Contenido
- Pacientes sin tratamiento previo y terapia antirretroviral
- ¿Cuándo es mejor no haber recibido tratamiento previo?
- Pacientes sin tratamiento previo con hepatitis C
Pacientes sin tratamiento previo y terapia antirretroviral
En general, los pacientes sin tratamiento previo tienen más opciones de terapia antirretroviral que los pacientes con experiencia en el tratamiento. Esto se debe a que a los médicos les preocupa poco o nada que puedan haber desarrollado resistencia a uno o más medicamentos o clases de medicamentos.
Sin embargo, aunque la mayoría de las personas que no han recibido tratamiento previo tienen muchas opciones de tratamiento, eso no es cierto para todos. A veces, las personas se infectan con cepas del VIH que ya son resistentes a uno o más tratamientos antivirales.
Tampoco está claro si es necesario no haber recibido tratamiento previo o si es posible que las personas con experiencia en tratamientos también cambien a nuevos regímenes de medicamentos.
¿Cuándo es mejor no haber recibido tratamiento previo?
Aunque a menudo se descubre que los medicamentos son más efectivos en pacientes sin tratamiento previo, eso no significa que necesariamente desee posponer el tratamiento para esperar a que surja una mejor opción, particularmente cuando se habla del tratamiento del VIH. Existe un creciente cuerpo de investigación que muestra cuán importante puede ser el tratamiento temprano para el VIH, especialmente cuando se trata de reducir las consecuencias a largo plazo de la infección.
Si bien al principio de la historia de la epidemia del SIDA se alentó a las personas a esperar para comenzar el tratamiento, las razones de ese aliento ya no son tan válidas. Los efectos secundarios de los medicamentos antirretrovirales se han reducido considerablemente y las opciones de tratamiento simplificadas también facilitan que los pacientes sigan cumpliendo con los medicamentos. Por lo tanto, el tratamiento se inicia cada vez más temprano en el curso de la infección, al menos para los pacientes que pueden pagarlo.
Otra razón por la que el tratamiento temprano se está volviendo más común es que los médicos ahora comprenden que pueden usar el tratamiento como prevención. Reducir la carga viral de una persona infectada con el tratamiento adecuado resulta ser una excelente manera de reducir la probabilidad de que transmita la infección a otras personas. La probabilidad de transmitir el VIH está estrechamente relacionada con la cantidad de virus que una persona tiene en la sangre.
Pacientes sin tratamiento previo con hepatitis C
Para las personas con el virus de la hepatitis C (VHC), es posible que algunas personas puedan eliminar la infección sin tratamiento. Su sistema inmunológico se deshace de la infección por sí solo. Algunas personas con VHC optan por no haber recibido tratamiento previo, con la esperanza de que no necesiten someterse a un tratamiento con interferón pegilado y ribavirina. Es un régimen de tratamiento que puede ser increíblemente desagradable.
A diferencia del VIH, no es necesariamente una ventaja tratar las infecciones por hepatitis tan pronto como se detectan. Excepto en raras ocasiones en las que se detecta el VHC en las fases agudas de la infección, el tratamiento a menudo no se inicia hasta que la infección no solo se ha vuelto crónica, sino que el virus ha comenzado a tener efectos notables en el hígado de una persona.
Dicho esto, hasta hace relativamente poco tiempo, no se entendía lo importante que es tratar las infecciones por VIH en forma temprana. Sin embargo, las infecciones por hepatitis existen y se reconocen desde hace mucho más tiempo que el VIH, y las infecciones se comprenden mejor.