Contenido
- ¿Qué es el ligamento colateral cubital?
- ¿Cómo ocurren las lesiones de UCL?
- ¿Cuáles son los síntomas de una lesión de UCL?
- ¿Cómo se diagnostican las lesiones de UCL?
- ¿Cómo se tratan las lesiones de UCL?
- ¿Cuánto tiempo lleva la recuperación después de una lesión de UCL?
¿Qué es el ligamento colateral cubital?
Los ligamentos son bandas fuertes de tejido que mantienen unidos los huesos y ayudan a controlar el movimiento de las articulaciones. Un ligamento sirve como atadura entre los huesos. Cuando se rompe el ligamento, la correa es demasiado larga y los huesos se mueven demasiado. Esto puede provocar dolor, una sensación de inestabilidad o relajación e incapacidad para trabajar o practicar deportes.
El complejo del ligamento colateral cubital se encuentra en la parte interna del codo (meñique o lado medial). Está adherido en un lado al húmero (el hueso de la parte superior del brazo) y en el otro lado al cúbito (un hueso en el antebrazo). Un UCL consta de tres bandas o divisiones: las bandas anterior (frontal), posterior (posterior) y transversal (transversal). La banda anterior es la más importante para la estabilidad del codo del codo.
¿Cómo ocurren las lesiones de UCL?
Lágrimas de UCL por uso excesivo
La UCL puede lesionarse de varias formas. Más comúnmente, hay un inicio gradual de dolor en el codo debido a tensiones repetitivas en el ligamento. Esto es especialmente común en los atletas que practican deportes que requieren el uso del brazo por encima de la cabeza o el lanzamiento.
Lesiones de UCL en niños
Los niños, particularmente los lanzadores de béisbol menores de 15 años, pueden desarrollar desgarros de UCL por estrés repetido. Es importante recordar que el dolor al lanzar no es normal en los niños pequeños. Debe abordarse de inmediato para evitar más lesiones.
Un desgarro de la UCL no debe confundirse con el codo de las ligas menores, otra lesión por uso excesivo común en los jugadores de béisbol jóvenes. Se trata de una lesión de las placas de crecimiento en los extremos de los huesos que forman la articulación del codo.
Lesiones traumáticas de UCL
El ligamento colateral cubital también puede lesionarse si se cae sobre el brazo extendido. En este caso, el UCL puede romperse o desprenderse del húmero, astillando un pequeño trozo de hueso. Esto se denomina fractura por avulsión y es poco común. Este tipo de trauma a veces se acompaña de dislocación o fractura del codo.
¿Cuáles son los síntomas de una lesión de UCL?
- Un "pop" repentino o dolor a lo largo de la parte interna del codo, que conduce a la incapacidad de continuar lanzando.
- Dolor en la parte interior del codo después de un período de lanzamiento fuerte u otra actividad por encima de la cabeza.
- Dolor al acelerar el brazo hacia adelante, justo antes de soltar una pelota.
- Hormigueo o entumecimiento en los dedos meñique y anular.
La inestabilidad resultante de un desgarro de UCL puede afectar su capacidad para participar en deportes que requieren lanzamientos. Sin embargo, es poco probable que afecte sus actividades de la vida diaria, como llevar una bolsa de comestibles. Un desgarro de UCL rara vez impide que las personas hagan ejercicio, levanten pesas, corran o realicen otras actividades que no sean lanzamientos.
¿Qué causa el dolor en el codo? | Preguntas y respuestas con el Dr. John Ingari
Las lesiones del codo, el codo de tenista, el túnel cubital y la artritis son causas potenciales de dolor en el codo. Observe al especialista en codos John Ingari, M.D., responder preguntas comunes sobre el dolor en el codo, su origen, métodos de diagnóstico y opciones de tratamiento.
¿Cómo se diagnostican las lesiones de UCL?
El diagnóstico suele ser más difícil que el tratamiento de una lesión de UCL. Este tipo de lesiones generalmente son diagnosticadas y tratadas por un especialista en ortopedia o un experto en medicina deportiva. Un desgarro de UCL se puede diagnosticar mediante un historial y un examen físico. Una prueba de esfuerzo en valgo, durante la cual un médico examina su codo en busca de inestabilidad, es la mejor manera de evaluar la condición del UCL.
También se pueden usar una resonancia magnética y una radiografía para ver los cambios en el ligamento colateral cubital relacionados con el estrés. Sin embargo, estas pruebas rara vez se utilizan como única base para un diagnóstico. Aunque una resonancia magnética puede mostrar un desgarro de UCL, es posible que no sea 100 por ciento precisa. La inyección de tinte (gadolinio) en la articulación antes de la resonancia magnética a veces aumenta su precisión.
¿Cómo se tratan las lesiones de UCL?
Las opciones de tratamiento para una lesión de UCL dependen de sus objetivos. Si desea volver a actividades extenuantes por encima de la cabeza o de lanzamiento y los tratamientos no quirúrgicos no ayudaron, entonces su médico podría recomendar la reparación quirúrgica del UCL desgarrado.
Tratamiento UCL no quirúrgico
Este enfoque tiene como objetivo estabilizar el codo y ofrecer alivio del dolor. Puede incluir:
- Período inicial de descanso.
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como aspirina, ibuprofeno, naproxeno, etc.
- Aplicar hielo en el codo todos los días hasta que desaparezcan el dolor y la hinchazón.
- Después de que la inflamación haya disminuido, puede comenzar la fisioterapia para fortalecer los músculos alrededor del codo para compensar el ligamento desgarrado.
Reconstrucción UCL (Cirugía Tommy John)
Tommy John Surgery utiliza un tendón tomado de otra parte del cuerpo, o de un donante, para que sirva como el nuevo UCL. Se perforan túneles en el cúbito y el húmero para asegurar el nuevo tendón (injerto). Es posible que se adhieran al injerto restos del ligamento original para fortalecerlo.
UCL Tear | La historia de Michael
Después de que Michael Perry se lesionara gravemente los músculos y ligamentos del codo como liniero ofensivo de la Universidad de Chicago, regresó a su ciudad natal para ser tratado por el especialista en codos Jack Ingari, M.D.
Obtenga más información sobre el cuidado de Michael en Johns Hopkins.
¿Cuánto tiempo lleva la recuperación después de una lesión de UCL?
Si su desgarro de UCL se puede tratar sin cirugía, la recuperación puede durar desde varias semanas hasta varios meses. Depende del rango de movimiento que le gustaría lograr en el codo. Su médico y fisioterapeuta trabajarán juntos para monitorear su progreso.
Si se recomienda la cirugía Tommy John, la rehabilitación puede llevar de nueve meses a un año y, a veces, más. Su codo se colocará en una abrazadera con bisagras para aumentar gradualmente el rango de movimiento hasta que pueda extenderlo por completo. Si planea volver a lanzar y competir, necesitará fisioterapia que sea más rigurosa para fortalecer su codo lo suficiente como para manejar el estrés. Todos se recuperan a una velocidad diferente, pero el regreso a su deporte nunca debe apresurarse. Demasiada tensión sobre el injerto antes de que haya cicatrizado aumenta el riesgo de falla.