Contenido
Los conductos deferentes son una parte importante de la anatomía reproductiva masculina. Estos tubos musculares emparejados también se denominan conducto deferente. Su función es transportar los espermatozoides desde el epidídimo hasta la uretra, donde sale del cuerpo durante la eyaculación.Son los conductos deferentes los que se ligan (cortan o cortan) durante una vasectomía, un procedimiento de esterilización quirúrgica masculina. Evita que los espermatozoides abandonen el cuerpo durante el coito y fertilicen un óvulo, lo que lleva al embarazo.
Anatomía
Los conductos deferentes se describen mejor como un par de tubos musculares duros y de paredes gruesas. Estos dos tubos son idénticos y cada uno mide aproximadamente 18 pulgadas o 45 centímetros de largo y forman parte del cordón espermático, que también consta de vasos sanguíneos y una red de fibras nerviosas rodeadas por tejido conectivo.
Los conductos deferentes comienzan en el epidídimo, que es un lugar donde se almacenan los espermatozoides después de que se producen en los testículos. Desde el epidídimo, los conductos deferentes se extienden a través de la región pélvica hasta el nivel de la vejiga. Aquí los dos tubos se ramifican eventualmente formando dos ampollas que se unen a las paredes izquierda y derecha de la vejiga. Estas ampollas son cámaras de almacenamiento de semen. Las ampollas finalmente se unen a los conductos eyaculadores que las conectan con la uretra.
La estructura real de los conductos deferentes tiene tres capas. La capa más externa está hecha de tejido conectivo y se llama adventicia.. Debajo de esta capa está la capa muscular que consta de varias capas de fibras musculares. La capa más interna se llama capa mucosa que está revestida con células epiteliales columnares.
Variaciones anatómicas
Aunque es poco común, es posible nacer sin los conductos deferentes, una afección que causa infertilidad. La ausencia congénita de los conductos deferentes puede ocurrir sola, pero a menudo se asocia con otra condición genética llamada fibrosis quística. Si bien los hombres que nacen sin los conductos deferentes suelen ser infértiles, la afección no afecta su deseo sexual ni su capacidad para tener relaciones sexuales. Algunas personas con ausencia congénita de los conductos deferentes pueden engendrar hijos con la ayuda de tecnología reproductiva.
Función
Como se mencionó anteriormente, la función principal de los conductos deferentes es transportar espermatozoides, de hecho, el término conducto deferente en realidad significa conducto de evacuación en latín. El esperma se produce en los testículos y luego se transfiere al epidídimo, una estructura cercana a un tubo en espiral que sirve para almacenar el esperma mientras madura. Cuando el pene se llena de sangre y se erige, esto hace que los espermatozoides salgan del epidídimo y entren en los conductos deferentes.
Los conductos deferentes impulsan los espermatozoides hacia delante mediante contracciones musculares. Cuando los espermatozoides llegan a las ampollas, se unen mediante secreciones de la vesícula seminal. Desde la ampolla, el líquido seminal se impulsa a través de los conductos eyaculatorios, pasa por la glándula prostática donde se agrega un líquido lechoso a la mezcla y finalmente a través de la uretra por donde sale del cuerpo.
Condiciones asociadas
Los conductos deferentes se ven afectados por diversas afecciones, además de ser el objetivo de la cirugía de vasectomía.
Azoospermia obstructiva
La azoospermia obstructiva es una condición en la que los conductos deferentes, el epidídimo o los conductos eyaculadores están bloqueados u obstruidos, lo que impide que los espermatozoides viajen correctamente por su ruta normal para salir del cuerpo. Las causas típicas de obstrucción pueden incluir deformidades congénitas (la ausencia congénita de los conductos deferentes es en realidad una forma de azoospermia obstructiva), traumatismos, lesiones o complicaciones de cirugías, incluida la reparación de hernias o la vasectomía. A veces, estas obstrucciones se pueden corregir quirúrgicamente para restaurar el flujo adecuado de esperma y la fertilidad.
Inflamación
La inflamación de los conductos deferentes es una afección poco común que a veces se denomina vasitis. A menudo ocurre después de una vasectomía, en cuyo caso puede que no cause más síntomas que una masa palpable en los conductos deferentes. Es posible que esta masa no requiera ningún tratamiento, pero es posible que sea necesario realizar una biopsia para confirmar que es benigna.
Aunque es más raro, las infecciones también pueden causar inflamación de los conductos deferentes. Estas infecciones raras generalmente son causadas por los mismos tipos de bacterias que causan infecciones del tracto urinario y, una vez diagnosticadas, generalmente se pueden tratar con antibióticos.
Vasectomia
Una vasectomía es un procedimiento quirúrgico común que implica cortar, quemar o ocluir o dañar intencionalmente la función de los conductos deferentes como un medio para esterilizar a un hombre. Es una de las formas de anticoncepción masculina disponibles más ampliamente utilizadas. Este procedimiento a menudo se realiza en el consultorio de un médico o en un centro quirúrgico con anestesia local. A menudo, lo realiza un médico especializado llamado urólogo, aunque otros tipos de médicos también pueden estar calificados para realizar el procedimiento.
Las vasectomías resultan en infertilidad en más del 99% de los hombres que se someten al procedimiento. Más de 500.000 vasectomías se realizan en los EE. UU.anual. Esto la convierte en la cuarta forma más común de anticoncepción. Si bien las vasectomías están destinadas a causar esterilización permanente, ocasionalmente pueden revertirse con cirugía (vasovasostomía). En ocasiones, también pueden fallar, ya que en realidad es posible que los conductos deferentes se vuelvan a conectar (esto se denomina recanalización).
Si bien una vasectomía no evita que los testículos produzcan nuevos espermatozoides, evita que los espermatozoides se mezclen con el líquido seminal y salgan del cuerpo. En cambio, el esperma se reabsorbe. Después de una vasectomía, el semen debe analizarse periódicamente para asegurarse de que no haya espermatozoides presentes o si hay espermatozoides en el semen, no es móvil. Hasta que se obtenga una confirmación positiva de esterilidad del laboratorio, se debe utilizar un método anticonceptivo de respaldo. Esto suele tardar al menos tres meses.
Los riesgos de una vasectomía incluyen una reacción negativa al medicamento anestésico usado, sangrado, infección en el sitio de la incisión (o punción), recanalización, hematoma y granuloma de esperma. También es posible desarrollar dolor crónico, una afección llamada síndrome de dolor posterior a la vasectomía. Es normal sentir algo de dolor durante unos días después de una vasectomía y se recomiendan compresas de hielo para aliviar el dolor o la hinchazón. Siga las instrucciones de su médico siguiendo exactamente el procedimiento para minimizar sus riesgos de complicaciones postoperatorias.
Recuperarse de su vasectomíaPruebas
Se puede realizar un análisis de semen para verificar la fertilidad masculina y bloqueos de los conductos deferentes. Esta prueba incluirá el volumen, la cantidad de espermatozoides por mililitro, el porcentaje de espermatozoides móviles, la forma de los espermatozoides y la presencia de glóbulos blancos. Se puede realizar un cultivo de semen para verificar si hay infección o inflamación.
Se pueden tomar imágenes para buscar afecciones que afecten los conductos deferentes, como ultrasonido, tomografía computarizada (TC) o imágenes por resonancia magnética (IRM). En el caso de una sospecha de malignidad, se puede realizar una biopsia.