarone para la Prevención de Enfermedades Cardíacas. "Comprender que tiene síndrome metabólico en primer lugar puede ayudarlo a motivarlo a realizar los cambios necesarios".
La mayoría de las personas que tienen síndrome metabólico ya tienen una afección estrechamente relacionada llamada resistencia a la insulina, que es cuando el cuerpo deja de responder a la insulina (una hormona producida en el páncreas). Después de que los alimentos que ingerimos se convierten en un tipo de azúcar llamado glucosa, la insulina es lo que permite que la glucosa entre en las células del cuerpo y se utilice como energía. Sin embargo, para alguien que es resistente a la insulina, la glucosa se acumula en la sangre y prepara el escenario para el daño.
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"La buena noticia es que existen varias estrategias prometedoras para combatir el síndrome metabólico y reducir su riesgo", dice Ndumele. Trate de ceñirse a estos cuatro pilares del cuidado personal:
- Consuma una dieta saludable para el corazón . Ya sea que su corazón aún esté sano o muestre signos de problemas, puede reducir significativamente sus riesgos si sigue una dieta de estilo mediterráneo, dice Ndumele. Elija comidas ricas en verduras, frutas, nueces, cereales integrales y aceite de oliva, bajas en grasas saturadas y alimentos de bajo índice glucémico.
- Siga un plan de ejercicios . El fitness ayuda a mejorar todos los marcadores cardíacos, desde la presión arterial hasta el peso. Trate de 30 a 60 minutos al día, la mayoría de los días de la semana, sugiere Ndumele.
- Mantenga un peso saludable . Pregúntele a su médico cuál es su índice de masa corporal (IMC), que calcula si tiene el peso adecuado para su estatura. Apunte a un IMC por debajo de 25. La ubicación de su peso también es importante. Por lo tanto, mida su cintura: desea permanecer por debajo del objetivo de 40 pulgadas (hombres) o 35 pulgadas (mujeres).
- Continuar cumpliendo con los consejos médicos para la salud en general. . Es importante trabajar con su médico para evaluar su riesgo general de síndrome metabólico y problemas cardíacos relacionados, dice Ndumele. Controle los marcadores clave (como la presión arterial, el colesterol y el azúcar en sangre) según las recomendaciones de su médico. Si le recetaron medicamentos para la presión arterial alta, el colesterol alto o la resistencia a la insulina, asegúrese de tomarlos según las indicaciones.
Diagnóstico
El diagnóstico de síndrome metabólico se produce después de la identificación de al menos tres de los siguientes cinco factores de riesgo clave.
- Demasiada grasa en la cintura . Aunque la obesidad en general aumenta el riesgo de síndrome metabólico, el exceso de grasa abdominal (que tiene "forma de manzana") es el tipo de grasa más riesgoso, definido como más de 40 pulgadas alrededor de la cintura para los hombres o más de 35 pulgadas para las mujeres. Pregúntele a su médico sobre diferentes medidas para su origen étnico, dice Ndumele. "Se cree que las personas de ascendencia asiática tienen un mayor riesgo con un umbral más bajo de grasa abdominal, por ejemplo".
- Hipertensión . Esto se define como una lectura de 130/85 mm / Hg o más, o estar tomando medicamentos para tratar la presión arterial alta. Incluso si solo uno de los dos números de presión arterial es demasiado alto, se considera un factor de riesgo.
- Niveles altos de triglicéridos . Esto significa una lectura de 150 mg / dL o más, o estar tomando medicamentos para tratar los triglicéridos altos. Los triglicéridos son un tipo de grasa que se encuentra en la sangre.
- Colesterol HDL bajo (también conocido como "colesterol bueno") . Esto se define como una lectura de menos de 40 mg / dL para hombres o menos de 50 mg / dL para mujeres. El colesterol HDL ayuda a eliminar el colesterol dañino de las arterias.
- Glucosa en ayunas alta (azúcar en sangre) . Esto significa una lectura en ayunas de 100 mg / dL o más, o estar tomando medicamentos para tratar la hiperglucemia. Un recuento de azúcar en sangre en ayunas de 100 a 125 mg / dl (después del ayuno) indica prediabetes y por encima de 126 mg / dl indica diabetes.
Un conjunto diferente de pautas de la Federación Internacional de Diabetes exige un diagnóstico de síndrome metabólico si hay demasiada grasa abdominal más al menos dos de los cuatro rasgos, dice Ndumele.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento del síndrome metabólico es reducir el riesgo de enfermedad cardíaca y diabetes controlando las condiciones de salud problemáticas asociadas (presión arterial alta, colesterol alto, diabetes, resistencia a la insulina). “Un estudio en el que el 53 por ciento de las personas tenía síndrome metabólico al principio encontró que durante tres años, los cambios intensivos en el estilo de vida, principalmente la dieta y el ejercicio, dieron como resultado el menor riesgo de desarrollar diabetes y el menor riesgo de desarrollar síndrome metabólico en aquellos que no lo hicieron. no lo tengo ”, dice Ndumele. Los cambios recomendados incluyen:
- Perder peso . La mayoría de las personas con síndrome metabólico deben perder peso para alcanzar un índice de masa corporal (IMC) más saludable. Su médico puede ayudarlo a identificar un plan y un ritmo que tenga más sentido para usted.
- Adoptar una dieta más saludable . Lo que realmente necesita no es una dieta para adelgazar, sino un nuevo plan de alimentación. Si encontrar o seguir un plan le resulta difícil, considere pedirle ayuda a su médico o nutricionista o recomendarle recursos para comenzar.
- Moviéndose más . Incluso si nunca antes ha hecho ejercicio, puede empezar ahora y reducir notablemente sus riesgos. Incluso una cantidad moderada de actividad marcará la diferencia con los marcadores cardíacos. Caminar es un buen plan de inicio para muchas personas. “Les digo a mis pacientes que obtengan un rastreador de actividad”, dice Ndumele. "Trate de dar 5,000 pasos al día y trabajar hasta por lo menos 10,000 pasos al día". Hable con su médico para obtener el visto bueno sobre los tipos de ejercicios que desea probar.
- Dejar de fumar y evitar el humo de segunda mano . Pregúntele a su médico acerca de los programas de apoyo que pueden ayudar. Si no fuma, trate de no estar cerca de personas que lo hagan.
- Limitar el alcohol . Beber mucho puede elevar la presión arterial y aportar calorías vacías adicionales.
- Tomando sus medicamentos recetados . Además de los medicamentos que se usan para tratar la presión arterial alta, el colesterol alto o el azúcar en sangre alto, a las personas con riesgo muy alto se les puede recetar metformina u otros medicamentos para ayudar a controlar la diabetes, o aspirina en dosis bajas para ayudar a reducir el riesgo de enfermedad cardivascular. .
Se puede considerar la cirugía bariátrica (para bajar de peso) si tiene obesidad mórbida y si los cambios en el estilo de vida y los medicamentos no le ayudan.
Viviendo con
Considere un diagnóstico de síndrome metabólico como una llamada de atención sobre el grave estado de salud de su corazón. Puede ser un poderoso incentivo para efectuar los cambios que necesita realizar.
- Concéntrate en todo tu estilo de vida . No existen soluciones rápidas para el síndrome metabólico. Debido a que es una condición compleja, necesitará cambiar la forma en que aborda la alimentación, el ejercicio y su bienestar general por el resto de su vida.
- Apunta a una pérdida de peso lenta pero constante —El resultado de una mejor dieta y más ejercicio. Evite las dietas de choque, las dietas líquidas, las dietas de moda y los ayunos (cualquier cosa que sea inusual y sin supervisión).
- Conoce todos los riesgos . Además de las enfermedades cardíacas, los accidentes cerebrovasculares y la diabetes, también es posible que lo controlen y, si es necesario, lo traten, para afecciones que se sabe que acompañan al síndrome metabólico. Estos pueden incluir síndrome de ovario poliquístico, cálculos biliares, asma, trastornos del sueño y enfermedad del hígado graso.
Investigación
A medida que los investigadores de Johns Hopkins estudian los mecanismos interconectados de las enfermedades cardíacas, la diabetes, la obesidad y otros problemas de salud relacionados, continúan contribuyendo a comprender cómo y por qué controlar estas afecciones. Por ejemplo, los estudios han revelado:
El síndrome metabólico duplica el riesgo de insuficiencia cardíaca congestiva . En un gran estudio de casi 7.000 hombres y mujeres, de 45 a 84 años, los especialistas del corazón de Johns Hopkins encontraron riesgos alarmantes entre los cinco marcadores del síndrome metabólico y la inflamación que conduce a la insuficiencia cardíaca.
El ejercicio ayuda a combatir el síndrome metabólico en adultos mayores . Los investigadores de Johns Hopkins contribuyeron con algunas de las primeras investigaciones para mostrar que en los adultos de 55 a 75 años (un grupo con mayor riesgo de síndrome metabólico) el riesgo se puede reducir mediante un programa de entrenamiento de ejercicio moderado. El programa incluía entrenamientos de 60 minutos tres veces por semana.
Definiciones
Insulina (in-suh-lin): Hormona producida por las células del páncreas. La insulina ayuda a su cuerpo a almacenar la glucosa (azúcar) de sus comidas. Si tiene diabetes y su páncreas no puede producir suficiente cantidad de esta hormona, es posible que le receten medicamentos para ayudar a su hígado a producir más o hacer que sus músculos sean más sensibles a la insulina disponible. Si estos medicamentos no son suficientes, es posible que le receten inyecciones de insulina.
Dieta mediterránea: Cocina tradicional de los países ribereños del Mediterráneo, que ha demostrado reducir el riesgo de enfermedades cardíacas, diabetes, algunos cánceres y demencia. En el menú: muchas frutas, verduras y frijoles, junto con aceite de oliva, nueces, cereales integrales, mariscos; cantidades moderadas de yogur bajo en grasa, queso bajo en grasa y aves; pequeñas cantidades de carnes rojas y dulces; y vino, con moderación, con las comidas.
Prediabetes: Cuando los niveles de glucosa en sangre (también llamada azúcar en sangre) son más altos de lo normal y aún no lo suficientemente altos para ser diagnosticados con diabetes. Eso es un A1C de 5.7 por ciento a 6.4 por ciento (una forma de estimar su lectura promedio de azúcar en sangre de 3 meses), un nivel de glucosa en sangre en ayunas de 100 a 125 mg / dl, o una OGTT (prueba oral de tolerancia a la glucosa) glucosa en sangre de dos horas de 140 a 199 mg / dl.
La prediabetes también se denomina a veces intolerancia a la glucosa o alteración de la glucosa en ayunas.
Grasa saturada: Un tipo de grasa que se encuentra en abundancia en la mantequilla, la leche entera, los helados, los quesos enteros, las carnes grasas, la piel de las aves y los aceites de palma y coco. Las grasas saturadas aumentan los niveles de colesterol LDL, que amenaza el corazón, en el torrente sanguíneo. También puede interferir con la capacidad de su cuerpo para absorber fácilmente el azúcar en sangre. Limitar las grasas saturadas puede ayudar a controlar su riesgo de enfermedad cardíaca.
Granos integrales: Los granos como el trigo integral, el arroz integral y la cebada todavía tienen su capa externa rica en fibra, llamada salvado, y germen interno. Aporta vitaminas, minerales y grasas buenas. La elección de guarniciones integrales, cereales, panes y más puede reducir el riesgo de enfermedades cardíacas, diabetes tipo 2 y cáncer, y también mejorar la digestión.