Contenido
- Algunas costillas son más difíciles de romper que otras
- Por qué las lesiones secundarias son difíciles de detectar
- Las fracturas costales a menudo se relacionan con otras lesiones más graves
- Opciones de tratamiento
En un entorno hospitalario, las fracturas de costillas son el tipo de lesión más común causado por un traumatismo torácico. Además, las fracturas de costillas están estrechamente asociadas con la salud general y el riesgo de muerte. En otras palabras, una persona que sufre una lesión grave y tiene varias costillas rotas puede tener un mayor riesgo de muerte.
Algunas costillas son más difíciles de romper que otras
Normalmente, todos tenemos 12 juegos de costillas. Las primeras tres costillas son difíciles de romper y, por lo general, se fracturan solo después de un trauma de alta energía (por ejemplo, un accidente automovilístico).
Las otras nueve costillas son más fáciles de romper y representan más fracturas, siendo las costillas del medio las que se rompen con mayor frecuencia. Algunas causas más comunes de fracturas de costillas son caídas, lesiones relacionadas con el deporte (por ejemplo, fútbol o esquí), accidentes automovilísticos, agresiones y tos severa (en los ancianos).
Por qué las lesiones secundarias son difíciles de detectar
Hasta el 25% de todas las fracturas costales no se detectan en la radiografía y se identifican en el examen físico. Además, el daño al cartílago puede ser imposible de detectar en una radiografía. Otras herramientas de diagnóstico para visualizar las fracturas de las costillas, incluidas las fracturas del cartílago, pueden incluir una tomografía computarizada, una resonancia magnética y una ecografía.
Por último, el daño al cartílago puede ser imposible de detectar en una radiografía. La ecografía se está convirtiendo en una herramienta de diagnóstico potencial para visualizar las fracturas de las costillas, incluidas las fracturas del cartílago.
Diferencias entre costillas magulladas y fracturadasLas fracturas costales a menudo se relacionan con otras lesiones más graves
En sí misma, una fractura de costilla es dolorosa pero no pone en peligro la vida. Sin embargo, las fracturas de costillas suelen estar estrechamente relacionadas con otras lesiones más graves.
Con las fracturas de costillas, los médicos sospechan más de lo siguiente:
- Aire y sangre en la cavidad torácica.
- Lesión vascular a los vasos sanguíneos del pecho.
- Lesión intraabdominal
- Contusión pulmonar
- Lesión de las vías respiratorias
Atelectasia
El dolor de una fractura de costilla dificulta la respiración y puede contribuir a la atelectasia. La atelectasia se define como el colapso parcial o completo de un pulmón cuando los sacos aéreos no se expanden con el aire. Más específicamente, cuando un paciente experimenta dolor en las costillas, respira ligeramente, por lo que no llena los pulmones de aire; esta hipoventilación puede resultar en atelectasia.
Descripción general del pulmón colapsado
Opciones de tratamiento
Si usted o un ser querido sufre una lesión que resulta en una fractura de costilla fuera del entorno hospitalario, es muy probable que su médico no pueda diagnosticar la fractura en los rayos X. En cambio, el dolor en las costillas afectadas puede ser el único signo de lesión.
El tratamiento ambulatorio de una fractura de costilla generalmente consiste en la aplicación de bolsas de hielo y la prescripción de analgésicos, así como ejercicios de respiración.
Es importante mantenerse activo mientras se recupera de una fractura de costilla.La recuperación puede tardar hasta seis semanas o más.
Aunque no existe un tratamiento específico para una fractura de costilla, si sospecha que ha sufrido una, es una buena idea consultar a un médico, quien puede ayudarlo con el dolor y examinarlo en busca de otro trauma o lesión.
El dolor de las fracturas costales se puede tratar con una combinación de benzodiazepinas, opioides y AINE (medicamentos como Advil). En particular, las benzodiazepinas y los opioides tienen potencial de abuso, y su uso debe usarse según lo prescrito por no más tiempo que la duración de la enfermedad o lesión.
Los pacientes hospitalizados con dolor severo causado por fracturas de costillas pueden recibir un bloqueo nervioso con un anestésico de acción prolongada como la bupivacaína. A veces, se puede administrar una epidural para ayudar con el dolor, especialmente en algunos casos de traumatismo torácico severo.