¿Qué es un EGD?

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Autor: Joan Hall
Fecha De Creación: 5 Enero 2021
Fecha De Actualización: 4 Noviembre 2024
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¿Qué es un EGD? - Medicamento
¿Qué es un EGD? - Medicamento

Contenido

Una esofagogastroduodenoscopia (EGD), a menudo denominada endoscopia superior, es un procedimiento invasivo que puede ayudar a evaluar y controlar varias afecciones que involucran el tracto gastrointestinal (GI) superior, que está compuesto por el esófago, el estómago y la porción superior de el intestino delgado. Usando la boca y la garganta como acceso, se usa un endoscopio de fibra óptica equipado con una cámara para visualizar su tracto gastrointestinal superior, obtener una biopsia o tratar afecciones gastrointestinales.

¿Qué es EGD?

Una EGD puede ser una intervención, una herramienta de diagnóstico o ambas. Este procedimiento puede ser parte de su atención médica si su médico necesita acceder a la luz del tracto gastrointestinal superior, que es el interior de este tubo gastrointestinal continuo. Los niños y los adultos pueden someterse a este procedimiento.


Un EGD utiliza un endoscopio que se avanza desde la boca hasta el tracto GI. El endoscopio es delgado y flexible, y tiene una cámara y herramientas microquirúrgicas adjuntas. La cámara se usa para ver el revestimiento interno de la luz, y su médico también puede tomar fotografías o grabar un video de la región para ayudar con el diagnóstico y la planificación del tratamiento futuro. Los instrumentos quirúrgicos se pueden usar para eliminar y reparar defectos y enfermedad.

Su EGD puede incluir uno o más de los siguientes componentes:

  • Esofagoscopia: llega al interior del esófago
  • Gastroscopia: se extiende al interior del estómago.
  • Duodenoscopia: accede al interior del duodeno, la primera parte del intestino delgado.

Un EGD no visualiza el sistema gastrointestinal superior desde el exterior y no proporciona información confiable sobre los pulmones, el hígado, el bazo u otros órganos cercanos.

Contraindicaciones

Su médico podría recomendarle que posponga la endoscopia digestiva alta si tiene sangrado esofágico activo o una infección en el tracto gastrointestinal superior, especialmente si el procedimiento se realiza con fines de diagnóstico. A veces, el cáncer también es una contraindicación.


Sin embargo, existen excepciones a esto. Si su EGD se realiza para el tratamiento de emergencia de una hemorragia, por ejemplo, entonces la hemorragia no sería una razón para posponer el procedimiento.

Riesgos potenciales

Generalmente, las complicaciones son leves y se hacen evidentes durante el procedimiento o en unos pocos días. Una EGD puede resultar en complicaciones graves, pero son poco frecuentes.

La abrasión o un desgarro del revestimiento interno de su esófago, estómago o intestino delgado pueden causar sangrado. Esto puede curarse por sí solo si la abrasión es pequeña. Si es más grande, puede causar pérdida de sangre y es posible que deba repararse durante el procedimiento de EGD o más adelante.

La intervención también puede causar una punción en el tracto gastrointestinal superior, lo que podría provocar una hemorragia grave o una fuga de líquido gástrico potencialmente mortal que requeriría una reparación urgente.

También son posibles los efectos cardíacos o respiratorios de la anestesia, especialmente para las personas que tienen una enfermedad cardíaca o pulmonar subyacente grave.

Las complicaciones son más probables si ya tiene un trastorno gastrointestinal superior importante antes del procedimiento, como una úlcera sangrante o un tumor grande. Además, una EGD terapéutica causa más alteración del tejido que una EGD de diagnóstico y es más probable que cause complicaciones.


Propósito de un EGD

Se puede realizar una EGD por motivos de diagnóstico o terapéuticos, según su afección.

Su médico puede recomendarle una EGD si tiene alguno de los siguientes síntomas:

  • Dificultades para tragar
  • Vómitos excesivos o persistentes
  • Hematemesis (vomitar sangre) o hemoptisis (toser sangre)
  • Acidez
  • Eructos excesivos o inusuales
  • Un sabor amargo en tu boca
  • Indigestión
  • Dolor abdominal
  • Dolor en el pecho
  • Pérdida de peso
  • Anemia inexplicable (función reducida de los glóbulos rojos)

La visualización de la luz puede ayudar a identificar su causa, que de otro modo podría no estar clara basándose únicamente en la presentación.

También es posible que deba realizarse una EGD si ya se ha realizado una radiografía abdominal, una ecografía o una tomografía computarizada (TC) que sugieren una anomalía en la luz del tracto gastrointestinal superior. Por lo general, las pruebas de imagen pueden visualizar la estructura anatómica del sistema gastrointestinal superior y los órganos cercanos, pero no brindan una vista de la apariencia del revestimiento interno en sí. Esto hace que la endoscopia digestiva alta sea un complemento útil cuando se usa junto con pruebas de imagen.

La EGD también se considera cuando el historial médico y el examen físico sugieren la posibilidad de una lesión en la luz que no podría visualizarse bien con una prueba menos invasiva (como una prueba de imagen).

Como herramienta de diagnóstico, la EGD también es útil cuando es la forma más fácil y segura de obtener una biopsia. Durante el procedimiento, su médico puede recolectar una o más muestras de tejido para que puedan examinarse con un microscopio.

Las condiciones que pueden diagnosticarse o tratarse con EGD incluyen:

  • Úlcera péptica
  • Varices esofágicas (vasos sanguíneos agrandados susceptibles de sangrar)
  • Acalasia (movimiento alterado) del tracto gastrointestinal superior
  • Estrechamiento de áreas del trazo GI
  • Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
  • Ulceraciones
  • Hernia hiatal
  • Inflamación
  • Enfermedades crónicas como la enfermedad celíaca o la enfermedad de Crohn.
  • Infecciones
  • Cáncer

Cuando se realiza con fines de tratamiento, su médico puede realizar cualquiera de las siguientes acciones según la afección que tenga:

  • Cortar un crecimiento (como el cáncer)
  • Reparar una lesión abierta (como una úlcera)
  • Amarre las várices esofágicas
  • Use calor o frío para destruir un absceso
  • Use un dispositivo de globo o terapia con láser para dilatar (ensanchar) su tracto gastrointestinal superior

La EGD también se ha utilizado en el tratamiento de la obesidad grave como una de las alternativas a otros tipos de cirugía para adelgazar. Este procedimiento involucra técnicas como reducir el tamaño del estómago usando un abordaje endoscópico para colocar suturas en lugar de usar una incisión abdominal.

Cómo preparar

Antes de su EGD, su médico puede ordenar exámenes por imágenes con anticipación para ayudar a planificar su procedimiento.

Ubicación

Por lo general, una EGD se realiza en una sala de endoscopia, que es una sala de procedimientos especiales. Puede estar ubicado en el hospital, un centro quirúrgico o una clínica para pacientes ambulatorios.

Debe estar preparado para pasar varias horas en su cita de EGD y descansar durante el resto del día después de su procedimiento.

Qué ponerse

Deberá ponerse una bata, por lo que lo que use para la cita no afectará su procedimiento. Sin embargo, dado que es posible que se sienta un poco hinchado después de su EGD, puede considerar usar ropa que no restrinja su área abdominal.

Comida y bebida

Se le pedirá que deje de comer y beber durante aproximadamente ocho horas antes de su EGD. Es posible que se le permita beber líquidos claros hasta cinco horas antes de su cita, y su equipo médico le dará instrucciones más detalladas si hay consideraciones especiales que debe tener en cuenta en función de su afección específica.

Medicamentos

Si está tomando anticoagulantes, su médico puede darle instrucciones para que deje de tomarlos durante unos días antes de la prueba. Y también puede recibir instrucciones para ajustar la dosis de esteroides u otros medicamentos antiinflamatorios que podría estar tomando. tomando.

Costo y seguro médico

Es posible que su plan de seguro médico requiera una autorización previa para aprobar el pago, y la instalación donde se realizará el procedimiento se encargará de ese paso.

Es posible que deba pagar un copago y puede averiguar su parte del costo en su compañía de seguro médico y en el centro donde se realizará el procedimiento.

Si está pagando su EGD de su bolsillo, puede esperar que el costo oscile entre $ 1,000 y $ 3,000.

Que traer

Debe traer el formulario de pedido de EGD que le entregó su médico, su tarjeta de seguro médico, una forma de identificación personal y un medio para pagar su porción.

Debido a que necesitará sedantes para su EGD, debe asegurarse de tener a alguien que lo lleve a su casa después del procedimiento.

Cambios en el estilo de vida antes de la operación

Su médico podría recomendarle modificaciones dietéticas durante varias semanas antes de su EGD. Por ejemplo, es posible que se le indique que evite el gluten si existe la preocupación de que pueda tener enfermedad celíaca.

Qué esperar el día de su EGD

Cuando se registre para su EGD, se le pedirá que complete algunos formularios, incluido un formulario de consentimiento, autorización de pago y un formulario de privacidad del paciente.

Una EGD generalmente la realiza un gastroenterólogo, un médico especializado en el tratamiento de enfermedades del sistema gastrointestinal. Una enfermera o un técnico lo ayudarán con el procedimiento.

Antes del procedimiento

A veces, hay un área preoperatoria donde puede ponerse una bata antes de su procedimiento. Pero a menudo, los pacientes hacen esto en la sala de procedimientos. Si los tiene, se deben quitar las dentaduras postizas o las placas parciales para que el anestésico pueda llegar a todas las áreas de la boca y evitar daños con el endoscopio.

Se controlarán su frecuencia cardíaca, presión arterial, frecuencia respiratoria y nivel de oxígeno durante todo el procedimiento. Se le colocará un oxímetro de pulso en el dedo que mide la saturación de oxígeno y el pulso, y se le colocará un brazalete de presión arterial en el brazo.

Será necesario que le administren sedación intravenosa (IV) y un anestésico local en la garganta para evitar molestias y náuseas.

Una enfermera colocará una vía intravenosa en su mano o brazo; debería sentir un pellizco inicial, pero no sentir dolor a partir de entonces. Luego se inyectará el medicamento intravenoso, lo que lo hará sentir somnoliento y relajado. Si bien el medicamento en sí no lo hará dormir, no es raro quedarse dormido durante este procedimiento.

Qué esperar con la sedación intravenosa

Luego, le rociarán la garganta con el medicamento, que tendrá un efecto adormecedor durante aproximadamente 30 a 45 minutos.

Se le dará un dispositivo protector para que se lo coloque en la boca para proteger sus dientes del endoscopio. Luego, lo colocarán de manera que se acueste sobre su lado izquierdo.

Durante el procedimiento

Cuando esté lo suficientemente relajado, se le pedirá que trague una o dos veces durante el período inicial de inserción del endoscopio. El tubo no interferirá con su capacidad para respirar y solo es levemente incómodo después de la inserción inicial.

No debe sentir ninguna molestia durante su EGD, y no debe poder sentir ningún dolor o notar incisiones de técnicas como biopsia o resección de tumores.

Puede experimentar una sensación de plenitud en el abdomen cuando el médico inyecta una cantidad moderada de aire para expandir su estómago, lo que permite una mejor visualización. Se pueden tomar fotografías o videos del interior de su tracto digestivo para monitorear anormalidades y para planificar el tratamiento.

Se puede tomar una biopsia para examinarla. Si es así, le colocarán puntos de sutura en la herida para detener el sangrado y acelerar la cicatrización.

Si va a someterse a su EGD para el tratamiento de una afección gastrointestinal, se utilizarán los instrumentos electroquirúrgicos conectados al endoscopio según lo planeado.

Podrías tener diagnóstico y aspectos terapéuticos de su EGD. Y su médico puede decidir algunos enfoques terapéuticos durante su procedimiento en función de las observaciones realizadas durante su EGD.

Después del procedimiento

Después de que se retire el endoscopio, su equipo médico le informará que su procedimiento está completo. Es posible que no recuerde el procedimiento debido al efecto de la sedación.

Deberá recuperarse y esperar hasta que esté despierto y alerta antes de que le den el alta.Mientras tanto, es posible que le controlen los signos vitales, como la presión arterial y el pulso.

Asegúrese de informar a su equipo médico si tiene molestias o dolor.

Su médico discutirá los resultados de su endoscopia superior con usted inmediatamente después del procedimiento o puede programar otra cita para hacerlo y diseñar un plan, especialmente si le hicieron una biopsia. Esto puede tardar varios días o semanas. Asegúrese de tener claro el cronograma antes de partir.

Recuperación

Debe esperar sentirse aturdido durante varias horas después de su EGD. Es posible que tenga un leve dolor de garganta después del procedimiento, que debería durar aproximadamente 24 horas.

Siga las instrucciones de su médico para volver a comer y beber después del procedimiento. Cuando lo haga, es una buena idea comer o beber lentamente. Los líquidos fríos y los alimentos blandos son los mejores; Evite cualquier cosa extremadamente picante o picante.

Haga avanzar su dieta lentamente y no se esfuerce por comer más de lo que puede soportar demasiado pronto. Debería poder tolerar la comida regular en una semana.

Curación

La recuperación de la endoscopia no debería llevar más de unos días. Si el malestar de la garganta dura más tiempo, si experimenta un empeoramiento del dolor o dificultad para tragar, o si presenta hinchazón en la parte posterior de la garganta, llame a su médico.

Obtenga atención médica de emergencia si presenta dolor abdominal inusual o intenso o sangrado después del procedimiento. Las heces de color oscuro o toser, escupir o vomitar sangre son signos a tener en cuenta. El aturdimiento o el mareo pueden indicar una pérdida de sangre grave y también requieren atención médica urgente.

Cuidado a largo plazo

No debería necesitar cuidados a largo plazo debido a un procedimiento de EGD específicamente. Pero es posible que necesite tratamientos para controlar los problemas que se detectan durante una EGD.

Los tratamientos pueden incluir quimioterapia y radioterapia para el cáncer, cirugía para una hernia o medicamentos antiinflamatorios para la enfermedad de Crohn.

Posibles cirugías futuras

En general, no debería ser necesario repetir los procedimientos de EGD de forma rutinaria. Pero si sus síntomas empeoran inesperadamente o desarrolla nuevos síntomas, es posible que su médico quiera que se someta a otro EGD para investigar la causa, que aún podría no estar identificada.

Ajustes de estilo de vida

Dependiendo de su condición, es posible que deba hacer algunos cambios en la dieta. Por ejemplo, su médico o dietista pueden recomendar evitar los alimentos ácidos que agravan una úlcera. O es posible que deba limitar sus comidas a pequeñas cantidades si tiene un problema crónico de constricción gastrointestinal superior.

Y si ha tenido una EGD para el tratamiento de la obesidad, deberá limitar las calorías para mantener los beneficios a largo plazo.

Tenga en cuenta que cada afección gastrointestinal se maneja mediante su propia dieta especial. No existe una estrategia única para todos.

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Una palabra de Verywell

Una EGD puede ser una parte importante del diagnóstico y manejo de enfermedades del tracto GI superior. El procedimiento generalmente se tolera bien con una recuperación que normalmente no lleva más de unos pocos días.

Si tiene una afección gastrointestinal superior crónica o a corto plazo que requiere una EGD, no dude en pedirle a su médico y a su equipo médico que le expliquen los resultados de su EGD para que pueda comprender qué está pasando con su salud.