Contenido
Los terceros pezones son comunes, aunque a menudo no se detectan o se cree que son lunares o marcas de nacimiento. Se forman durante el desarrollo en el útero y pueden ocurrir en cualquier lugar a lo largo de las líneas de la leche, las líneas de tejido mamario que pueden aparecer desde justo por encima de la axila hasta la ingle. La mayoría de las veces, los terceros pezones ocurren solos, pero a veces pueden estar asociados con trastornos congénitos del corazón o los riñones.Cuando se produce un pezón (o pezones) adicional solo, la afección se conoce como politelia. Cuando el tercer pezón está conectado al tejido y las glándulas de la mama (mamaria), se llama polimastia.
Si bien los terceros pezones no aumentan el riesgo de cáncer de mama, deben examinarse con la misma frecuencia que el tejido mamario normal, ya que son susceptibles a las mismas enfermedades. Por lo general, la extracción no es necesaria salvo por razones estéticas o si el pezón causa molestias, como durante la lactancia.
Los terceros pezones a veces se denominan:
- Pezones supernumerarios
- Pezones accesorios
- Pezones ectópicos
- Pezones triples
- Pezones vestigiales
- Pezones de bruja
Tipos
Hay seis categorías principales de terceros pezones:
- Categoría 1: Un tercer pezón y areola están presentes con tejido mamario subyacente (polimastia).
- Categoría 2: El tercer pezón no tiene areola, pero tiene tejido mamario subyacente.
- Categoría 3: Hay tejido mamario y una areola, pero no un pezón.
- Categoría 4: Hay tejido mamario, pero no hay pezón ni areola.
- Categoría 5: Un pezón y una areola están presentes con tejido graso debajo, pero no tejido mamario.
- Categoría 6: Un pezón está presente sin una areola o tejido mamario subyacente (polietileno).
En algunos casos, las personas tienen más de un tercio del pezón (pezón supernumérico) y estos pueden ser de diferentes tipos.
Causas
Tanto los hombres como las mujeres pueden desarrollar un pezón extra y, desde el punto de vista médico, se los considera un defecto de nacimiento menor. Es una anomalía bastante común, que afecta aproximadamente a una de cada 20 personas.
Los terceros pezones a veces ocurren en familias, pero es más probable que sean un fenómeno aleatorio. Algunos casos están relacionados con otros defectos de nacimiento (trastornos congénitos) que afectan al corazón o los riñones.
Un posible vínculo entre los pezones supernuméricos y las mutaciones del gen BRCA2 se propuso en un estudio de 2017 en el que un hermano y una hermana tenían cáncer de mama, mutaciones de BRCA2 y pezones supernuméricos bilaterales. Si bien se desconoce una asociación en este momento, aquellos que tienen terceros pezones pueden considerar preguntar a sus familiares sobre la presencia de terceros pezones o cualquier prueba genética que hayan realizado para determinar el riesgo de cáncer.
Los estudios de asociación de todo el genoma en otras especies (ovejas) han encontrado loci en el ADN que están asociados con el desarrollo de pezones supernumerarios, pero hasta ahora no se ha estudiado una asociación en humanos.
Cómo se forman
Los senos se forman temprano en el desarrollo de un embrión, típicamente durante la cuarta semana de gestación. Las líneas de leche, la primera evidencia del desarrollo de las glándulas mamarias, aparecen poco después, alrededor de la sexta semana de desarrollo. Estas crestas se arquean hacia abajo desde la axila hasta la ingle a ambos lados del cuerpo. A medida que los senos continúan desarrollándose, estas líneas eventualmente se desintegran, generalmente alrededor de la semana nueve.
Sin embargo, ocasionalmente, las líneas de leche persistirán y pueden estar conectadas con tejido mamario adicional y pezones adicionales. Los pezones adicionales que están conectados al tejido mamario a veces pueden producir leche materna después del embarazo.
Los pezones supernumerarios suelen ser más pequeños que los pezones normales.
Scaramanga, un infame villano de Bond, tenía un pezón accesorio, y esto era lo que lo hacía fácil de identificar.Los científicos nombraron al gen Scaramanga en su honor; es este gen el que produce una proteína llamada neuregulina-3 (NRG3), que proporciona una señal a las células embrionarias diciéndoles que se conviertan en células mamarias.
¿Son normales sus pezones?Riesgo de cáncer de mama
Si tiene uno o más pezones adicionales, puede preguntarse si esto aumenta su riesgo de cáncer de mama. Cualquier tejido mamario que tenga, ya sea que aparezca en la ubicación estándar o en otro lugar, es vulnerable a las mismas enfermedades que pueden afectar el tejido mamario típico.
Los pezones adicionales que ocurren solos (no están adheridos al tejido mamario) pueden verse afectados con poca frecuencia por un cáncer de pezones conocido como enfermedad de Paget del pezón. En ocasiones, la enfermedad de Paget también puede aparecer en el área de la ingle (extremo inferior de las líneas de la leche), donde se denomina enfermedad de Paget extramamaria (EMPD).
Cuándo visitar a su médico
En la mayoría de las personas, los pezones adicionales son benignos y, debido a que a menudo ocurren debajo del seno, es posible que nunca se noten. Pero si sabe que tiene un tercer pezón, hable con su médico si nota algún cambio, como sequedad o descamación, una erupción o un bulto.
No todos los cambios en los pezones indican cáncer de mama, pero saber cuáles son los cambios esperados y cuáles son signos de enfermedad es fundamental para la salud de sus senos.
Prueba genética
Ahora que las pruebas genéticas están disponibles para algunos cánceres de mama familiares, es importante que las personas estén al tanto de los terceros pezones (al menos los asociados con el tejido mamario), ya que estas áreas deberán controlarse junto con los dos senos "normales" y considerado al desarrollar cualquier plan de tratamiento.
Eliminación
Por lo general, no es necesario extraer los terceros pezones, pero a veces las personas desean que se los extraigan por motivos estéticos o si causan molestias. Los procedimientos quirúrgicos variarán dependiendo de si el tercer pezón está asociado con el tejido mamario subyacente o no.
Los terceros pezones aislados se pueden eliminar mediante un procedimiento simple, similar a la eliminación de un lunar. Para los pezones supernumerarios conectados con tejido mamario, se puede realizar una mastectomía (extirpación).
Una palabra de Verywell
Los terceros pezones son comunes, pero a menudo pasan desapercibidos o se cree que son lunares. La mayoría de las veces, no están asociados con ningún problema subyacente y no necesitan atención especial. Pero si cree que puede tener un pezón extra, es importante que se lo informe a su médico.
¿Por qué los hombres tienen pezones, de todos modos?