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Muchas cosas pueden estar detrás de un caso de dolor de espalda, desde una lesión en el disco hasta problemas psicológicos y cambios en los tejidos que ocurren con el tiempo. En las últimas décadas, la idea de que la fascia (tejido conectivo grueso que cubre, organiza y sostiene todos los músculos, huesos, tendones, ligamentos y órganos del cuerpo) puede contribuir al dolor de espalda ha sido investigada con gran interés por científicos y laicos. practicantes por igual.Cuando tiene un dolor lumbar persistente, es probable que desee saber qué contribuye a él, para que pueda desaparecer. Bueno, hay una vaina grande, ancha y plana de tejido fascial que vive detrás de la columna vertebral y está colocada en los niveles lumbar (espalda baja) y torácica (espalda media).
Esta área de la fascia se llama fascia toracolumbar, fascia lumbodorsal o simplemente LF.
Qué hace la fascia toracolumbar
Cuando observa la fascia toracolumbar desde la vista posterior de un dibujo o diagrama anatómico, puede ver que tiene forma de diamante. Debido a esta forma, su gran tamaño y su ubicación bastante central en la espalda, el LF se encuentra en una posición única para ayudar a unificar los movimientos de la parte superior del cuerpo con los de la parte inferior.
Las fibras que forman la fascia LF son muy fuertes, lo que permite que esta vaina de tejido conectivo también brinde soporte, pero el tejido fascial también tiene flexibilidad. Es esta cualidad la que permite que el LF ayude a transmitir las fuerzas de movimiento a medida que los músculos de la espalda se contraen y relajan. Y la fascia toracolumbar es un actor clave en los movimientos contralaterales. Un ejemplo perfecto de esto es el acto de caminar.
Dolor de espalda y fascia toracolumbar
Los científicos y los médicos no lo saben con certeza, pero es posible que la fascia lumbodorsal desempeñe un papel en la presencia de dolor lumbar. Un estudio de 2017 publicado en la revistaInternacional de Investigación BiomédicaDescubrí que la fascia lumbodorsal puede generar dolor de espalda de tres formas posibles.
Primero, si sufre microlesiones y / o inflamación, a menudo las dos están relacionadas, pueden estimular cambios en las terminaciones nerviosas libres que viven en la fascia. Las terminaciones nerviosas libres son, como su nombre indica, los extremos de los nervios que surgen de su sistema nervioso central, es decir, su cerebro y médula espinal. Su trabajo es recoger información en los confines de su cuerpo, como su piel y fascia, y transmitirla a su sistema nervioso central. Como dice la teoría, cuando la fascia que está cerca de su piel, como la LF, se daña o se infunde con sustancias inflamatorias, estos "insultos" se comunican de vuelta al cerebro y la médula espinal para su procesamiento y respuesta.
En segundo lugar, después de una lesión, es común que los tejidos se vuelvan rígidos. No está claro si este cambio es la causa o el resultado de tener dolor de espalda, pero se han observado alteraciones de la calidad de la fascia toracolumbar en algunos estudios de pacientes con dolor de espalda.
Y finalmente, como hemos visto anteriormente, las lesiones tienden a estimular los nervios. Esto puede provocar una mayor sensibilidad al dolor.
Anatomía
La fascia toracolumbar se divide en tres capas: la capa posterior (llamada capa posterior), la capa media y la capa frontal (llamada capa anterior).
Muchos músculos de la espalda se insertan en la fascia toracolumbar. Por ejemplo, el erector de la columna, un grupo de músculos también conocido como paraespinales, recorre longitudinalmente la columna. Los paraespinales están unidos a la fascia toracolumbar, así como a la columna ósea.
La parte lumbar de la capa posterior de la fascia toracolumbar se extiende desde la 12ª costilla (la más baja) hasta la parte superior del hueso de la cadera (denominada cresta ilíaca). En el camino, se conecta con el músculo abdominal transverso. Debido a estas conexiones, la fascia toracolumbar ayuda a tender un puente entre los músculos de la espalda y los músculos de la pared abdominal.
Más arriba, el latissimus dorsi, un gran músculo de la espalda ubicado superficialmente que juega un papel importante en soportar y mover el peso del cuerpo con los brazos y los hombros, también tiene conexiones con la fascia toracolumbar. (Las fibras de los dorsales, como a menudo se llama este músculo, se extienden hacia afuera desde la fascia).
La parte frontal de la fascia toracolumbar (la capa anterior) cubre un músculo llamado cuadrado lumbar. El cuadrado lumbar dobla el tronco hacia un lado y ayuda a mantener una postura erguida saludable. El cuadrado, como a veces se le llama para abreviar, a menudo está implicado en el dolor lumbar relacionado con los músculos.