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La arteria cubital es la última rama, o rama terminal, de la arteria braquial. Transporta sangre oxigenada a cada uno de los músculos del antebrazo y la mano. La arteria cubital comienza en el antebrazo proximal, cruza por delante del codo y desciende hasta el antebrazo medial en el lado del dedo meñique donde termina. El amplio diámetro y la ubicación de la arteria cubital la convierten en una opción adecuada para la colocación de fístulas de hemodiálisis.Anatomía
La arteria braquial más grande ubicada en la parte superior del brazo se rompe en dos ramas que descienden por el antebrazo. Estas dos ramas son la arteria cubital y la arteria radial.
Cuando se encuentra en la mano, la arteria cubital forma otras estructuras, que incluyen:
- Las arterias recurrentes cubitales anterior y posterior.
- Arteria interósea común
- Arco carpiano palmar
- Arco palmar superficial
- Rama del carpo dorsal
Estas ramas más pequeñas forman estructuras dentro de la mano, que regresan a la arteria cubital una vez que el suministro llega a la punta de cada dedo.
Algunas estructuras dentro de la mano que reciben suministro de sangre de la arteria cubital son los arcos y surcos de la palma, junto con los músculos que flexionan y rotan la mano y los dedos. En el útero, tanto la arteria cubital como la radial se originan en la arteria axial, en lugar de la arteria braquial, que en ese momento está subdesarrollada.
Tanto la arteria radial como la cubital se encuentran superficialmente en el antebrazo, lo que significa que simplemente están cubiertas por piel. Como tal, estas estructuras tienden a ser visibles a simple vista, especialmente en personas con piel delgada o arterias más grandes.
Variaciones anatómicas
Existen variaciones anatómicas de la arteria cubital que a veces se encuentran en ciertos individuos.
Segunda parte de la arteria cubital: Una variación que se ve a veces incluye la posesión de una segunda parte de la arteria braquial, que luego se combina para formar una segunda parte de la arteria cubital. Estas variaciones dentro de la arteria cubital son relativamente comunes; sin embargo, las variaciones que comienzan a nivel de la arteria braquial son menos comunes en la población general.
Algunos médicos tienen dificultades para distinguir la arteria cubital de la arteria braquial superficial en individuos donde la arteria cubital comienza antes que en otros individuos. Debido a la confusión entre la arteria cubital y otras estructuras vasculares, estas variaciones pueden causar dificultades para colocar puertos intravenosos, administrar medicamentos por vía intravenosa, extraer sangre de la arteria cubital y otros problemas relacionados con la venopunción.
Las variaciones anatómicas en estos individuos pueden ser el resultado de arterias embriológicas remanentes o un ligero subdesarrollo de las estructuras arteriales en el antebrazo.
Arteria cubital superficial: En algunos individuos, las arterias radial y cubital parecen más superficiales de lo habitual. Esto se debe a un subdesarrollo de estructuras en el antebrazo y generalmente conduce a una arteria radial más grande.En situaciones como esta, la arteria radial sirve para inervar más músculos del antebrazo y de la mano que la arteria cubital de tamaño regular.
Nuevamente, algunas pruebas de diagnóstico pueden confundir una arteria cubital más superficial con estructuras extrañas, inflamación venosa u otras afecciones inflamatorias. Esto hace que la identificación y el conocimiento de las estructuras anatómicas y las posibles variaciones sean importantes para el diagnóstico y el tratamiento adecuado.
Arteria cubital unida con arteria radial: En casos muy raros, y en los casos en los que ambas arterias son más superficiales de lo habitual, la arteria cubital puede unirse con la arteria radial. Esto conduce a un patrón de ramificación anormal en el antebrazo, lo que provoca una dificultad adicional para interpretar los resultados de las imágenes, completar las pruebas de diagnóstico e identificar por error las estructuras arteriales dañadas en el antebrazo.
Función
La arteria cubital tiene la función principal de transportar sangre oxigenada a los músculos del antebrazo y la mano. La arteria cubital no debe confundirse con la vena cubital o el nervio cubital, todos los cuales tienen funciones diferentes.
Además de alimentar los músculos del antebrazo, la arteria cubital también proporciona sangre oxigenada a las arterias más pequeñas dentro de la mano y el antebrazo. Estas arterias más pequeñas incluyen las arterias digitales, que proporcionan sangre a cada dedo individual y al pulgar.
Se envía un suministro de sangre adicional al dedo índice. La arteria cubital proporciona suministro de sangre a un lado del dedo índice, mientras que la arteria radial proporciona suministro de sangre al otro lado del mismo dedo. El dedo índice es uno de los dígitos más integrales en términos de estabilización y manipulación, lo que hace que su suministro de sangre sea de crucial importancia.
La arteria cubital se utiliza como fuente para registrar el pulso. Una lectura normal del pulso cubital suele estar entre 60 y 100 latidos por minuto (lpm).
Esto se puede utilizar como una forma sencilla de registrar los signos vitales, controlar el funcionamiento básico del corazón y comprobar si hay irregularidades superficiales en el sistema cardiovascular. El pulso cubital se puede tomar usando los dedos índice y medio para sentir la arteria y contar el número de pulsos presentes.
Debido a su ubicación en medio de otras estructuras dentro del antebrazo, a veces puede ser difícil localizar y registrar el pulso cubital. Sin embargo, esto puede facilitarse haciendo que el individuo relaje el brazo, particularmente en la muñeca, para evitar que los músculos tensos obstruyan la presencia del pulso.
Las irregularidades observadas en el pulso a nivel de la arteria cubital deben investigarse más a fondo mediante evaluaciones de diagnóstico más exhaustivas.
El papel de las arterias en el sistema circulatorioSignificación clínica
Una de las principales afecciones que afectan la arteria cubital es la trombosis de la arteria cubital, también llamada síndrome de martillo hipotenar o isquemia digital postraumática.
Hipotenar es un término que se usa para describir la región cubital de la mano entre el dedo meñique y el lado cubital de la muñeca. La isquemia se refiere a la falta de suministro de sangre a un área determinada. Esto brinda una imagen clara de lo que puede experimentar una persona con trombosis de la arteria cubital. Los síntomas incluyen dolor crónico y cambios en el suministro de sangre a cualquiera o todos los dedos y la superficie palmar.
La trombosis de la arteria cubital es causada por un traumatismo directo en la región cubital de la mano, que provoca un traumatismo indirecto en la arteria cubital.
Este trauma puede deberse al uso excesivo repetitivo si alguien repite continuamente el mismo movimiento durante una tarea en el trabajo, la escuela o dentro del hogar. También puede ser el resultado de una lesión aguda en la mano.
Dado que la aparición de la trombosis de la arteria cubital puede ser repentina o gradual, esta afección puede confundirse con el síndrome del túnel cubital, la enfermedad de Raynaud, la fractura de muñeca y la enfermedad vascular periférica. Un diagnóstico preciso es crucial para obtener una imagen completa y comenzar el tratamiento adecuado para esta condición.
La trombosis de la arteria cubital se puede tratar con medicamentos como vasodilatadores o bloqueadores de los canales de calcio. La biorretroalimentación junto con los bloqueos ganglionares también pueden ayudar como métodos conservadores para tratar esta afección. La cirugía puede estar indicada en casos graves en los que falla la intervención farmacéutica.