Contenido
- Prescripciones
- Dispositivos implantables
- Procedimientos dirigidos por especialistas
- Remedios caseros y estilo de vida
- Medicina complementaria (CAM)
Si sus síntomas son graves y / o su médico está preocupado de que su arritmia pueda convertirse en algo más siniestro, es posible que le recomiende un tratamiento que sea apropiado para sus necesidades.
Prescripciones
En general, hay dos razones por las que su médico podría querer recetarle medicamentos para una arritmia cardíaca. Primero, la arritmia podría estar causando que tenga síntomas, como palpitaciones o aturdimiento, y el tratamiento puede ser importante para aliviar esos síntomas. . O, en segundo lugar, la arritmia puede causarle daño o amenazar con hacerlo.
Fármacos antiarrítmicos
Los fármacos antiarrítmicos son medicamentos que cambian las propiedades eléctricas del tejido cardíaco y, al hacerlo, cambian la forma en que la señal eléctrica del corazón se propaga por el corazón. Dado que las taquicardias (arritmias que provocan una frecuencia cardíaca rápida) generalmente están relacionadas con anomalías en la señal eléctrica, los medicamentos que alteran la señal eléctrica de su corazón a menudo pueden mejorar esas arritmias. Los fármacos antiarrítmicos suelen ser eficaces, o al menos parcialmente eficaces, para tratar la mayoría de las variedades de taquicardias.
Desafortunadamente, los medicamentos antiarrítmicos como grupo tienden a causar una gran cantidad de efectos secundarios de un tipo u otro y, como consecuencia, pueden ser difíciles de tomar. Cada medicamento antiarrítmico tiene su propio perfil de toxicidad único y, antes de recetar cualquiera de estos medicamentos, es vital que su médico le explique detenidamente los posibles problemas que pueden ocurrir con el medicamento seleccionado.
Sin embargo, existe un problema desafortunado que es común a prácticamente todos los fármacos antiarrítmicos: a veces, estos fármacos empeoran la arritmia en lugar de mejorarla. Esta característica de los fármacos antiarrítmicos, denominada proarritmia, resulta ser una propiedad inherente de los fármacos que modifican la señal eléctrica del corazón. En pocas palabras, cuando se hace algo para cambiar la forma en que la señal eléctrica se propaga por el corazón, es posible que el cambio mejorará la taquicardia o puede empeorarla.
Los fármacos antiarrítmicos de uso común incluyen Cordarone o Pacerone (amiodarona), Betapace (sotalol), Rhythmol (propafenona) y Multaq (dronedarona).La amiodarona es, con mucho, el fármaco antiarrítmico más eficaz y también es menos probable que cause proarritmia que otros fármacos. Desafortunadamente, los otros tipos de toxicidades que se observan con la amiodarona, como el daño pulmonar o hepático, pueden ser particularmente desagradables, y este medicamento solo debe usarse, como todos los medicamentos antiarrítmicos, cuando sea absolutamente necesario.
La conclusión es que los médicos son, y deberían ser, reacios a recetar medicamentos antiarrítmicos.
Estos medicamentos deben usarse solo cuando una arritmia está produciendo síntomas significativos o representa una amenaza para su salud cardiovascular.
Fármacos bloqueadores del nódulo AV
Los medicamentos conocidos como fármacos bloqueadores del nódulo AV (betabloqueantes, bloqueadores de los canales de calcio y digoxina) funcionan ralentizando la señal eléctrica del corazón cuando pasa por el nódulo AV en su camino desde las aurículas hasta los ventrículos. Esto hace que los fármacos bloqueadores del nódulo AV sean particularmente útiles en el tratamiento de taquicardias supraventriculares (TSV). Algunas formas de TSV, específicamente la taquicardia reentrante del nódulo AV y las taquicardias causadas por vías de derivación, requieren que el nódulo AV conduzca la señal eléctrica de manera eficiente, y si se puede hacer que el nódulo AV conduzca la señal eléctrica más lentamente, la TSV simplemente se detiene.
Para la TSV conocida como fibrilación auricular, los fármacos bloqueadores del nódulo AV no detienen la arritmia, pero reducen la frecuencia cardíaca para ayudar a eliminar los síntomas.
De hecho, controlar la frecuencia cardíaca con fármacos bloqueadores del nódulo AV suele ser la mejor manera de controlar la fibrilación auricular.
Ejemplos de betabloqueantes incluyen Sectral (acebutolol), Tenormin (atenolol), Zebeta (bisoprolol), Lopressor o Toprol-XL (metoprolol), Corgard (nadolol), Bystolic (nebivolol) e Inderal LA o InnoPran XL (propranolol). Estos pueden causar efectos secundarios como depresión, frecuencia cardíaca lenta, fatiga, síndrome de Raynaud, disfunción sexual, dificultad para respirar y espasmos de las vías respiratorias.
Solo ciertos bloqueadores de los canales de calcio son beneficiosos para tratar las arritmias, incluidos Cardizem o Tiazac (diltiazem) y Calan o Verelan (verapamil). Los efectos secundarios potenciales incluyen pies hinchados, estreñimiento, diarrea y presión arterial baja.
Anticoagulantes
Si tiene riesgo de desarrollar coágulos de sangre, que luego pueden provocar un accidente cerebrovascular, su médico puede recetarle un anticoagulante (diluyente de la sangre). Sin embargo, estos medicamentos evitan que la sangre se coagule y evitan que los coágulos que ya tiene aumenten de tamaño. no pueden reducir el tamaño de los coágulos de sangre existentes. Si ha tenido un derrame cerebral o tiene fibrilación auricular, es muy probable que su médico le recete un anticoagulante. Los efectos secundarios comunes de los anticoagulantes incluyen hinchazón, gases, diarrea, náuseas, vómitos y falta de hambre.
Medicamentos que reducen el riesgo de un paro cardíaco repentino
Se cree que algunos medicamentos reducen el riesgo de paro cardíaco repentino, presumiblemente al reducir el riesgo de taquicardia ventricular o fibrilación ventricular, las arritmias que producen un paro cardíaco. Las investigaciones muestran que los betabloqueantes parecen reducir el riesgo de paro cardíaco repentino al bloquear el efecto de la adrenalina en el músculo cardíaco, reduciendo así las posibilidades de desarrollar arritmias fatales. Todos los pacientes que han sobrevivido a ataques cardíacos o que tienen insuficiencia cardíaca deben ser tomando betabloqueantes.
Otros medicamentos que su médico puede recetarle si tiene riesgo de sufrir un paro cardíaco repentino son los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), los bloqueadores de los canales de calcio y el medicamento antiarrítmico amiodarona.
Dispositivos implantables
Algunos tipos de arritmias pueden requerir un dispositivo implantable para ayudar a regular el ritmo cardíaco.
Marcapasos
Si los latidos de su corazón son demasiado lentos o irregulares, su médico puede recomendarle un marcapasos, un dispositivo que funciona con baterías que mantiene su corazón latiendo a un ritmo constante y regular. Se coloca debajo de la piel cerca de la clavícula, donde luego se conecta con un cable a tu corazón.
El marcapasos genera impulsos eléctricos que evitan que su corazón lata demasiado lento.
Desfibrilador automático implantable (ICD)
Si ha tenido un paro cardíaco repentino, le han diagnosticado taquicardia ventricular o fibrilación ventricular, o tiene riesgo de desarrollar cualquiera de estas arritmias, su médico puede recomendar un desfibrilador cardioversor implantable (ICD). Estos dispositivos pueden prevenir muerte súbita por paro cardíaco, que es la principal razón por la que se utilizan. Al igual que un marcapasos, un ICD también funciona con pilas y también se coloca debajo de la piel cerca de la clavícula. Los cables con electrodos en las puntas están conectados a su corazón y el ICD monitorea su corazón continuamente.
A diferencia de un marcapasos, un ICD solo se activa cuando detecta un ritmo anormal, enviando una descarga o un tratamiento de estimulación al corazón para que vuelva a la normalidad.
Dado que los ICD no previenen las arritmias, es probable que también deba tomar medicamentos.
Procedimientos dirigidos por especialistas
Existen procedimientos o cirugías especiales que pueden usarse para tratar su arritmia. Nuevamente, estos tratamientos dependen del tipo y la gravedad de su arritmia.
Ablación
Algunas arritmias son causadas por anomalías localizadas dentro del sistema eléctrico del corazón. En estos casos, un procedimiento de ablación puede alterar la anomalía eléctrica. La ablación también se puede usar como una opción de tratamiento si no puede tolerar los medicamentos o si no funcionan. El objetivo de este procedimiento suele ser eliminar por completo la arritmia.
Si bien los procedimientos de ablación se pueden realizar en el quirófano durante una cirugía a corazón abierto, la forma más común de ablación se logra durante una forma especializada de cateterismo cardíaco llamado estudio de electrofisiología (EPS).
Estos estudios los realizan electrofisiólogos-cardiólogos cardíacos con formación especial en el tratamiento de las arritmias cardíacas. Un EPS se puede realizar como un procedimiento de diagnóstico cuando es importante descubrir con mucha precisión el mecanismo de su arritmia y, a menudo, decidir si es probable que un procedimiento de ablación cure la arritmia. Hoy en día, muchos estudios de electrofisiología combinan la prueba de diagnóstico con un procedimiento de ablación.
Durante un procedimiento de ablación, se colocan catéteres especializados con electrodos en la punta en varios lugares dentro de su corazón, y se estudia y mapea todo el sistema eléctrico cardíaco. Si se identifica un área anormal que es responsable de producir su arritmia, la punta del catéter se guía a esa área anormal y se realiza una ablación a través del catéter. La ablación se logra mediante la transmisión de alguna forma de energía a través del catéter (energía térmica, energía de congelación o energía de radiofrecuencia) para dañar (extirpar) el tejido en la punta del catéter. Esto crea un bloqueo en la vía eléctrica que está causando su arritmia.
En los últimos años, los procedimientos de ablación se han vuelto bastante avanzados y, por lo general, emplean sofisticados sistemas de mapeo computarizado que utilizan imágenes en 3D y mapeo eléctrico para identificar el sitio apropiado para la ablación. Por lo general, toma unas pocas horas y necesita uno o dos días de tiempo de recuperación en el hospital.
La ablación funciona entre el 60 y el 80 por ciento de las veces en personas con arritmias más problemáticas, como fibrilación auricular, taquicardia auricular y taquicardia ventricular.
Para las personas con taquicardias supraventriculares, la tasa de éxito es del 90 al 95 por ciento.
Cardioversión
Para ciertos tipos de arritmias como la fibrilación auricular y la fibrilación ventricular, la cardioversión puede ser una opción de tratamiento. En este procedimiento, su corazón recibe una descarga eléctrica con paletas o parches en el pecho de un desfibrilador. La descarga puede hacer que su corazón vuelva a un ritmo normal.
Procedimiento de laberinto
Si no responde a otros tratamientos para las arritmias o se somete a una cirugía cardíaca por otro motivo, su médico puede recomendar un procedimiento de laberinto. Esto implica hacer incisiones en la parte superior del corazón (las aurículas) que dejan una cicatriz. y evitar que los impulsos eléctricos creen la arritmia, ya que los impulsos no pueden atravesar el tejido cicatricial.
Bypass coronario
En casos de enfermedad grave de las arterias coronarias que está causando su arritmia, su médico puede recomendar un bypass coronario, que puede mejorar el suministro de sangre a su corazón.
Remedios caseros y estilo de vida
Hacer algunos cambios en el estilo de vida puede ayudar a mantener su corazón sano y reducir su riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas.
Consuma una dieta saludable para el corazón
Asegúrese de que su dieta esté llena de una variedad de cereales integrales, frutas y verduras y que sea baja en sal, colesterol y grasa. Cambie a leche baja en grasa o descremada y coma carnes magras, aves y pescado .
Sigue moviendote
El ejercicio mantiene su corazón sano. Intente hacer algo todos los días o establezca una meta para aumentar su actividad y trabajar para lograrla.
Cuida tu peso
Tener sobrepeso u obesidad aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca porque trabaja más el corazón. Llevar una dieta saludable y aumentar el ejercicio puede ayudarlo a alcanzar y mantener un peso saludable.
Romper el hábito de fumar
Si es fumador, esfuércese por dejar de fumar. Esta es la decisión más saludable que puede tomar para todo su cuerpo, sin mencionar su corazón.
Mantener niveles saludables de colesterol y presión arterial
Implemente los cambios de estilo de vida anteriores y asegúrese de tomar cualquier medicamento que le hayan recetado para la presión arterial alta y / o el colesterol.
Maneja tu estrés
El estrés puede contribuir a las arritmias. Asegúrese de tomarse el tiempo para realizar actividades que disfrute. Aprenda algunas técnicas de relajación. Resuelva sus frustraciones con ejercicio.
Alcohol moderado
Es posible que su médico no quiera que beba alcohol ya que puede hacer que su corazón lata más rápido, pero si lo hace, asegúrese de hacerlo con moderación. Cantidades saludables de alcohol son hasta una bebida por día para mujeres y hombres mayores de 65 años y hasta dos bebidas por día para hombres menores de 65 años.
Mantenga sus citas
Incluso si se siente bien, asegúrese de acudir a las citas con su médico y a todos los demás cuidados de seguimiento. Tome sus medicamentos según las indicaciones e informe a su médico si tiene algún síntoma o efectos secundarios molestos.
Medicina complementaria (CAM)
Existen otros tratamientos que pueden ayudar a tratar las arritmias o el estrés que puede empeorarlas. Éstos incluyen:
Maniobras vagales
Si tiene una taquicardia supraventricular, los ejercicios fáciles conocidos como maniobras vagales pueden ayudar a ralentizarla o incluso detenerla. Estas maniobras funcionan afectando el nervio vago, que controla los latidos del corazón, e incluyen:
- Náuseas
- Toser
- Mojando tu cara en agua helada
- Contener la respiración mientras intenta exhalar con fuerza
- Colocando los dedos en los párpados y presionando suavemente hacia abajo
Hable con su médico sobre el uso de maniobras vagales, ya que es posible que no sean una buena opción de tratamiento para usted.
Acupuntura
Aunque se necesita más investigación, los estudios han demostrado que la acupuntura puede ser un tratamiento seguro y útil para ciertas arritmias, particularmente taquicardia supraventricular paroxística, latido ventricular prematuro, taquicardia sinusal y fibrilación auricular. Además, la acupuntura tiene pocos riesgos, por lo que podría valer la pena intentarlo.
Terapias de reducción del estrés
Dado que el estrés es un factor que puede empeorar su arritmia, es posible que esté tratando de reducir la cantidad de estrés que siente. A continuación, se indican algunos métodos para ayudarlo:
- Yoga
- Meditación
- Técnicas de relajación como respiración profunda, relajación muscular progresiva y visualización.