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Si tiene un sangrado diferente al de su período regular, es posible que esté muy preocupado. Una vez que se haya acostumbrado al patrón de su ciclo regular, cualquier sangrado que ocurra fuera de su período normal puede ser inquietante.El sangrado irregular solía llamarse sangrado uterino disfuncional. Pero con la nueva terminología de diagnóstico implementada, los expertos recomiendan que el término sangrado uterino disfuncional se cambie por sangrado uterino anormal.
¿Qué es el sangrado uterino anormal?
El sangrado uterino anormal es un trastorno del ciclo menstrual. Cualquier sangrado que esté fuera de su menstruación cíclica regular se considera sangrado uterino anormal. Cualquier cambio en la cantidad o duración de su período también se considera sangrado uterino anormal. El sangrado uterino anormal puede variar desde un día aleatorio de manchado leve hasta 10 días de sangrado abundante que reemplaza su flujo menstrual normal.
Durante sus años reproductivos, es probable que experimente algún tipo de sangrado uterino anormal al menos una vez. El sangrado uterino anormal que ocurre solo una vez generalmente no indica ningún problema subyacente significativo. Si tiene 3 meses consecutivos de sangrado anormal, es más probable que tenga un problema subyacente que cause el sangrado.
Si recién está comenzando a menstruar o si se encuentra en los últimos años de sus ciclos menstruales regulares o perimenopáusica, tiene un mayor riesgo de experimentar sangrado uterino anormal.
Diagnóstico de AUB
El diagnóstico de sangrado uterino anormal se basa en sus quejas de cambios en su menstruación. Hay cuatro variables principales que describen la menstruación:
- Cuanto sangra?
- ¿Cuántos días sangra?
- ¿Con qué frecuencia sangra?
- ¿Qué tan regulares son los intervalos entre sus períodos?
Lo que informa como cambios en la cantidad, duración, frecuencia y regularidad de sus períodos es la información que utiliza su proveedor de atención médica para hacer el diagnóstico de sangrado uterino anormal.
Pruebas
Para diagnosticar la causa de su sangrado uterino anormal, su proveedor de atención médica le hará un examen pélvico y un examen del cuello uterino y puede ordenar una de las siguientes pruebas:
- Análisis de sangre: para controlar los niveles de hormonas, tiroides y descartar enfermedades de la sangre.
- Examen de ultrasonido: para obtener una imagen de los órganos pélvicos.
- Histeroscopia: para ver el interior del útero.
- Biopsia de endometrio: para examinar el endometrio con un microscopio.
- Sonohisterografía: para obtener imágenes del interior del útero
- Imágenes por resonancia magnética (IRM): para crear imágenes de los órganos internos
- Tomografía computarizada (TC): para mostrar una sección transversal de los órganos y estructuras internos
Tipos
Hasta hace poco, el diagnóstico se daría basándose únicamente en la descripción del sangrado. Se ha introducido un nuevo sistema de clasificación que utiliza el diagnóstico general de sangrado uterino anormal o SUA.
Dependiendo de la calidad del AUB sangrante, se define posteriormente como:
- Sangrado uterino anormal con sangrado menstrual abundante (AUB / HMB)
- Sangrado uterino anormal con sangrado entre períodos (AUB / IMB)
Terminología desactualizada
Estos son algunos de los términos que alguna vez fueron populares (términos ahora obsoletos), que los expertos ahora recomiendan que se utilicen solo con fines de investigación. Es posible que aún vea estos términos utilizados por su proveedor de atención médica o en sus búsquedas en Internet.
- Menorragia: Este término se utiliza para describir un período con un flujo más intenso de lo normal. Por definición, más de 80 ml de pérdida de sangre menstrual durante su período.
- Metrorragia: Este término describe cualquier sangrado que ocurre entre sus períodos regulares.
- Menometrorragia: Este término describe una combinación de períodos abundantes y sangrado entre períodos.
- Sangrado uterino disfuncional: Este término se utilizó con mucha más frecuencia que el sangrado uterino anormal como diagnóstico. Los expertos recomiendan que este término ya no se utilice en absoluto.
Los siguientes términos describen la frecuencia de su sangrado.
- Polimenorrea: Este término describe un período que se presenta con más frecuencia que cada 21 días.
- Oligomenorrea: Este término describe un período que se presenta a intervalos superiores a cada 35 días.
Causas
Una vez que se someta a pruebas y evaluaciones adicionales, su proveedor de atención médica podrá determinar la causa de su sangrado y podrá clasificarlo como sangrado anormal debido a las siguientes causas estructurales y no estructurales:
Causas estructurales (cambios en su útero):
- Pólipos (AUB-P)
- Adenomiosis (AUB-A)
- Leiomioma (AUB-L)
- Malignidad e hiperplasia (AUB-M)
Causas no estructurales:
- Coagulopatía (AUB-C): sangrado anormal debido a una condición hemorrágica subyacente
- Disfunción ovulatoria (AUB-O): sangrado anormal porque no está ovulando regularmente
- Endometrio (AUB-E): sangrado anormal debido a un problema con el revestimiento del útero como una infección
- Iatrogénico (AUB-I): sangrado anormal debido a un medicamento que está tomando
- Aún no especificado (AUB-N): su proveedor de atención médica no puede encontrar una razón subyacente para su sangrado anormal
Otras causas:
- Métodos anticonceptivos (dispositivo intrauterino (DIU) o píldoras anticonceptivas)
- Aborto espontáneo o embarazo ectópico
Una palabra de VeryWell
Si experimenta sangrado uterino anormal, debe hablar sobre sus síntomas y sus preocupaciones con su proveedor de atención médica, ya que los cambios en su menstruación suelen ser un signo de una afección subyacente.
El sangrado uterino anormal que es abundante y / o frecuente también puede causarle anemia. La anemia causada por la pérdida crónica de sangre la hace sentir cansada y débil. Con una pérdida significativa de sangre, puede experimentar dificultad para respirar y / o palpitaciones del corazón, desmayos o dolor en el pecho mientras su cuerpo intenta compensar su anemia. Esto ejerce una presión significativa sobre su corazón y puede ser muy peligroso para usted si tiene una enfermedad cardiovascular subyacente.
Actualizado por Andrea Chisholm MD