¿Qué es la diabetes tipo 2?

Contenido

• Síntomas de la diabetes tipo 2
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamiento

La diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica en la que el cuerpo no puede controlar adecuadamente los niveles de glucosa (azúcar) en la sangre, lo que puede provocar un nivel de glucosa en sangre peligrosamente alto (hiperglucemia). Los síntomas de la diabetes tipo 2 van desde aumento de la sed, micción frecuente, fatiga extrema y cicatrización lenta de las heridas. A medida que avanza la enfermedad, pueden desarrollarse complicaciones más graves, como trastornos de la piel, disfunción sexual, enfermedad renal, daño a los nervios y pérdida de la visión.

La diabetes tipo 2 se desarrolla cuando el páncreas comienza a producir menos insulina (una hormona que controla los niveles de azúcar en sangre) o cuando el cuerpo se vuelve menos sensible a los efectos de la insulina, lo que se conoce como resistencia a la insulina. Un simple análisis de sangre puede diagnosticar la diabetes tipo 2.

Una vez que se ha verificado, el tratamiento depende de factores como la edad, el peso, el nivel de azúcar en sangre y qué tan avanzada está la enfermedad. Para algunas personas, esto podría significar depender únicamente de modificaciones en el estilo de vida, como pérdida de peso, cambios en la dieta y ejercicio. Para otros, el manejo de la diabetes tipo 2 puede requerir insulina suplementaria y / o medicamentos para la diabetes también.

La falta de insulina o resistencia a la insulina provoca niveles de glucosa más altos de lo normal en la diabetes tipo 2. 4 herramientas para controlar la diabetes tipo 2

Síntomas de la diabetes tipo 2

En las primeras etapas de la diabetes tipo 2, la mayoría de las personas no experimenta síntomas obvios. No es hasta que los niveles de azúcar en sangre se vuelven muy altos que comienzan a aparecer los síntomas. Si no se trata, la diabetes tipo 2 puede provocar complicaciones graves e incluso debilitantes o potencialmente mortales.

Síntomas

Los síntomas más comunes de la diabetes tipo 2 incluyen:

• Poliuria: Aumento de la micción que se produce cuando los riñones extraen agua de los tejidos para diluir el exceso de glucosa en la sangre y eliminarlo del cuerpo. Los riñones no pueden reabsorber este líquido, lo que provoca una micción más frecuente.
• Polidipsia: Sed excesiva. A medida que el cuerpo extrae agua de los tejidos, el cuerpo se deshidrata, lo que provoca lo que algunas personas describen como una sed insaciable.
• Fatiga extrema: Debido a que el páncreas produce muy poca insulina o el cuerpo no puede usarla correctamente, las células del cuerpo se ven privadas de la glucosa, que es la principal fuente de energía. El resultado: cansancio y fatiga extrema.
• Polifasia: Se trata de un hambre excesiva que se produce cuando las células no pueden acceder a la glucosa, que desencadenan hormonas que envían señales de hambre al cerebro.
• Neuropatía: Entumecimiento, hormigueo o sensación de "hormigueo" que se produce con el tiempo cuando el exceso de azúcar daña los nervios.
• Curación lenta de heridas: El exceso de azúcar en la sangre afecta la circulación, lo que dificulta que la sangre llegue a las áreas lesionadas para que se produzca la curación.
• Cambios de visión: Cuando se extrae líquido del cristalino de los ojos para ayudar a diluir la glucosa en la sangre, la capacidad de enfoque se ve afectada y la visión puede volverse borrosa. El daño al ojo puede ocurrir incluso antes de que exista un diagnóstico de diabetes.

Los síntomas menos comunes de la diabetes tipo 2 incluyen:

• Boca seca
• Piel seca
• Etiquetas de la piel
• Acantosis nigricans (parches oscuros y aterciopelados en las axilas, ingle, pliegues de la piel y articulaciones de los dedos de manos y pies)
• Infecciones frecuentes
• Pérdida de peso inexplicable

Presión arterial y diabetes

Complicaciones

Cuando no se maneja bien, la diabetes tipo 2 puede conducir a una serie de complicaciones graves, debilitantes e incluso potencialmente fatales, la mayoría de las cuales resultan del daño a los vasos sanguíneos pequeños (daño microvascular) o daño a los vasos sanguíneos grandes (daño macrovascular).

• Nefropatía (enfermedad renal)
• Neuropatía (daño a los nervios que afecta con mayor frecuencia a las manos y los pies, pero que también puede provocar disfunción eréctil)
• Retinopatía (daño a la retina del ojo que puede provocar pérdida de la visión)
• Enfermedad arterial periférica (una enfermedad que afecta a los vasos de las extremidades inferiores y superiores)
• Hipertensión (presión arterial alta)
• Cardiopatía
• Gastroparesia (daño a los nervios que afecta el estómago)
• Depresión

Cómo la diabetes afecta la piel

Causas

La diabetes tipo 2 es el resultado de una de dos situaciones: o el páncreas comienza a liberar muy poca insulina, una hormona liberada a los pocos minutos de comer para ayudar al cuerpo a almacenar glucosa, o el cuerpo no puede responder adecuadamente a la insulina ( resistencia a la insulina).

Existen varios factores de riesgo para la diabetes tipo 2:

• Obesidad: Esta es una de las principales causas de diabetes. El exceso de grasa corporal puede provocar resistencia a la insulina.
• Estilo de vida sedentario: La actividad física ayuda al cuerpo a utilizar la insulina, por lo que muy poco movimiento durante el día puede aumentar el riesgo de diabetes tipo 2.
• Genes: Los antecedentes familiares son un indicador más significativo del riesgo de diabetes tipo 1. Sin embargo, se ha demostrado que en los gemelos, cuando un hermano tiene diabetes tipo 2, el riesgo del otro es de tres de cada cuatro.
• Años: El riesgo de diabetes tipo 2 aumenta con la edad.
• Etnicidad: La diabetes tipo 2 tiende a ser más común en personas afroamericanas, mexicoamericanas, nativas americanas, nativas de Hawái, de las islas del Pacífico y asiático-americanas, especialmente aquellas que tienen sobrepeso y son sedentarias.
• El consumo de tabaco: Fumar puede aumentar el azúcar en sangre y provocar resistencia a la insulina. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, los fumadores tienen entre un 30% y un 40% más de probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2 que los no fumadores.

Diagnóstico

La diabetes se diagnostica con uno o más de los siguientes análisis de sangre, que pueden repetirse si los resultados no son concluyentes.

• Prueba de azúcar en sangre en ayunas: Una medición del azúcar en sangre después de ocho horas sin comer.
• Prueba de tolerancia a la glucosa: Una prueba de la respuesta del cuerpo al azúcar que se realiza haciendo que una persona beba una bebida que contenga 75 gramos de azúcar en el transcurso de dos horas, después de lo cual se mide su nivel de azúcar en sangre.
• Hemoglobina a1c: Observa los niveles de glucosa en el transcurso de tres meses.
• Prueba de azúcar en sangre aleatoria: Análisis de sangre realizado en una persona que presenta síntomas de diabetes, como aumento de la sed, fatiga, aumento de la micción

Cómo se diagnostica la diabetes tipo 2

Tratamiento

A cualquier persona a la que se le diagnostique diabetes tipo 2 se le aconsejará que realice ciertas modificaciones en su estilo de vida. Dependiendo de qué tan avanzada esté la enfermedad y otros factores individuales, el tratamiento también puede incluir insulina y / o medicamentos suplementarios.

Modificaciones de estilo de vida

Los cambios simples pueden contribuir en gran medida a mantener bajo control la diabetes tipo 2 y tal vez incluso revertir su curso.

• Pérdida de peso: Perder solo del 5 al 10 por ciento del peso corporal puede mejorar en gran medida el control del azúcar en la sangre, según Johns Hopkins Medicine. (De hecho, perder peso puede tener un efecto tan profundo en la glucosa en sangre que para las personas diagnosticadas con prediabetes, esta cantidad de pérdida de peso puede reducir el riesgo de progresar a diabetes tipo 2 en un 58 por ciento).
• Cambios en la dieta: Una dieta balanceada que sea baja en carbohidratos y rica en vegetales sin almidón, proteínas magras y grasas saludables puede ayudar a perder peso y controlar la glucosa en sangre.
• Ejercicio: La actividad física puede desempeñar un papel clave en el control de los niveles de azúcar en sangre y en la prevención de las complicaciones de la diabetes. El ejercicio regular también puede ayudar a perder peso. Según la ADA, los adultos con diabetes deben realizar al menos 150 minutos de actividad física aeróbica de intensidad moderada por semana (repartidos en al menos tres días sin más de dos días consecutivos sin ejercicio).
• Dejar de fumar: Dejar el hábito ayudará a controlar la glucosa en sangre.

Cambios en el estilo de vida para la diabetes tipo 2

Medicamento

Hay muchas clases de medicamentos disponibles para las personas con diabetes tipo 2 que necesitan ayuda para controlar su glucosa en sangre más allá de las modificaciones del estilo de vida y la insulina.

Clase de droga	Mecanismo	Medicamentos específicos
Inhibidores de DPP-4	Bloquea una enzima que destruye una hormona llamada incretina que ayuda al cuerpo a producir más insulina cuando es necesario y reduce la cantidad de glucosa producida por el hígado cuando no es necesaria.	Januvia (sitagliptina) Galvus (vildagliptina) Onglyza (saxagliptina) Tradjenta (linagliptina) Nesina (alogliptina)
Miméticos de incretinas	Imita la acción de las incretinas para estimular la producción de insulina; ralentiza la velocidad de la digestión para que la glucosa ingrese a la sangre más lentamente.	Byetta (exenatida) Victoza (liraglutida) Trulicity (dulaglutida) Lyxumia (lixisenatida)
Inhibidores selectivos del transportador de sodio-glucosa-2 (SSGT-2)	Disminuye el azúcar en sangre al hacer que los riñones eliminen la glucosa del cuerpo a través de la orina.	Invokana (canagliflozin) Farxiga (dapagliflozina) Jardiance (empagliflozin)
Análogos de amilina	Reduce los niveles de azúcar en sangre como una versión artificial de la hormona amilina.	Symlin (acetato de pramlintida)
Sulfonilureas	Estimula el páncreas para que libere más insulina en el torrente sanguíneo.	Orinasa (tolbutamida) Tolinase (tolazamida) Diabinés (clorpropamida) Glucotrol (glipizida) Micronasa (gliburida) Diabeta (gliburida) Amaryl (glimepirida)
Biguanidas	Reduce la cantidad de glucosa producida por el hígado mientras hace que el cuerpo sea más sensible a la insulina.	Glucophage (metformina) Glucophage XR (metformina de liberación prolongada)
Inhibidores de la alfa-glucosidasa	Retrasa la conversión de carbohidratos en glucosa durante la digestión.	Precose (acarbosa) Glyset (miglitol)
Tiazolidinedionas	Sensibiliza los músculos y las células grasas para que acepten la insulina más fácilmente	Avandia (rosiglitazona) Actos (pioglitazona)
Meglitinidas	Estimula la producción de insulina si hay glucosa en sangre.	Prandin (repaglinida) Starlix (nateglinida)

Insulina

Si las modificaciones del estilo de vida y la medicación no son suficientes para controlar los niveles de azúcar en sangre, es posible que se necesite insulina suplementaria. La insulina generalmente se autoadministra con una aguja y una jeringa varias veces al día. Algunas personas con diabetes tipo 2 que toman medicamentos orales pueden necesitar solo una inyección de insulina al día. Otros pueden necesitar inyecciones de insulina dos, tres o cuatro veces al día para alcanzar sus objetivos de glucosa en sangre. La insulina también se puede administrar mediante una bomba de insulina o un parche que se coloca en el cuerpo.

Cómo actúa la insulina en el cuerpo

Prueba de azúcar en sangre

Las pruebas frecuentes de glucosa en sangre son la piedra angular del control eficaz de la diabetes al proporcionar una imagen de la eficacia de la dieta, el ejercicio, la insulina y / o los medicamentos para regular los niveles de glucosa. Los resultados de las pruebas también pueden proporcionar información valiosa a un médico para ayudarlo a realizar ajustes en su plan de atención general. La prueba de glucosa en sangre utiliza un pequeño dispositivo que puede medir los niveles de glucosa analizando una gota de sangre extraída de un dedo.

Por qué el control de glucosa es importante para la diabetes

Una palabra de Verywell

La diabetes es una enfermedad crónica que se debe controlar a diario, pero es manejable. Puede vivir una vida larga y saludable con diabetes si sigue el plan de tratamiento que le recete su médico. También puede obtener apoyo de muchos lugares. La Asociación Estadounidense de Diabetes aconseja que todas las personas con diabetes reciban educación para el autocontrol de la diabetes (DSME) cuando se les diagnostica. Y un educador en diabetes certificado u otro profesional de la salud calificado puede brindarle las herramientas que necesita para comprender y cuidar su diabetes.

Lo más importante es que sea suave consigo mismo: a veces puede estar haciendo todo perfectamente y su azúcar en sangre comienza a subir. Debido a que la diabetes es una enfermedad progresiva, su cuerpo deja de producir insulina lentamente con el tiempo. Si ha tenido diabetes durante mucho tiempo, trate de no desanimarse si su médico tiene que aumentar su medicación o habla con usted sobre la insulina. Continúe haciendo lo que pueda para mejorar su salud. Mantenga un diálogo abierto mientras continúa controlando su condición.

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