Contenido
- Tipos de enfermedades de la tiroides
- Síntomas de la enfermedad de la tiroides
- Causas
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Viviendo bien
Las mujeres constituyen la mayoría de los pacientes con tiroides. Y, lamentablemente, las personas que tienen un problema de tiroides pero que aún no han sido diagnosticadas constituyen la mayoría de los pacientes con tiroides.
Exploremos información clave sobre varios aspectos importantes de la enfermedad de la tiroides.
Anatomía
La tiroides es una pequeña glándula con forma de mariposa ubicada en el cuello, debajo y detrás de la nuez de Adán, compuesta por cuatro lóbulos separados. Una tiroides sana generalmente pesa alrededor de una onza. La función de la tiroides es producir hormona tiroidea, que es esencial para todas las funciones de su cuerpo.
La glándula tiroides es el principal órgano del cuerpo que puede absorber yodo. La tiroides toma yodo de su dieta y lo convierte en hormonas tiroideas. Combina el aminoácido tirosina y yodo para producir la hormona tiroidea.
Las dos hormonas clave producidas por la tiroides son la tiroxina, conocida como T4, y la triyodotironina, conocida como T3, cuyo propósito clave es regular la forma en que las células, los órganos, los tejidos y las glándulas utilizan el oxígeno y la energía.
Todo en su cuerpo depende de la hormona tiroidea, incluida la digestión, el crecimiento de su cabello y uñas, su deseo sexual y la función de sus órganos y glándulas. Su cerebro, corazón y metabolismo dependen especialmente de los niveles adecuados de hormona tiroidea para funcionar correctamente y correctamente.
La tiroides opera en un circuito de retroalimentación con su glándula pituitaria. La pituitaria detecta los niveles de hormona tiroidea que circulan en el torrente sanguíneo y libera, o ralentiza la liberación de, una hormona llamada hormona estimulante de la tiroides (TSH). Cuando se libera TSH, su función es estimular la tiroides para que produzca más hormonas. Cuando los niveles de TSH bajan, el mensaje para la tiroides es reducir la producción de hormona tiroidea.
Tipos de enfermedades de la tiroides
Enfermedad de Hashimoto
Hashimoto es una enfermedad autoinmune, lo que significa que su sistema inmunológico ataca de manera inapropiada su propia glándula tiroides. ¿El arma? Anticuerpos que atacan la tiroides que produce su cuerpo, incluidos los anticuerpos de peroxidasa tiroidea (TPO) y los anticuerpos de tiroglobulina (TgAb).
La enfermedad de Hashimoto generalmente causa inflamación y la destrucción gradual de la glándula tiroides con el tiempo.
La mayoría de las personas con Hashimoto terminan con hipotiroidismo, una condición por insuficiencia de hormona tiroidea.
Sin embargo, el Hashimoto puede causar períodos o fases de hiperactividad, conocido como hipertiroidismo. También viene con un mayor riesgo de nódulos tiroideos, bocio (tiroides agrandada) y un riesgo ligeramente mayor de cáncer de tiroides.
La enfermedad de Graves
Esta enfermedad es una enfermedad autoinmune en la que su sistema inmunológico produce anticuerpos de manera inapropiada, conocidos como anticuerpos estimulantes de la tiroides (TSI). Estos anticuerpos sobreestimulan la glándula tiroides y hacen que produzca en exceso la hormona tiroidea.
En algunos casos, los anticuerpos TPO y TgAb también pueden estar elevados. La sobreestimulación de la tiroides da como resultado un exceso de hormona tiroidea (hipertiroidismo) o tirotoxicosis. La enfermedad de Graves suele ir acompañada de bocio y, en algunos casos, nódulos tiroideos.
Cáncer de tiroides
Esto se refiere al cáncer que se desarrolla en la glándula tiroides. El cáncer de tiroides se encuentra con mayor frecuencia en nódulos (bultos sólidos o llenos de líquido) en la glándula tiroides. Dependiendo de la etapa del cáncer, se puede diseminar al tejido circundante.
Etapas del cáncer de tiroides.Hay cuatro tipos de cáncer de tiroides:
- Cáncer de tiroides papilar o mixto papilar-folicular, que representa aproximadamente el 80 por ciento de todos los cánceres de tiroides.
- Cáncer folicular de tiroides, que representa aproximadamente el 14 por ciento de los casos (el cáncer de células de Hurthle es una variante del cáncer de tiroides folicular y se trata de manera similar).
- Cáncer de tiroides medular que constituye aproximadamente el tres por ciento de los cánceres de tiroides.
- Cáncer de tiroides anaplásico que representa aproximadamente el dos por ciento de los casos.
La mayoría de los cánceres de tiroides se consideran tratables y de muy fácil supervivencia.
Tiroiditis
Esta es una categoría de enfermedades de la tiroides que involucra la inflamación de la glándula tiroides. La tiroiditis puede ser causada por ataques de anticuerpos a su glándula, virus y bacterias. Los tipos de tiroiditis incluyen:
- La enfermedad de Hashimoto
- Tiroiditis granulomatosa subaguda
- Tiroiditis posparto
- Tiroiditis linfocítica subaguda
- Tiroiditis inducida por fármacos
El tratamiento depende del tipo de tiroiditis y varía desde el control y los medicamentos antiinflamatorios no esteroides hasta los antibióticos y los medicamentos de reemplazo de la hormona tiroidea.
Bocio multinodular tóxico
Esta es una enfermedad en la que la glándula tiroides desarrolla múltiples nódulos y se agranda (bocio). Con frecuencia, los nódulos son "funcionales", lo que significa que, además de la producción de hormonas de la glándula tiroides, los propios nódulos también producen y liberan hormona tiroidea. El bocio multinodular tóxico con frecuencia causa hipertiroidismo.
Condiciones resultantes de la tiroides
Hipotiroidismo
La afección tiroidea más común es el hipotiroidismo, que se refiere a una afección en la que no tiene suficiente hormona tiroidea. Tiene varias causas:
- Tiroiditis de Hashimoto: una afección autoinmune que causa deterioro o destrucción de la glándula tiroides.
- Hipotiroidismo posquirúrgico: después de que se haya extirpado quirúrgicamente toda o parte de la glándula tiroides.
- Hipotiroidismo posablación: se produce después del tratamiento con yodo radiactivo (RAI) utilizado para el cáncer de tiroides, la enfermedad de Graves y, en algunos casos, el hipotiroidismo y los nódulos.
- Hipotiroidismo congénito: cuando un bebé nace sin una glándula tiroides o con una glándula malformada que no es capaz de producir suficiente hormona tiroidea.
- Hipotiroidismo por deficiencia de yodo debido a una deficiencia de yodo en la dieta.
- Hipotiroidismo inducido por fármacos y suplementos: medicamentos recetados y suplementos que tienen la capacidad de causar hipotiroidismo.
- Hipotiroidismo inducido por bocio (consumo muy elevado de bociógenos crudos) alimentos que contienen sustancias químicas que ralentizan la tiroides.
- Hipotiroidismo secundario / central: debido a un defecto en el funcionamiento / comunicaciones de la glándula pituitaria y el hipotálamo.
- Hipotiroidismo traumático: un traumatismo grave en el cuello, como un latigazo o una rotura del cuello, se ha relacionado con la aparición del hipotiroidismo.
- Hipotiroidismo de origen desconocido / hipotiroidismo idiopático: hay casos en los que la tiroides se vuelve hipoactiva y no se han identificado otras causas o enfermedades subyacentes.
Hipertiroidismo
El hipertiroidismo se refiere a una afección en la que la glándula tiroides produce en exceso hormona tiroidea. También tiene varias causas:
- Enfermedad autoinmune de Graves: la causa más común de hipertiroidismo.
- Enfermedad autoinmune de Hashimoto: a veces causa períodos de hipertiroidismo temporal.
- El hipertiroidismo por exceso de yodo es el resultado de la sobreexposición o el consumo excesivo de yodo.
- El hipertiroidismo inducido por medicamentos y suplementos es el resultado de varios medicamentos recetados, así como de ciertos suplementos de venta libre.
- Enfermedad multinodular tóxica: una afección que con frecuencia causa una sobreproducción de hormona tiroidea.
- Tiroiditis: ciertas formas pueden causar períodos de hipertiroidismo.
- Hipertiroidismo inducido por la pituitaria: donde la glándula tiroides puede sobreestimularse por la glándula pituitaria y producir cantidades excesivas de hormona tiroidea.
- Nódulos tiroideos: en algunos casos, pueden desencadenar una hiperactividad de la glándula tiroides circundante, causando hipertiroidismo. También pueden, por sí solos, producir hormona tiroidea.
Coto
Esto se refiere a una afección en la que la glándula tiroides aumenta de tamaño. El bocio puede resultar de enfermedades autoinmunes de Hashimoto y Graves, exceso y deficiencia de yodo y enfermedad tiroidea nodular.
Síntomas de la enfermedad de la tiroides
Los síntomas de la enfermedad de la tiroides tienden a reflejar la hipoactividad de la glándula (hipotiroidismo), hiperactividad (hipertiroidismo), activación autoinmune y / o inflamación / agrandamiento / sensibilidad en el área del cuello (tiroiditis, nódulos, cáncer).
Los síntomas comunes del hipotiroidismo incluyen:
- Fatiga
- Aumento de peso
- Incapacidad para perder peso con dieta y ejercicio.
- Estreñimiento
- Esterilidad
- Cambios en el ciclo menstrual.
- Siento frio
- Pérdida de cabello (incluido el borde exterior de las cejas)
- Niebla del cerebro
- Dolores / molestias musculares y articulares
Los síntomas comunes del hipertiroidismo incluyen:
- Ansiedad
- Insomnio
- Sensación de pánico
- Temblores
- Reflejos exagerados
- Frecuencia cardíaca elevada
- Aumento de la frecuencia de las deposiciones.
- Sensación de sobrecalentamiento
- Pérdida de peso inexplicable
Los síntomas en el cuello y el área de la tiroides que pueden sugerir un problema de tiroides incluyen:
- Malestar de cuello
- Agrandamiento o bulto tiroideo visible
- Molestias con corbatas, bufandas, cuellos de tortuga o collares
- Ronquera
- Dolor de garganta
- Dolor en el cuello
- Dificultad para tragar
- Sensación de que algo se atasca en la garganta.
En algunos casos, las enfermedades y afecciones de la tiroides pueden no presentar ningún síntoma, como el cáncer de tiroides o ciertos tipos de tiroiditis.
Síntomas que pueden indicar un problema de tiroidesCausas
Los factores de riesgo clave para la enfermedad de la tiroides incluyen:
- Deficiencia o exceso de yodo
- Exposición a radiactividad o lluvia radiactiva
- Cirugía o trauma en el área del cuello.
- Embarazo o parto reciente
- Genero femenino
- Antecedentes personales o familiares de enfermedad autoinmune.
- Fumar cigarrillos
Diagnóstico
El diagnóstico de una afección de la tiroides implica varios pasos clave:
- Un examen clínico
- Análisis de sangre: Por lo general, los análisis de sangre incluyen la prueba de la hormona estimulante de la tiroides (TSH), la tiroxina libre (T4 libre) y la prueba de anticuerpos de triyodotironina libre (T3 libre) para diagnosticar la enfermedad de Hashimoto y Graves.
- Pruebas de imagen: Se realizan diversas pruebas de diagnóstico por imágenes para evaluar más a fondo el tamaño, la forma y la función de la glándula tiroides. Estas pruebas también observan nódulos o bultos y evalúan si son sospechosos de cáncer de tiroides y requieren una evaluación adicional. Estas pruebas incluyen la captación de yodo radiactivo (RAI-U), tomografías computarizadas, imágenes por resonancia magnética (MRI) y ultrasonido.
- Biopsia por aspiración con aguja fina: La biopsia por aspiración con aguja fina (FNA, por sus siglas en inglés) se realiza cuando los nódulos tiroideos se consideran sospechosos y deben examinarse para detectar un posible cáncer de tiroides.
Tratamiento
Hipotiroidismo
Esta afección se trata con medicamentos de reemplazo de la hormona tiroidea. Estos son medicamentos recetados que reemplazan la hormona tiroidea faltante en el cuerpo.
- El fármaco de reemplazo de la hormona tiroidea que se receta con más frecuencia se conoce genéricamente como levotiroxina, una forma sintética de la hormona tiroidea tiroxina.
- También existe una forma sintética de la hormona T3, conocida como liotironina, que a veces se agrega a la levotiroxina para el tratamiento combinado T4 / T3.
- Además, existe un medicamento de reemplazo hormonal llamado tiroides desecada natural, a veces abreviado NDT o llamado "extracto de tiroides". Si bien ha estado disponible durante más de un siglo y todavía se usa en la actualidad, la comunidad médica convencional considera que los NDT son controvertidos.
Enfermedad de Graves e hipertiroidismo
Hay tres formas clave en que se tratan la enfermedad de Graves y el hipertiroidismo crónico:
- Tratamiento con fármacos antitiroideos-Los medicamentos antitiroideos, incluido el metimazol (tapazol), el carbimazol (neomercazol) y el propiltiouracilo (PTU), pueden ralentizar la producción de la hormona tiroidea por parte de la tiroides.
- Tratamiento con yodo radiactivo (RAI)-Dado en una sola dosis, ya sea en cápsula o bebida, ingresa a la tiroides, irradia las células tiroideas, las daña y las mata. Esto encoge la tiroides, ralentiza su función e invierte el hipertiroidismo.
- Cirugía de tiroides / tiroidectomía-En algunos casos, la cirugía se realiza como tratamiento para la enfermedad de Graves y el hipertiroidismo, especialmente para personas que no pueden tolerar los fármacos antitiroideos o están embarazadas y el RAI no es una opción.
Cáncer de tiroides
Para los tipos más agresivos de cáncer de tiroides, la cirugía puede ir seguida de un tratamiento con RAI para garantizar la destrucción de todas las células de la tiroides, un proceso conocido como ablación remanente.
El tratamiento del cáncer de tiroides casi siempre implica la extirpación quirúrgica de la glándula tiroides.
Después de la extirpación quirúrgica de la glándula tiroides, los pacientes están funcionalmente hipotiroideos y requieren tratamiento de reemplazo de hormona tiroidea de por vida. Con menos frecuencia, se utilizan otros tratamientos, que incluyen radiación de haz externo, quimioterapia, ablación por radiofrecuencia e inyecciones percutáneas de etanol.
Autoinmunidad y Hashimoto
Los profesionales de la medicina integral y funcional a veces tratan la enfermedad tiroidea autoinmune, especialmente la de Hashimoto, con el fármaco naltrexona de dosis baja (LDN) que puede ayudar a reducir los anticuerpos.
Otros enfoques de tratamiento incluyen:
- Suplementación con selenio para reducir los anticuerpos.
- Abordar los desequilibrios suprarrenales relacionados que pueden complicar el tratamiento de la tiroides
- Cambios en la dieta para reducir la inflamación.
- Eliminar el gluten de la dieta debido a una conexión entre el gluten y la autoinmunidad
- Reducción y manejo del estrés
Trabajar con su equipo de atención médica
Sorprendentemente, uno de los desafíos en el diagnóstico, el tratamiento y el alivio de los síntomas de la tiroides pueden ser sus médicos. El médico adecuado puede marcar la diferencia. Con ese fin, es importante saber cómo elegir cuidadosamente el tipo de médico adecuado para el cuidado de su tiroides y aprender a comunicarse con ellos de manera eficaz.
Guía de discusión del médico sobre enfermedades de la tiroides
Obtenga nuestra guía imprimible para su próxima cita con el médico para ayudarlo a hacer las preguntas correctas.
Una pregunta que quizás se esté preguntando es si necesita o no un endocrinólogo. La respuesta depende de su condición y sus objetivos. Si necesita un endocrinólogo, querrá asegurarse de encontrar un endocrinólogo con la experiencia y las calificaciones adecuadas. Además, desea asegurarse de que su médico le brinde la mejor atención posible para su afección de la tiroides.
Una descripción general de los tratamientos para la enfermedad de la tiroidesViviendo bien
La enfermedad de la tiroides puede afectar muchas áreas de la vida y es posible que deba enfrentar desafíos específicos.
Fertilidad y embarazo
El proceso reproductivo es un momento especialmente importante para prestar atención a la salud y función de la tiroides. Se requiere una función tiroidea saludable para la fertilidad, un embarazo exitoso y la salud posparto.
Cuando hay una afección tiroidea no diagnosticada o mal tratada, puede tener varios efectos, que incluyen:
- Fertilidad deteriorada
- Tratamientos de reproducción asistida fallidos (como la fertilización in vitro)
- Mayor riesgo de aborto espontáneo temprano
- Mayor riesgo de preeclampsia y prematuridad.
- Mayor riesgo de muerte fetal
- Mayor riesgo de depresión posparto
- Mayor riesgo de problemas de lactancia
Un buen punto de partida es explorar las pautas oficiales para controlar la enfermedad de la tiroides durante y después del embarazo.
Cómo las condiciones de la tiroides afectan la salud hormonal de la mujerDieta, pérdida de peso y fitness
Una de las formas en que algunas personas descubren que tienen un problema de tiroides es el rápido inicio del aumento de peso o la incapacidad total para perder peso. Para los pacientes con tiroides diagnosticados y tratados, uno de los desafíos más comunes es la dificultad para perder o aumentar de peso, a pesar de tener una dieta saludable y un programa de ejercicios.
El vínculo entre la función tiroidea y el metabolismo es claro. Sin embargo, la medicina convencional aún minimiza la relación entre el hipotiroidismo y el aumento de peso, las dificultades que tienen las personas con hipotiroidismo para perder peso y el impacto que tienen los problemas de tiroides en la salud intestinal, la digestión, el azúcar en la sangre y un metabolismo saludable.
La mayoría de los pacientes de tiroides con problemas de peso encuentran útil comprender los factores que afectan la pérdida de peso con hipotiroidismo. Esto incluye las funciones de la T3 inversa y la leptina, dos hormonas clave que afectan la capacidad de los pacientes con tiroides para perder peso.
Soluciones para la dieta y la pérdida de peso de la tiroidesUna palabra de Verywell
Cada vez que le diagnostican un problema de salud crónico, puede ser confuso y aterrador. Su mejor oportunidad de tener éxito en su salud implica involucrarse y abogar por su propio cuidado de la tiroides. Y uno de los elementos clave para ser un paciente de tiroides exitoso es mantenerse informado. Eso significa leer, seguir las últimas investigaciones y conectarse con otras personas que puedan compartir sus exitosos consejos.
Aprenda todo lo que pueda y asegúrese de manejar el estrés; la meditación, por ejemplo, puede ayudar junto con su tratamiento médico de la tiroides. Millones de personas viven bien con problemas de tiroides y usted también puede ser una de esas historias de éxito.
Lea cómo la enfermedad de la tiroides causa sequedad en la boca.
Signos y síntomas de la enfermedad de la tiroides- Compartir
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