Contenido
- Reacción hemolítica a la transfusión de sangre
- Signos y síntomas de una reacción alérgica
- Enfermedades que se transmiten por transfusión de sangre
- Enfermedades que pueden propagarse por transfusión de sangre
La detección exhaustiva ayuda a prevenir la transmisión de enfermedades infecciosas; sin embargo, existen riesgos adicionales que se deben considerar al considerar la posibilidad de recibir una transfusión de sangre. Estos riesgos, algunos de los cuales son graves, deben sopesarse con los problemas de salud que pueden ser causados por la falta de sangre o de células sanguíneas, como la anemia y la hipovolemia.
Reacción hemolítica a la transfusión de sangre
Una reacción hemolítica es una reacción a la administración de sangre de un donante. Se toman medidas para prevenir reacciones graves, comenzando con procedimientos de laboratorio que ayudan a prevenir la administración de sangre que pueda causar un problema. Una reacción hemolítica puede poner en peligro la vida y la transfusión no continuará si ocurre una reacción.
Una reacción hemolítica ocurre cuando el sistema inmunológico del paciente que recibe la transfusión de sangre destruye los glóbulos rojos transfundidos. Durante la administración, se pueden utilizar procedimientos adicionales para reducir la probabilidad de una reacción a una transfusión, incluida la administración de sangre lentamente, de modo que se pueda observar cualquier reacción antes de administrar una cantidad sustancial de sangre, y la monitorización de cerca para detectar cualquier signo de dificultad. .
La gravedad de la reacción y las consecuencias de no administrar la sangre determinarán si se continuará administrando la sangre o si se detendrá la transfusión. Se pueden administrar Benadryl, Tylenol u otros analgésicos, antihistamínicos o esteroides para detener o reducir una reacción a una transfusión.
En algunos casos, un paciente que se sabe que tiene una reacción a las transfusiones de sangre recibe una transfusión de todos modos. Esto se debe a que el riesgo de la reacción es menor que los riesgos asociados con el sangrado no tratado.
Signos y síntomas de una reacción alérgica
- Náusea
- Fiebre: Una fiebre repentina inmediatamente después de que comience la transfusión de sangre puede ser un signo de una reacción alérgica inminente. La temperatura del paciente siempre debe tomarse antes de una transfusión.
- Ansiedad: Un paciente puede tener una sensación de muerte inminente o miedo cuando está a punto de ocurrir una reacción alérgica.
- Taquicardia: Es posible que ocurra una frecuencia cardíaca más rápida de lo normal antes de una reacción, por esta razón, los signos vitales generalmente se toman inmediatamente antes de la administración de sangre.
- Hipotensión: La presión arterial es más baja de lo normal en algunos casos debido a una reacción a la sangre.
- Dolor: El dolor de pecho y el dolor de espalda son síntomas menos comunes de una reacción.
- Disnea: La dificultad para respirar puede aparecer en reacciones graves.
- Disfunción renal: Los riñones pueden tener dificultades para filtrar la sangre debido a la cantidad de células sanguíneas muertas atacadas por el sistema inmunológico.
- Orina con sangre: Junto con la disfunción renal, la orina del paciente puede mostrar evidencia de sangre que pasa por los riñones.
- Dolor de costado: La disfunción renal puede ser dolorosa y presentarse como dolor en el costado.
- Mayor riesgo de infección: Si su donante de sangre estaba enfermo cuando donó o se enfermó poco después, su riesgo de infección aumenta. Su riesgo es mayor si su sistema inmunológico está comprometido o si está muy enfermo.
- Muerte: Extremadamente raro, pero posible, si una reacción hemolítica es lo suficientemente grave.
Enfermedades que se transmiten por transfusión de sangre
El grupo de sangre del donante se analiza con mucho cuidado para detectar enfermedades infecciosas y se muy seguro. Sin embargo, existe una posibilidad muy pequeña de contraer enfermedades potencialmente mortales a partir de sangre de un donante. También existe una pequeña posibilidad de contraer otras enfermedades o infecciones por una transfusión de sangre.
El Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre estima que hay aproximadamente una posibilidad entre 2.000.000 de contraer hepatitis C o VIH por una transfusión de sangre. Hay una posibilidad entre 205.000 de contraer hepatitis B.
Si bien es esencial que conozca los riesgos de las transfusiones, también es importante mantener estas probabilidades en perspectiva. Por ejemplo, tiene cuatro veces más probabilidades de morir a causa de un asteroide que de contraer el VIH o la hepatitis C a través de una transfusión.
Enfermedades que pueden propagarse por transfusión de sangre
- Lesión pulmonar relacionada con la transfusión (TRALI): En las horas posteriores a una transfusión, se presenta dificultad para respirar, presión arterial baja, fiebre y una radiografía de tórax mostrará infiltrados pulmonares. El paciente puede tener grandes dificultades para obtener suficiente oxígeno en casos graves. Este diagnóstico es poco común, pero muchos creen que está infradiagnosticado y en realidad ocurre en una de cada 300 a 5000 transfusiones, y es la tercera causa principal de muerte causada por transfusiones, según el estudio.
- Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (CJD): Una enfermedad cerebral muy rara que es el equivalente humano de la enfermedad de las vacas locas. El riesgo de contraer CJD es extremadamente bajo, pero es posible si un donante está infectado con la enfermedad.
- Malaria: Habitualmente transmitido por mosquitos, el riesgo de contraer malaria es bajo en países donde la malaria es poco común. El riesgo es mucho mayor en áreas del mundo, como África, donde la malaria se diagnostica con frecuencia. La malaria causa fiebre, escalofríos, anemia, dolores musculares y dolores de cabeza.
- Citomegalovirus (CMV): Un virus muy común, presente hasta en un 80% de la población. Los síntomas similares a los de la gripe pueden estar presentes cuando alguien contrae el CMV, o pueden pasar desapercibidos. Las personas con sistemas inmunitarios comprometidos pueden recibir sangre que ha sido analizada para CMV.
- Babesiosis y enfermedad de Lyme: Transmitida por picaduras de garrapatas, ambas afecciones causan fatiga crónica. La babesiosis es similar a la malaria y se presenta con fiebre, escalofríos y anemia. Lyme es más común cerca de áreas boscosas donde la gente camina, la babesiosis es más común cerca de Long Island en los Estados Unidos.
- Chagas: Una enfermedad transmitida por parásitos, Chagas es más común en México, América Central y América del Sur. Si no se trata, puede causar daños en los órganos, pero los Centros para el Control de Enfermedades pueden obtener medicamentos.
- Sífilis: Una enfermedad muy común que se transmite por contacto sexual, la sífilis causa llagas en los genitales y, a veces, alrededor de la boca. La sífilis se trata fácilmente, pero puede causar problemas de salud importantes si se deja progresar sin medicación.
- Epstein Barr (EBV): Se cree que el VEB, uno de los virus del herpes, está presente en los cuerpos de hasta el 95% de la población. Cuando el EBV es contraído por un adolescente, el riesgo de desarrollar mono o enfermedad de los besos se estima en un 30-50%.
- Herpes: Si bien muchas enfermedades son causadas por la familia de virus del herpes, la mayoría de las personas se refieren al herpes genital cuando usan el término. Este virus causa lesiones en los genitales y herpes labial en la boca.
Una palabra de Verywell
El suministro de sangre en los Estados Unidos es extremadamente seguro y la probabilidad de recibir sangre contaminada es muy baja. Eso no descarta la posibilidad de una reacción a la sangre donada, un problema a veces grave causado por el cuerpo que identifica la sangre como extraña, a pesar de ser del mismo tipo de sangre. Es más probable que ocurra una reacción en una persona que la ha tenido en el pasado, así que asegúrese de notificar a sus proveedores de atención médica si ha experimentado una reacción hemolítica durante una transfusión anterior.