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La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) no solo afecta el tracto digestivo, sino que también se asocia con afecciones en varias otras partes del cuerpo. Los ojos parecen un lugar poco probable para verse afectados, pero de hecho, hay varias afecciones oculares que son más frecuentes en las personas que tienen EII. La uveítis es una afección ocular poco común asociada con la EII. Si no se trata, puede provocar pérdida de visión.Las personas con EII no solo necesitan atención regular de un gastroenterólogo, sino que también necesitan atención regular de un oftalmólogo. La uveítis y otras afecciones oculares asociadas con la EII no son comunes, pero es importante que se diagnostiquen y traten de inmediato si se desarrollan. Las personas con EII que tienen dolor ocular repentino u otros síntomas en el ojo deben consultar a un oculista de inmediato y luego llamar a su gastroenterólogo.
La uveítis es una inflamación en la capa media del ojo, la úvea. La úvea contiene el iris (la parte coloreada del ojo), el cuerpo ciliar (tejido que rodea el cristalino del ojo) y la coroides (los vasos sanguíneos y el tejido entre el blanco del ojo y la retina). La uveítis puede ser una enfermedad crónica. Los tipos de uveítis incluyen:
- Anterior: La inflamación se encuentra en el iris.
- Difuso: Inflamación en toda la úvea.
- Intermedio: La inflamación está en el cuerpo ciliar.
- Posterior: Inflamación de la coroides.
Síntomas
Cuando se asocia con la EII, el inicio de la uveítis puede ser insidioso e incluso la uveítis puede estar presente antes de que se diagnostique la EII. Los síntomas de la uveítis son diferentes según el tipo:
- Anterior: Sensibilidad a la luz, dolor, ojos rojos y cierta pérdida de visión
- Difuso: Sensibilidad a la luz, dolor, ojos rojos, cierta pérdida de visión, visión borrosa y moscas volantes
- Intermedio: A menudo, visión borrosa indolora, moscas volantes
- Posterior: A menudo, visión borrosa indolora, moscas volantes
Causas
La uveítis está asociada con varias enfermedades inflamatorias que incluyen artritis reumatoide, sarcoidosis, lupus e IBD. La uveítis también puede ser causada por bacterias u hongos; lesión en el ojo; o exposición a ciertas sustancias químicas tóxicas. En algunos casos, no se puede encontrar una causa clara para el desarrollo de la uveítis. También puede haber un componente genético en la uveítis, ya que se ha encontrado que un gen particular llamado HLA-B27 está asociado con hasta la mitad de los casos de uveítis en personas que también tienen EII.
Predominio
Entre el 0,5 y el 9 por ciento de las personas que tienen EII también desarrollarán uveítis. La uveítis es 4 veces más común en mujeres que en hombres, y aproximadamente el 75 por ciento de quienes desarrollan uveítis también tienen una forma de artritis. Ambos ojos son comúnmente afectados y la condición tiende a ser crónica.
Tratos
La uveítis no infecciosa es una inflamación del ojo y el tratamiento a menudo incluye un esteroide para reducir esa inflamación. La forma de esteroide (gotas para los ojos, píldora o inyección) dependerá del tipo de uveítis. La uveítis en la parte frontal del ojo (anterior) se puede tratar con gotas oftálmicas con esteroides. También se pueden administrar otras gotas para los ojos para tratar el dolor. Es posible que la uveítis posterior no se pueda tratar con gotas para los ojos, y con frecuencia se usa un esteroide en forma de píldora o inyección. Los esteroides en forma de píldora tienen una variedad de efectos secundarios asociados y normalmente solo se administran en casos que son crónicos o resistentes a otros tratamientos.
Un tratamiento más nuevo para la uveítis crónica implica la inserción de un implante detrás del ojo que dispensa corticosteroides continuamente durante un período de dos años y medio. Este tratamiento puede provocar cataratas o glaucoma.
En los casos en los que también está presente una afección inflamatoria como la EII o la artritis, también se recomienda tratar la afección subyacente.
La línea de fondo
Sus ojos son importantes y se sabe que la EII puede afectarlos. Es muy importante consultar a su oftalmólogo de forma regular. No olvide informar a su médico sobre su enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa. Las personas con EII deberán tener cuidado para mantenerse al tanto de la salud ocular. Cualquier cosa inusual con sus ojos o su vista debe notificarse a sus médicos lo antes posible. De esta manera, puede controlar su EII y su vista con el objetivo de tratar cualquier problema rápidamente antes de que se convierta en un problema mayor.
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