Contenido
Debido a que las causas de la conjuntivitis son tan variadas, desencadenadas por todo, desde infecciones virales y bacterianas hasta alergias y exposición química, el tratamiento debe adaptarse a la causa subyacente. La conjuntivitis leve, aunque incómoda, puede resolverse por sí sola. Otros casos pueden requerir antibióticos para tratar una infección bacteriana, esteroides tópicos para reducir la inflamación y terapias de apoyo (como compresas frías y lágrimas artificiales) para ayudar a aliviar el dolor y la incomodidad.
Remedios caseros
La conjuntivitis leve generalmente causa enrojecimiento en uno o ambos ojos, así como picazón, ardor, lagrimeo excesivo y una sensación arenosa cada vez que parpadea. Cualquiera que sea la causa subyacente, es posible que los casos leves no requieran tratamiento y, a menudo, mejorarán por sí solos en un par de semanas.
Mientras espera, se pueden utilizar remedios caseros para aliviar el malestar. También se pueden usar junto con medicamentos recetados para otras formas de conjuntivitis.
Consejos de cuidado personal
El tratamiento en el hogar de la conjuntivitis se enfocaría en aliviar el malestar, apoyar la curación y prevenir una mayor propagación de la infección.
Muchas personas encuentran alivio con el uso de una compresa fría o tibia. Si su conjuntivitis es causada por una alergia, las compresas frías pueden ayudar a aliviar la picazón y el ardor.
Si tiene una causa viral o bacteriana, una compresa tibia puede reducir el enrojecimiento y la hinchazón. (Para evitar la propagación de la infección de un ojo a otro, use compresas separadas para cada ojo y un nuevo juego de compresas para cada tratamiento).
No agregue infusiones de hierbas, aromaterapéuticas o de otro tipo a la compresa, ya que esto puede inflamar, en lugar de aliviar, los síntomas. Además, evite las gotas para los ojos no aprobadas para uso oftálmico por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU.
Si usa lentes de contacto, es mejor quitárselos hasta que sus síntomas se hayan resuelto por completo. Una vez que se hayan resuelto y ya no sea contagioso, debe desechar todos los lentes de contacto desechables que haya usado para evitar una reinfección. Cualquier contacto no desechable debe desinfectarse durante la noche antes de volver a usarlo. (Solo asegúrese doblemente de verificar la fecha de vencimiento de la solución desinfectante para garantizar una limpieza efectiva).
Prevención del hogar
Si la causa de la conjuntivitis es infecciosa, como ocurre con los brotes epidémicos de queratoconjuntivitis (EKC) en guarderías y escuelas, usted y su familia deben tomar precauciones para evitar una mayor propagación de la infección (o reinfección). Esto incluye:
- Lavarse las manos regularmente con agua caliente y jabón.
- Evitando tocarse los ojos
- No compartir toallas, fundas de almohadas y pañuelos.
- No compartir maquillaje o gotas para los ojos
- Lavar fundas de almohada y ropa de cama con regularidad.
Terapias de venta libre (OTC)
Las lágrimas artificiales, disponibles sin receta médica, pueden brindar alivio al aumentar la lubricación de los ojos y reducir algunas de las sensaciones arenosas que pueden acompañar a la conjuntivitis.
Hay muchas variaciones diferentes, algunas de las cuales contienen lípidos para imitar lágrimas reales (como Refresh Optic Advance y Soothe de Bausch & Lomb) y otras que no contienen conservantes para reducir el riesgo de alergia (como TheraTears y Alcon Systane).
También hay formulaciones que tienen una consistencia más espesa (como Refresh Celluvisc o Systane Ultra), que pueden ayudar a reducir la abrasión corneal al cubrir el ojo por más tiempo. En el lado negativo, también pueden atrapar polvo, polen y otros alérgenos.
Si una alergia es la causa subyacente de la conjuntivitis, un antihistamínico de venta libre como Claritin (loratadina), Zyrtec (cetirizina) o Allegra (fexofenadina) puede ayudar a reducir la picazón. Las gotas oftálmicas antihistamínicas también son eficaces para proporcionar un alivio rápido.
Prescripciones
Ciertas formas de conjuntivitis pueden beneficiarse enormemente de los medicamentos recetados, mientras que otras lo requieren.
Conjuntivitis bacteriana
La conjuntivitis bacteriana generalmente dura de una a dos semanas y generalmente se resuelve por sí sola. Si los síntomas no mejoran después de cinco días, su médico puede recomendar gotas oftálmicas antibióticas (generalmente un antibiótico de amplio espectro capaz de tratar múltiples tipos de bacterias).
Si la afección es grave, se pueden recetar gotas oftálmicas de fluoroquinolona de nueva generación. Los antibióticos orales generalmente se reservan para infecciones graves, como las causadas por gonorrea o clamidia.
Los antibióticos recetados con mayor frecuencia incluyen:
- Solución de azitromicina al 1,0%
- Pomada o gotas de ciprofloxacina al 0,3%
- Ungüento de eritromicina al 0,5%
- Gentamicina 0,3% gotas
- Gotas de levofloxacina al 0,5%
- Ofloxacina gotas al 0.3%
- Tobramicina gotas al 0,3%
Si bien se pueden recetar gotas oftálmicas con corticosteroides, su uso sigue siendo controvertido. Si bien son eficaces para aliviar la inflamación, en realidad pueden ralentizar el proceso de curación e incluso pueden "derretir" la membrana conjuntival si se usan en exceso.
Conjuntivitis viral
La conjuntivitis viral es el tipo más familiar para los padres con niños en edad escolar.
La queratoconjuntivitis epidémica (EKC) es causada por un adenovirus estrechamente asociado con el resfriado común. Como no existen medicamentos antivirales capaces de curar la EKC, la infección simplemente debe seguir su curso de la misma manera que lo haría un resfriado.
En el caso poco común de que surjan complicaciones, se puede recetar un antiviral tópico como cidofovir. Incluso entonces, estos están generalmente reservados para personas con sistemas inmunológicos comprometidos, como aquellos con infección por VIH avanzada.
El virus del herpes simple (HSV) es una causa menos común de conjuntivitis, pero posiblemente una más problemática, ya que es más probable que vuelva a aparecer. El tratamiento puede implicar un enfoque de observar y esperar si la afección es leve. Los casos graves, en los que es posible el daño corneal, pueden tratarse con un antivírico tópico (como gel de ganciclovir, gotas oftálmicas de trifluridina o ungüento de vidarabina) o un antiviral oral (como aciclovir).
Conjuntivitis alérgica
La mayoría de los casos de conjuntivitis alérgica se tratan de forma conservadora con antihistamínicos de venta libre, aerosoles nasales, gotas para los ojos y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
Si los síntomas son persistentes o recurrentes, los estabilizadores de mastocitos, como Alomide (lodoxamida) o Alocril (nedocromil), están disponibles en gotas para los ojos recetadas. En los casos de queratoconjuntivitis atópica, en los que el riesgo de pérdida de la visión es mayor, el uso combinado de un estabilizador tópico de mastocitos y un corticosteroide oral o tópico suele ser eficaz.
Para los casos de conjuntivitis papilar gigante, en los que la exposición crónica a lentes de contacto y otros objetos extraños puede causar protuberancias similares a granos en la parte interna del párpado, el tratamiento generalmente implica la eliminación del objeto extraño. Se pueden usar estabilizadores de mastocitos o corticosteroides tópicos en los casos en que el objeto extraño (como suturas o una prótesis ocular) se extrae con menos facilidad. Cambiar de lentes duros a lentes blandos también puede prevenir la recurrencia.
Oftalmía Neonatorum
La oftalmía neonatal, también conocida como conjuntivitis neonatal, se produce cuando una infección gonorreica o clamidial se transfiere a los ojos del bebé a medida que pasa por el canal del parto.
Para evitar esto, a las madres diagnosticadas en el momento del parto se les puede ofrecer una cesárea para reducir el riesgo de transmisión. Independientemente del modo de parto, al bebé se le administrarán colirios antibióticos al nacer (eritromicina) y una dosis única de ceftriaxona si la madre tiene gonorrea no tratada.
Si el bebé presenta síntomas de conjuntivitis gonocócica, se realizará un lavado de ojos con solución salina cada hora hasta que se aclare la secreción, con el respaldo de aplicaciones de ungüento de bacitracina cada hora. También se prescribirá un ciclo de siete días de antibióticos sistémicos. La ceftriaxona, la ciprofloxacina y la penicilina son opciones efectivas.
Para la conjuntivitis por clamidia, se aplicaría un ungüento tópico de tetraciclina o eritromicina cuatro veces al día durante tres semanas, así como eritromicina sistémica para reducir el riesgo de neumonía.
Una forma menos común de conjuntivitis neonatal, causada por el virus del herpes simple, se trataría con aciclovir administrado por vía intravenosa durante al menos 14 días para prevenir una infección sistémica generalizada.
Cuidados de emergencia
La conjuntivitis química es causada por la exposición al humo, gases, líquidos y otros agentes tóxicos. Las formas leves, como las causadas por el humo o el cloro, suelen resolverse por sí solas en un día.
Sin embargo, las exposiciones más graves, como las causadas por un ácido (como el ácido de una piscina o batería) o un álcali (como el amoníaco o un limpiador de desagües), deben lavarse bien con agua mientras se busca atención de emergencia. Esto es especialmente cierto con las quemaduras por álcalis que, incluso más que el ácido, pueden causar lesiones oculares graves, a menudo en cuestión de segundos.