Contenido
- Tipos de citocinas
- Cómo funcionan las citocinas
- Sobreproducción de citocinas
- Los fármacos biológicos son inhibidores de citocinas
- Una palabra de Verywell
Tipos de citocinas
Las citocinas son diversas, lo que significa que no todas son iguales. Las citocinas cumplen varias funciones en el cuerpo:
- Factores estimulantes de colonias (estimulan la producción de células sanguíneas)
- Factores de crecimiento y diferenciación (funcionan principalmente en el desarrollo, mantenimiento y reparación de tejidos)
- Citocinas inmunorreguladoras y proinflamatorias (p. Ej., Interferones, interleucinas y TNF-alfa que funcionan en el sistema inmunológico)
Si bien "citocinas" es un término genérico que incluye todos los tipos, existen nombres más específicos que se les dan a las citocinas según el tipo de célula que las produce o la acción que tienen en el cuerpo:
- Linfoquinas (fabricadas por linfocitos)
- Monokines (fabricados por monocitos)
- Quimiocinas (asociadas con acciones quimiotácticas)
- Interleucinas (fabricadas por un leucocito pero actúan sobre otros leucocitos)
Cómo funcionan las citocinas
El sistema inmunológico es complejo: diferentes tipos de células inmunes y proteínas realizan diferentes funciones. Las citocinas se encuentran entre esas proteínas. Explicar cómo funcionan las citocinas es difícil. Es una lección de fisiología celular. Pero, para comprender la inflamación, debe comprender el papel que desempeñan las citocinas.
Las citocinas son liberadas por las células a la circulación o directamente al tejido. Las citocinas localizan las células inmunitarias diana e interactúan con los receptores de las células inmunitarias diana uniéndose a ellas. La interacción desencadena o estimula respuestas específicas de las células diana.
Sobreproducción de citocinas
La sobreproducción o la producción inapropiada de ciertas citocinas por parte del cuerpo puede provocar enfermedades. Por ejemplo, se ha encontrado que la interleucina-1 (IL-1) y el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa) se producen en exceso en la artritis reumatoide, donde están implicados en la inflamación y destrucción de tejidos.
Los fármacos biológicos son inhibidores de citocinas
Se han desarrollado fármacos biológicos para inhibir IL-1 o TNF-alfa. Kineret (anakinra) se desarrolló como un tratamiento para la artritis reumatoide y actúa inhibiendo la unión de IL-1 a su receptor. Los inhibidores de TNF-alfa (también llamados bloqueadores de TNF) se unen al TNF y evitan que el TNF se una a los receptores de la superficie celular.
Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) y Cimzia (certolizumab pegol) son bloqueadores del TNF. Actemra (tocilizumab) se une a IL-6.
Se están desarrollando más fármacos biológicos. Los resultados del estudio de un estudio fundamental de fase 3 de Kevzara (sarilumab) (llamado SARIL-RA-TARGET), un anticuerpo humano contra el receptor de IL-6, revelaron que el fármaco cumplía con sus criterios de valoración principales de mejora en los signos y síntomas de la artritis reumatoide y Mejoras en la función física.El sarilumab se une con alta afinidad al receptor de IL-6, bloqueando la unión de IL-6 e interrumpiendo la señalización inflamatoria mediada por citocinas.
Sin embargo, el 31 de octubre de 2016, la FDA rechazó Kevzara (sarilumab) debido a las deficiencias que descubrieron durante una inspección del proceso de fabricación.
Se realizaron correcciones en la producción de Kevzara y recibió la aprobación de la FDA el 22 de mayo de 1017, la aprobación de la Agencia Europea de Medicamentos el 23 de junio de 2017 y la aprobación de Health Canada el 1 de febrero de 2017.
Una palabra de Verywell
Si bien las citocinas parecen un tema complejo, es esencial para comprender el proceso inflamatorio que es el núcleo de los tipos inflamatorios de artritis. Sabemos que existen tanto citocinas proinflamatorias como citocinas antiinflamatorias. Las citocinas proinflamatorias juegan un papel en el desarrollo del dolor inflamatorio y neuropático. Las citocinas antiinflamatorias son en realidad antagonistas de las citocinas inflamatorias. Existe evidencia que sugiere que las quimiocinas están involucradas en el inicio del dolor, así como en la persistencia del dolor.
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