Contenido
- ¿Qué es la cirugía de comunicación interventricular para niños?
- ¿Por qué mi hijo podría necesitar una cirugía de comunicación interventricular?
- ¿Cuáles son los riesgos de la cirugía de comunicación interventricular para un niño?
- ¿Cómo ayudo a mi hijo a prepararse para la cirugía de comunicación interventricular?
- ¿Qué sucede durante la cirugía de comunicación interventricular en un niño?
- ¿Qué sucede después de la cirugía de comunicación interventricular en un niño?
- Próximos pasos
¿Qué es la cirugía de comunicación interventricular para niños?
La cirugía de comunicación interventricular (VSD) es un tipo de cirugía cardíaca. Se hace para corregir un agujero entre los ventrículos izquierdo y derecho del corazón.
El corazón tiene 4 cámaras: 2 superiores (aurículas) y 2 inferiores (ventrículos). La sangre con alto contenido de oxígeno fluye desde la aurícula izquierda hacia el ventrículo izquierdo y hacia el cuerpo, donde los órganos vitales utilizan el oxígeno. La sangre con menos oxígeno fluye desde la aurícula derecha hacia el ventrículo derecho y sale hacia los pulmones. Allí, recoge más oxígeno. Normalmente, existe una pared (tabique) entre las aurículas izquierda y derecha y entre los ventrículos izquierdo y derecho. Un niño con una CIV tiene un agujero en la pared entre los ventrículos izquierdo y derecho. El orificio permite que la sangre fluya de forma anormal desde el ventrículo izquierdo al ventrículo derecho. Como resultado, puede llegar demasiada sangre a los pulmones.
Durante esta cirugía, un cirujano hace una incisión en la parte frontal del pecho y divide el esternón para llegar al corazón. Se utiliza una máquina de circulación extracorpórea para bombear sangre y actuar como pulmones durante la cirugía. Luego, el cirujano repara el orificio entre los ventrículos. Con el tiempo, las propias células del niño crecen sobre el parche, anclándolo en su lugar aún más.
¿Por qué mi hijo podría necesitar una cirugía de comunicación interventricular?
El propósito de esta cirugía es aliviar los síntomas causados por la CIV y prevenir síntomas futuros. Nadie sabe qué causa la mayoría de los casos de este defecto cardíaco común.
No todas las personas con un VSD necesitan que se repare el orificio. Es posible que los orificios muy pequeños en el tabique ventricular no permitan que pase mucha sangre entre los ventrículos. En estos casos, el corazón y los pulmones no tienen que trabajar más y no se necesitan reparaciones. Estos agujeros más pequeños no causan ningún síntoma. A veces, estos pequeños agujeros se cerrarán por sí solos de forma natural. El proveedor de atención médica de su hijo puede esperar para ver si eso sucede antes de planificar una reparación, especialmente en un niño muy pequeño.
Si su hijo tiene una CIV más grande, es posible que necesite algún tipo de reparación. Los bebés y los niños con CIV más grandes a menudo tienen síntomas como respirar más rápido y más fuerte de lo normal. También es posible que no aumenten de peso normalmente. Una CIV grande que no se repara puede eventualmente causar presión elevada en los vasos sanguíneos de los pulmones. La presión más alta puede provocar una disminución de los niveles de oxígeno en el cuerpo.
Los proveedores de atención médica a menudo recomiendan algún tipo de reparación para los niños que tienen una CIV grande, incluso si aún no tienen síntomas. Puede prevenir daños a largo plazo en los pulmones. Los proveedores de atención médica a menudo realizan la cirugía en bebés o niños. A veces, los adultos también necesitan este tipo de reparación si no se detectó su CIV durante la niñez.
Aunque la cirugía sigue siendo el estándar de atención, un procedimiento mínimamente invasivo con cateterismo cardíaco puede ser una opción para reparar la CIV en algunos niños. Este método utiliza un tubo (catéter) largo y flexible que se inserta a través de un vaso sanguíneo en la ingle en lugar de una cirugía a corazón abierto. Esta es una técnica más nueva que puede tener una mayor tasa de complicaciones. Pero también puede conducir a tiempos de recuperación más rápidos que la cirugía. Pregúntele al proveedor de atención médica de su hijo sobre los pros y los contras de la cirugía u otro procedimiento de reparación.
¿Cuáles son los riesgos de la cirugía de comunicación interventricular para un niño?
A la mayoría de los niños les va bien con la cirugía de CIV. Pero a veces se desarrollan complicaciones. Los factores de riesgo específicos pueden variar según la edad, el tamaño del defecto y otros problemas de salud. Los posibles riesgos incluyen:
- Sangrado excesivo
- Infección
- Coágulo de sangre, que puede provocar un accidente cerebrovascular u otros problemas
- Ritmo cardíaco anormal, que rara vez puede causar la muerte.
- Bloqueo cardíaco, que puede hacer necesario un marcapasos
- Complicaciones de la anestesia.
También son posibles complicaciones tardías. Pero son raros. Estos pueden incluir problemas con las válvulas cardíacas. En muy raras ocasiones, el parche que se usa para reparar el defecto puede aflojarse y requerir otra cirugía. Pregúntele al proveedor de atención médica de su hijo sobre los factores de riesgo específicos para su hijo.
¿Cómo ayudo a mi hijo a prepararse para la cirugía de comunicación interventricular?
Pregúntele al proveedor de atención médica de su hijo cómo ayudarlo a prepararse para la reparación de la CIV. Su hijo no debe comer ni beber nada después de la medianoche anterior al día de la cirugía. Es posible que su hijo también deba dejar de tomar cualquier medicamento de antemano.
Es posible que el proveedor de atención médica de su hijo desee algunas pruebas adicionales antes de la cirugía. Estos pueden incluir:
- Radiografía de pecho
- Electrocardiograma, para observar el ritmo cardíaco.
- Análisis de sangre, para comprobar la salud general.
- Ecocardiograma, para observar la anatomía del corazón y el flujo sanguíneo a través del corazón.
¿Qué sucede durante la cirugía de comunicación interventricular en un niño?
Hable con el proveedor de atención médica de su hijo sobre qué esperar durante la cirugía. En general:
- A su hijo se le administrará anestesia antes de que comience la cirugía. Por lo general, se realiza por vía intravenosa. Su hijo dormirá profundamente y sin dolor durante la operación. Él o ella no lo recordará después.
- La reparación tardará varias horas.
- El cirujano hace un corte (incisión) en la mitad del pecho. Él o ella separará el esternón para llegar al corazón.
- Su hijo estará conectado a una máquina de circulación extracorpórea. Esta máquina actuará como el corazón y los pulmones de su hijo durante el procedimiento.
- El cirujano generalmente alcanza la pared entre el tabique mirando a través de una de las válvulas del corazón. El cirujano cierra el orificio en el ventrículo con un material de parche tejido apretado.
- Una vez que se haya completado el procedimiento, se quitará la máquina corazón-pulmón.
- El esternón de su hijo se volverá a unir con alambres.
- El cirujano cerrará el músculo y la piel. Se aplicará un vendaje.
¿Qué sucede después de la cirugía de comunicación interventricular en un niño?
Pregúntele al proveedor de atención médica de su hijo qué sucederá después de la cirugía de VSD. En la mayoría de los casos, la cirugía curará permanentemente la CIV. No se necesitarán restricciones de actividad. Después del procedimiento en el hospital, generalmente puede esperar lo siguiente:
- Su hijo puede pasar varias horas en una sala de recuperación. O el equipo quirúrgico puede llevarlo directamente a la unidad de cuidados intensivos.
- El personal médico vigilará de cerca la frecuencia cardíaca, la presión arterial, los niveles de oxígeno y la respiración de su hijo.
- Su hijo recibirá analgésicos si es necesario.
- El proveedor de atención médica de su hijo puede solicitar pruebas de seguimiento, como un electrocardiograma o un ecocardiograma.
- Para el segundo día, su hijo debe estar levantado y moverse tanto como sea posible.
- Es probable que su hijo pueda irse a casa aproximadamente una semana después de la cirugía.
En casa después del procedimiento:
- Pregunte qué medicamentos necesita tomar su hijo. Es posible que su hijo necesite tomar ciertos medicamentos temporalmente después de la cirugía. Administre analgésicos según sea necesario.
- La mayoría de los niños pueden volver a sus actividades normales cuando llegan a casa. Pero pueden cansarse más fácilmente por un tiempo. Los niños deben evitar actividades que puedan resultar en golpes en el pecho.
- Es posible que su hijo necesite que le quiten los puntos en una cita de seguimiento. Asegúrese de asistir a todas las citas de seguimiento.
- Llame al proveedor de atención médica de su hijo si su hijo presenta un aumento de la hinchazón, aumento del sangrado o supuración, fiebre o síntomas graves. Es normal un poco de drenaje del sitio.
- Siga todas las instrucciones que le dé el proveedor de atención médica de su hijo sobre medicamentos, ejercicio, dieta y cuidado de heridas.
- Durante un tiempo después del procedimiento, es posible que su hijo también necesite antibióticos antes de ciertos procedimientos médicos y dentales. Pueden ayudar a prevenir una infección de las válvulas cardíacas.
Durante un breve período después del procedimiento, su hijo necesitará chequeos regulares por parte de un cardiólogo. Después de eso, su hijo necesitará ver a un cardiólogo solo de vez en cuando. Después de recuperarse de la cirugía, la mayoría de los niños pueden llevar una vida normal sin restricciones de actividad.
Próximos pasos
Antes de aceptar la prueba o el procedimiento para su hijo, asegúrese de saber:
- El nombre de la prueba o procedimiento
- La razón por la que su hijo se somete a la prueba o al procedimiento
- Qué resultados esperar y qué significan
- Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.
- Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento a su hijo
- Quién realizará el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona
- ¿Qué pasaría si su hijo no se hiciera la prueba o el procedimiento?
- Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
- Cuándo y cómo obtendrás los resultados
- A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o si su hijo tiene problemas
- Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento