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Los quistes de aceite de mama son bultos benignos en los senos que generalmente no requieren tratamiento. Al igual que los quistes mamarios simples, los quistes oleosos son sacos llenos de líquido que pueden sentirse suaves y blandos. Causados por la descomposición del tejido graso, a menudo ocurren después de una cirugía de mama para descartar o confirmar un diagnóstico de cáncer de mama y, por lo tanto, pueden ser alarmantes. Otras causas incluyen traumatismos o trastornos hemorrágicos, aunque a veces ocurren de forma espontánea. Pueden verse en una mamografía, una ecografía o una resonancia magnética de mama. Los quistes de aceite de mama se pueden dejar solos o, en su lugar, se pueden aspirar para eliminar el quiste. Cuando es grande, doloroso o si el diagnóstico es dudoso, se puede realizar una cirugía.Si bien los quistes de aceite de mama no se vuelven cancerosos y no aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de mama, en casos raros pueden ocurrir en asociación con un cáncer subyacente.
Síntomas
Los quistes de aceite de mama generalmente se encuentran en un autoexamen de mama. Cuando son pequeños, a menudo pasan desapercibidos o, en cambio, pueden verse en una mamografía. Aproximadamente el 25% de los quistes de aceite de mama crecen y se pueden sentir en el examen como bultos suaves, blandos y lisos. Pueden ser dolorosos o indoloros y pueden estar asociados con hematomas si ocurren después de una cirugía o un traumatismo.
Causas
Los quistes de aceite de mama pueden ocurrir después de una cirugía de mama, junto con otras afecciones de la mama, o incluso pueden ocurrir de manera espontánea. Se les llama quistes de aceite porque contienen una forma líquida de grasa corporal.
Mecanismo
Si se somete a una lumpectomía o mastectomía, el tejido graso puede morir a medida que su cuerpo se recupera e intenta formar una cicatriz. La necrosis de grasa mamaria (la descomposición del tejido graso en la mama) puede convertirse en tejido cicatricial duro o puede "derretirse".
Cuando la "grasa derretida" se acumula en un área, su cuerpo puede hacer que se forme una capa delgada de calcio a su alrededor. Esta calcificación de la cáscara de huevo (la aparición de quistes oleosos en una mamografía) le da a su médico una idea clara de su diagnóstico.Los quistes simples y complejos no tienen la capa de calcio, pero los quistes oleosos generalmente están encerrados parcial o totalmente por calcio.
Causas
Las condiciones en las que puede ocurrir necrosis grasa (y por lo tanto quistes oleosos) incluyen:
- Cirugía o reconstrucción del cáncer de mama
- Trauma en la mama: en los hombres, la mayoría de los quistes de aceite de mama están asociados con traumatismos
- Cirugía de aumento de senos: los quistes de aceite son más comunes cuando injerto de grasa autóloga (grasa extraída de otra región del cuerpo y colocada en el pecho) se utiliza
- Cirugía de reducción de mamas
- Radioterapia en la mama después de una lumpectomía
- Biopsia de mama
- Aspiración de quiste mamario
- Ectasia del conducto mamario (conductos lácteos obstruidos y dilatados que ocurren alrededor de la menopausia)
- Mastitis (una infección mamaria)
- Condiciones en las que el sangrado ocurre con facilidad, como durante la terapia con Coumadin (warfarina), con heparina, con otros anticoagulantes o con trastornos hemorrágicos
- En asociación con afecciones poco frecuentes como poliarteritis nodosa o esteatocistoma múltiple
Diagnóstico
Si ha notado un bulto, es probable que su médico le recomiende más pruebas. Las pruebas que se pueden realizar incluyen:
Mamografía
Los quistes oleosos a menudo aparecen en la mamografía como una masa bien definida que parece grasa, y pueden estar presentes calcificaciones en la cáscara de huevo, que son diferentes del tipo de calcificaciones mamarias que tienden a estar asociadas con el cáncer de mama.
Ultrasonido de mama
Una ecografía mamaria a menudo ofrece una imagen más clara de los quistes oleosos que una mamografía. Las ecografías utilizan ondas sonoras que rebotan en los tejidos mamarios para crear una imagen de masas, bultos y quistes. Debido a que los quistes están llenos de sustancias líquidas, gaseosas o semisólidas, en la ecografía aparecen como áreas oscuras, circulares u ovaladas de bordes suaves. Estos quistes tienen un contorno claro que los distingue de los tejidos circundantes. En la ecografía aparecerán otros tipos de bultos mamarios con diferentes características, aunque un seroma puede parecer idéntico a un quiste oleoso en la ecografía.
RM de mama
Los quistes de aceite también aparecerán en una resonancia magnética de mama.
Diagnóstico diferencial
Las condiciones que pueden parecer similares a un quiste de aceite de mama incluyen:
- Seromas (los seromas también son comunes después de la cirugía de mama)
- Quistes simples
- Necrosis grasa
- Lipomas
- Galactocele (colección de leche)
- Hematomas
- Papilomas
- Absceso de mama
- Rara vez, cáncer de mama que se está degradando (necrosis maligna)
Opciones de tratamiento
Los quistes oleosos son benignos, no son cancerosos y no aumentan el riesgo ni causan cáncer de mama. Sin embargo, si desarrolla un quiste después de un procedimiento como una lumpectomía, será importante distinguir un quiste de aceite de una posible recurrencia. Hay varias opciones si le diagnostican un quiste de aceite de mama.
Observación
Un quiste de aceite puede dejarse solo, ya que muchos de estos se encogen por sí solos.
Aspiración
Si su quiste de aceite se vuelve físicamente doloroso o le causa preocupación o angustia, puede aspirarlo. Su médico puede usar una aguja muy fina para succionar el líquido del quiste, lo que lo desinflará. Se evaluará el líquido aspirado de un quiste oleoso para asegurarse de que no parezca sanguinolento. Los quistes de aceite de mama pueden reaparecer después de la aspiración y es posible que sea necesario repetir el procedimiento.
Cirugía
Si el quiste es grande, tiene una capa de calcio gruesa, es doloroso o continúa recurriendo, su médico puede recomendar la extirpación quirúrgica.
Remedios caseros / Métodos naturales
Si su quiste de aceite es doloroso, los medicamentos como Advil (ibuprofeno) pueden ser útiles. También debe usar un sostén cómodo o una camisola. Usar una bolsa de hielo también puede reducir su malestar.
Línea de fondo
Los quistes de aceite de mama son benignos, sin embargo, dado que a menudo aparecen después de la cirugía de mama, ya sea que la cirugía fue solo un susto o, en cambio, una confirmación de cáncer de mama, pueden causar mucha ansiedad. La mamografía es la prueba más específica para los quistes de aceite de mama, pero la ecografía o la resonancia magnética de las mamas pueden ser útiles en ocasiones para hacer el diagnóstico. Las opciones de tratamiento incluyen "espera vigilante", aspirar el quiste o, con menos frecuencia, extirpar quirúrgicamente el quiste. Si bien generalmente no se necesita tratamiento, muchas mujeres (y hombres, ya que los hombres también pueden experimentar esto) se sienten más cómodas con la aspiración. Con la aspiración del quiste, los quistes oleosos generalmente se desinflan, resolviendo tanto el quiste como la ansiedad que puede acompañar a tener estos quistes.