Contenido
- ¿Qué es el cáncer de endometrio?
- Tipos de cáncer de endometrio
- Prevención del cáncer de endometrio
- Síntomas del cáncer de endometrio
- Diagnóstico del cáncer de endometrio
- Tratamiento del cáncer de endometrio
El cáncer de endometrio es el cáncer ginecológico que se diagnostica con más frecuencia. Aproximadamente 50,000 mujeres estadounidenses son diagnosticadas con la enfermedad cada año. El cáncer de endometrio también es la forma más común de cáncer de útero, por lo que con frecuencia se lo denomina cáncer de útero.
¿Qué es el cáncer de endometrio?
El revestimiento del útero se llama endometrio. El cáncer de endometrio es el cáncer más común de los órganos reproductores femeninos.
El cáncer de endometrio es diferente del cáncer del tejido conectivo o del músculo del útero, que se denomina sarcoma uterino. Aproximadamente el 80 por ciento de todos los cánceres de endometrio son adenocarcinomas. Esto significa que el cáncer se presenta en las células que desarrollan las glándulas del endometrio. El cáncer de endometrio es altamente curable cuando se detecta temprano.
El carcinosarcoma uterino es un tipo muy raro de cáncer de útero, con características tanto de cáncer de endometrio como de sarcoma de útero. También se conoce como tumor mesodérmico mixto maligno.
Tipos de cáncer de endometrio
Los cánceres de endometrio generalmente se agrupan en una de cuatro categorías:
- mutación p53
- Mutación POLE
- Copiar número alto
- Número de copias bajo
Se están utilizando ensayos clínicos para evaluar los tratamientos para los cánceres que se encuentran dentro de cada uno de estos grupos, incluidos los ensayos de inmunoterapia novedosos.
Prevención del cáncer de endometrio
Se desconoce la causa exacta del cáncer de endometrio. Sin embargo, los médicos creen que evitar los factores de riesgo conocidos cuando sea posible, usar anticonceptivos orales u otras formas de control de la natalidad hormonal, controlar la obesidad y controlar la diabetes son las mejores formas de reducir el riesgo de desarrollar cáncer de endometrio.
Causas y factores de riesgo del cáncer de endometrio
Los siguientes factores pueden aumentar el riesgo de una mujer de desarrollar cáncer de endometrio:
- Obesidad
- Dieta rica en grasas animales
- Antecedentes familiares de cáncer de endometrio, ovario y / o colon (cáncer colorrectal hereditario sin poliposis)
- Inicio de la menstruación antes de los 12 años
- Menopausia tardía
- Infertilidad (incapacidad para quedar embarazada)
- Nunca tener hijos
- Recibir tratamiento con tamoxifeno para el cáncer de mama
- Desequilibrio hormonal: tener demasiado estrógeno y no tener suficiente progesterona
- Terapia de reemplazo de estrógenos para el tratamiento de los efectos de la menopausia
- Diabetes
- Historia personal de cáncer de mama
- Historia personal de cáncer de ovario
- Radioterapia previa para el cáncer de pelvis
- Antecedentes personales de síndrome de ovario poliquístico o hiperplasia endometrial atípica
El riesgo de cáncer de endometrio aumenta a medida que las mujeres envejecen y es más común en las mujeres blancas.
Síntomas del cáncer de endometrio
Consulte a un médico si experimenta alguno o todos los siguientes síntomas:
- Sangrado o secreción no relacionados con sus períodos (menstruación): más del 90 por ciento de las mujeres diagnosticadas con cáncer de endometrio tienen sangrado vaginal anormal
- Sangrado posmenopáusico
- Micción difícil o dolorosa
- Dolor durante el coito
- Dolor y / o masa en el área pélvica
Diagnóstico del cáncer de endometrio
El diagnóstico de cáncer de endometrio incluye una revisión de su historial médico y un examen físico general. También puede incluir uno o más de los siguientes.
- Examen pélvico interno: Esto se hace para palpar cualquier bulto o cambio en la forma del útero.
- citología vaginal (también llamado prueba de Papanicolaou): Esta prueba implica un examen microscópico de células recolectadas del cuello uterino, que se usa para detectar cambios que pueden ser cancerosos o que pueden conducir a cáncer y para mostrar condiciones no cancerosas, como infección o inflamación. Sin embargo, la prueba de Papanicolaou no detecta el cáncer de endometrio.
- Biopsia del endometrio: Este procedimiento utiliza un tubo pequeño y flexible que se coloca en el útero para recolectar una muestra de tejido endometrial. La muestra se examina con un microscopio para ver si hay cáncer u otras células anormales. Un procedimiento de biopsia de endometrio a menudo se realiza en el consultorio de un médico.
- Dilatación y legrado (también llamado D&C): Su médico puede recomendar una dilatación y legrado si no es posible realizar una biopsia de endometrio o si se necesita más información de diagnóstico. Se trata de una operación menor en la que se dilata (abre) el cuello uterino para poder raspar el canal cervical y el revestimiento uterino con una cureta (instrumento en forma de cuchara). El patólogo examina el tejido en busca de células cancerosas.
- Ecografía transvaginal (también llamado ecografía): Esta prueba de ultrasonido utiliza un pequeño instrumento, llamado transductor, que se coloca en la vagina. El médico puede realizar una biopsia si el endometrio parece demasiado grueso.
Tratamiento del cáncer de endometrio
Su médico determinará el tratamiento específico para el cáncer de endometrio basándose en:
- Su historial médico y de salud general
- Extensión de la enfermedad
- Su tolerancia a medicamentos, procedimientos o terapias específicos
- Expectativas sobre el curso de la enfermedad.
- Tu opinión o preferencia
La elección del tratamiento depende de la etapa del cáncer, ya sea solo en el endometrio o si se ha diseminado a otras partes del útero o del cuerpo. La mayoría de las personas serán tratadas primero con cirugía. Algunos pueden necesitar terapia adicional. Generalmente, el tratamiento para personas con cáncer de endometrio incluye uno o más de los siguientes.
- Cirugía:
- Histerectomía - extirpación quirúrgica del útero
- Salpingooforectomía - cirugía para extirpar las trompas de Falopio y los ovarios
- Disección de ganglios linfáticos pélvicos - extracción de algunos ganglios linfáticos de la pelvis
- Linfadenectomía paraaórtica - extracción de los ganglios linfáticos que rodean la aorta, la arteria principal del corazón
- Muestreo laparoscópico de ganglios linfáticos - extracción de los ganglios linfáticos a través de un tubo de visualización estrecho llamado laparoscopio, que se inserta a través de una pequeña incisión (corte) en el abdomen (vientre)
- Mapeo de ganglios linfáticos centinela - uso de imágenes fluorescentes para identificar los ganglios linfáticos potencialmente cancerosos que de otro modo pasarían desapercibidos
- Radioterapia: el uso de rayos X, rayos gamma y partículas cargadas para combatir el cáncer. La braquiterapia y la radiación de haz externo son las terapias de radiación más comunes que se usan para tratar el cáncer de endometrio. Las técnicas novedosas en braquiterapia basada en imágenes con guía de resonancia magnética (RM) dirigida ofrecen mejores resultados para el paciente y menos efectos secundarios.
- Quimioterapia: el uso de medicamentos contra el cáncer para tratar las células cancerosas.
- Inmunoterapia: el proceso de activación de la capacidad natural del sistema inmunológico para combatir el cáncer.
- Terapia hormonal: medicamentos o procedimientos quirúrgicos que interfieren con la actividad hormonal.
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