Contenido
Los ureteroceles son una anomalía congénita que hace que el uréter se hinche, lo que impide el flujo normal de orina desde los riñones hasta la vejiga.Cada riñón tiene un único uréter que permite que la orina pase a la vejiga. Los ureteroceles son una hinchazón o "hinchazón" que se produce al final de uno o ambos uréteres, que obstruye el flujo de orina.
Síntomas
Los ureteroceles ocurren durante el desarrollo embrionario, lo que significa que una persona nace con uno. La mayoría se diagnostica al nacer y, por lo general, una persona que tiene un ureterocele no experimenta síntomas. Es posible que una persona que nació con un ureterocele sea más propensa a contraer infecciones del tracto urinario (ITU) o infecciones renales.
Si una persona contrae infecciones urinarias o renales con frecuencia, incluso desde la niñez, o si tiene síntomas urinarios que parecen reaparecer (o que nunca desaparecen), es posible que haya nacido con un ureterocele. Estos síntomas pueden incluir:
- Dolor o ardor al orinar (disuria)
- Orina que huele mal
- Tener que orinar con frecuencia / ser despertado por la noche para orinar
- Sangre en la orina (hematuria)
- Dolor abdominal, de flanco y de espalda (que puede ser cíclico)
- Sensibilidad abdominal
- Dificultad para orinar o ser completamente incapaz de
- Fiebre y escalofríos
- Fracaso para prosperar en los recién nacidos
- Los niños mayores y los adultos pueden ser más propensos a los cálculos renales
Por lo general, una persona solo tendrá un ureterocele en un lado (unilateral) pero pueden ocurrir en ambos uréteres (bilateral). Algunas investigaciones indican que la anomalía ocurre con más frecuencia en el lado izquierdo.
Diagnóstico
Los ureteroceles se forman durante el desarrollo embrionario. La afección está presente al nacer y generalmente se diagnostica poco después del nacimiento del bebé. De hecho, la afección a veces incluso se diagnostica mientras el feto aún está en el útero, ya que se puede ver un "globo" del uréter en la ecografía durante los exámenes prenatales.
Aproximadamente uno de cada 1,000 recién nacidos será diagnosticado con un ureterocele. La afección es más común en mujeres.
El noventa por ciento de las personas que nacen con ureteroceles también tienen dos uréteres en un solo riñón; una condición conocida como riñón dúplex. Cuando una persona tiene tanto un riñón dúplex como un ureterocele, a veces se lo denomina "sistema colector dúplex".
La mayoría de los ureteroceles se diagnostican en la infancia y, a más tardar, a la edad de 2 años. Cuando la afección se diagnostica en un niño mayor o un adulto, a menudo se descubre durante una prueba de rutina o una exploración que busca algo más. Los niños o adultos que tienen infecciones frecuentes del tracto urinario o de los riñones también pueden finalmente ser diagnosticados con un ureterocele.
Cuando un ureterocele hace que el flujo de orina desde el riñón a la vejiga se obstruya, el bloqueo hace que el riñón se inflame (hidronefrosis). La obstrucción y la hinchazón también pueden causar un reflujo de orina hacia los riñones; una condición llamada reflujo vesicoureteral (RVU). El bloqueo y la hinchazón generalmente se pueden ver en una ecografía, lo que hace que la tecnología de imágenes sea una forma confiable de diagnosticar la afección.
Cuando se le dice a una persona que tiene un ureterocele, es posible que se le indique su clasificación. Los ureteroceles se clasifican según:
- están en uno o ambos lados
- forman parte de un sistema simple o dúplex
- la hinchazón es leve o severa
- están dentro (intravesicales u ortotópicos) o fuera (extravesicales o ectópicos) de la vejiga
Si bien la mayoría de los ureteroceles se pueden diagnosticar con una ecografía, el médico también puede solicitar otros tipos de pruebas. Una serie de radiografías de la vejiga (cistouretrograma miccional) puede ayudar al médico a ver qué tan bien se está vaciando la vejiga de una persona. Una gammagrafía renal nuclear le mostrará al médico si los riñones de una persona están dañados. Si se necesita cirugía, una resonancia magnética o una tomografía computarizada pueden ayudar a evaluar el tracto urinario antes de que el paciente se someta a un procedimiento.
Qué esperar de una ecografía renal
Si una persona acude al médico con síntomas de una infección del tracto urinario o de una infección renal, el médico generalmente ordena análisis de laboratorio para examinar una muestra de orina (análisis de orina) y sangre para confirmar una infección. Si estas infecciones son graves o no se tratan, pueden provocar una infección sanguínea grave. Si bien no es común, la complicación potencialmente mortal, llamada sepsis, puede ocurrir en bebés, niños o adultos.
Tratamiento
Si se diagnostica un ureterocele durante un examen prenatal, se pueden comenzar a administrar antibióticos antes del nacimiento para ayudar a reducir el riesgo de infección. Cuando se descubre que un recién nacido tiene un ureterocele, a menudo se puede realizar un procedimiento de punción simple poco después del nacimiento que resuelve la "hinchazón" del uréter "reventando".
Para los niños y adultos que tienen ureteroceles, el procedimiento de punción se puede realizar en una situación de emergencia, como si la persona ha desarrollado sepsis. De lo contrario, el tratamiento que recomiende un médico generalmente dependerá de la gravedad de la afección y de si la persona tiene algún síntoma o no.
Si un ureterocele es leve y no causa síntomas a una persona, su médico podría sugerir un enfoque de "observar y esperar".Si la función renal de una persona se ve afectada, el riñón se ha dañado, la persona tiene síntomas urinarios, tiene infecciones urinarias recurrentes o tiene dolor intratable, las opciones de tratamiento van desde tomar una pequeña dosis de antibióticos diariamente hasta someterse a una cirugía reconstructiva.
Ya sea que se trate de forma conservadora o quirúrgica, la mayoría de los ureteroceles no causan problemas a largo plazo. Con un diagnóstico, tratamiento y control adecuados, una persona que nació con un ureterocele puede vivir una vida saludable y rara vez experimenta problemas a largo plazo con su sistema urinario.
Una palabra de Verywell
Los ureteroceles son una anomalía congénita altamente tratable que hace que el uréter se hinche e impida el flujo normal de orina desde los riñones a la vejiga. La mayoría de los ureteroceles se diagnostican en la infancia, a veces incluso antes del nacimiento, y son más comunes en las mujeres. Dependiendo de la gravedad del defecto congénito y de si la persona tiene síntomas o no, el tratamiento varía desde el enfoque conservador de "observar y esperar" hasta la cirugía reconstructiva. Los niños que nacen con un ureterocele rara vez experimentan problemas de salud a largo plazo asociados con la afección.
- Compartir
- Dar la vuelta
- Texto