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La pérdida de audición repentina, o sordera repentina, es exactamente lo que parece: pérdida o pérdida parcial de la capacidad de oír en muy poco tiempo. Puede suceder de una vez o de forma gradual durante varias horas o días.La mayoría de las veces, afecta solo un oído (sordera unilateral), pero aproximadamente el 2% de las veces es bilateral (afecta a ambos oídos).Clínicamente conocida como "pérdida auditiva neurosensorial súbita (es decir, del oído interno)" o SSNHL, la afección afecta aproximadamente al 0,1% de las personas en los Estados Unidos cada año, en su mayoría mayores de 40 años. La pérdida auditiva neurosensorial repentina puede deberse a una lesión o enfermedad , o problemas con la estructura del oído. Requiere atención inmediata para identificar la causa y prevenir la sordera a largo plazo.
¿Qué causa la pérdida auditiva?Síntomas
Para muchas personas, el primer síntoma de una pérdida auditiva repentina es un "estallido" seguido inmediatamente por la sensación de no poder oír. Con frecuencia hay una sensación de plenitud en el oído afectado. En otros casos, no existe tal advertencia: la persona primero nota un problema cuando se despierta de su sueño.
SSNHL puede resultar en una pérdida total de audición, incapacidad para escuchar frecuencias bajas o altas, o dificultad para entender lo que dice la gente. Hasta el 90% de las personas con pérdida auditiva repentina en un oído o en ambos oídos sufren tinnitus o zumbidos en el oído.
Debido al papel del oído en el equilibrio, la sordera repentina puede ir acompañada de trastornos vestibulares, problemas relacionados con el oído interno que afectan la coordinación o el movimiento. Éstos incluyen:
- Vértigo o mareos
- Pérdida del equilibrio
- Cinetosis
- Náusea
Causas y factores de riesgo
Alrededor del 90% de los casos de pérdida auditiva neurosensorial súbita son idiopáticos, lo que significa que no hay una causa clara. La infección se considera la causa identificable más común (13% de los casos).
Además de la infección, SSNHL puede ser el resultado de enfermedades autoinmunes, traumatismos, trastornos vasculares, neoplasias (tumores u otros crecimientos), enfermedades metabólicas, reacciones a medicamentos, problemas de oído o trastornos neurológicos.
| Condiciones que pueden causar sordera repentina | |
|---|---|
| Enfermedad autoinmune | -Enfermedad de Behcet -Síndrome de Cogan -Lupus -Otras enfermedades autoinmunes del oído interno |
| Infecciones | -Meningitis -VIH -Enfermedad de Lyme -Paperas -Sífilis -Toxoplasmosis (infecciones parasitarias comunes) |
| Trastornos vasculares | -Bypass de corazón -Carrera -Anemia drepanocítica |
| Neoplasma | -Tumor de vagina -Tumores cerebrales |
| Condiciones neurológicas | -Migraña -Esclerosis múltiple |
| Enfermedad del oído / trastorno | -Enfermedad de Meniere (enfermedad del oído interno) -Otosclerosis (crecimiento óseo anormal en el oído medio) -Canal auditivo agrandado |
| Trauma | -Concusión -Procedimiento / cirugía dental -Desgarro en tejido entre medio / oído interno -Barotrauma (causado por cambios en la presión del aire como al volar) -Fractura de cráneo |
| Enfermedad metabólica | -Diabetes mellitus -Hipotiroidismo |
La pérdida de audición también puede ser un efecto secundario de algunos medicamentos, que incluyen: antibióticos como Garamicina (gentamicina), que se usa para tratar varios tipos de infecciones bacterianas; Lasix (furosemida) un diurético que trata la retención de agua y la hinchazón; medicamentos de quimioterapia; antiinflamatorios no esteroideos; y salicilatos (que se encuentran en analgésicos).
Diagnóstico
Si experimenta una pérdida repentina de audición, su médico primero hará un historial médico y le preguntará acerca de sus síntomas. Luego, mirarán dentro del oído afectado para verificar si hay obstrucciones, inflamación, líquido o acumulación de cera.
A continuación, es probable que se someta a una prueba de audición general en la que el médico puede cubrirse los oídos de uno en uno y pedirle que repita las palabras susurradas. También pueden golpear un diapasón cerca de su oído para ver si puede detectar el tono que emite.
Si estas pruebas muestran pérdida de audición, es probable que lo deriven a un audiólogo (un médico que se especializa en problemas de audición) para que realice más pruebas:
- Respuesta auditiva del tronco encefálico (ABR): Se colocarán electrodos alrededor de su cabeza para medir la actividad cerebral mientras descansa o duerme.
- Emisiones otoacústicas (OAE): Se coloca una pequeña sonda en su oído para medir cómo está funcionando la cóclea.
- Prueba de tono puro: Usarás audífonos en los que se reproducen sonidos a varios volúmenes, tonos o frecuencias y se te pedirá que identifiques si los escuchas y cuándo.
Estas pruebas ayudan a determinar qué tan fuerte debe ser un sonido antes de que pueda escucharlo. El sonido se mide en decibelios (dB). Se le diagnosticará SSNHL si no puede escuchar un sonido por debajo de 30 dB.
Es posible que deba someterse a pruebas adicionales para determinar la causa de su pérdida auditiva neurosensorial repentina, según su historial médico y otros síntomas. Por ejemplo, se puede solicitar una exploración por resonancia magnética (IRM) si existe una razón para sospechar tumores. Los análisis de sangre pueden ayudar a confirmar o descartar infecciones, trastornos metabólicos o enfermedades autoinmunes.
SSNHL es poco común en bebés y niños pequeños, pero si sospecha que su pequeño tiene problemas para oír, busque tratamiento inmediato. La pérdida auditiva puede tener un impacto significativo en el desarrollo cognitivo, del habla y del lenguaje.
Tratamiento
En el 45% al 65% de las personas con SSNHL idiopático, la audición regresa a los pocos días sin tratamiento.
Cuando es necesario, la primera línea de tratamiento suelen ser los corticosteroides, que reducen la inflamación y la hinchazón en el oído interno. Por lo general, se prescribe un curso de esteroides orales como prednisona o metilprednisolona.
Los estudios han demostrado que la inyección de esteroides directamente en el oído medio también es una forma eficaz de tratar la SSNHL. Estas inyecciones intratimpánicas pueden ser preferibles si le preocupan los efectos secundarios asociados con los corticosteroides orales, como hipertensión, gastritis o trastornos del sueño.
Si el SSNHL idiopático no mejora con los esteroides solos, un médico también puede recomendar la terapia de oxigenación hiperbárica (HBO). Con este curso de tratamiento, es posible que lo coloquen en una cámara hiperbárica y lo traten con compresión de aire, lo obliguen a respirar oxígeno al 100% a través de una máscara y se someta a una sesión de descompresión. Según la investigación, los HBO pueden funcionar reduciendo la inflamación o porque apoyan la función saludable de la cóclea y las estructuras del oído, que requieren un alto suministro de oxígeno.
Si su pérdida auditiva está asociada con una infección, le recetarán antibióticos. En los casos en que el SSNHL esté relacionado con una enfermedad autoinmune, es posible que se le administre medicamentos inmunosupresores para controlar sus síntomas.
Cuando SSNHL está relacionado con una reacción a un medicamento, es probable que su médico le pida que cambie a otro medicamento.
Albardilla
Si la audición no regresa en dos o tres meses, es probable que la sordera sea permanente. En esos casos, los dispositivos de apoyo pueden resultar beneficiosos. Los audífonos actuales ofrecen una amplia gama de opciones para amplificar el sonido o estimular el oído interno.
Algunas personas con pérdida auditiva severa son candidatas a implantes cocleares, dispositivos que reemplazan los tres huesos pequeños del oído medio para permitir que las personas sordas y con dificultades auditivas escuchen el sonido.
La tecnología moderna también ha facilitado un poco la adaptación a la pérdida auditiva repentina. Los subtítulos en películas, televisión e incluso videos de YouTube le permiten leer palabras que podría perderse. Los dispositivos especiales de teletipo que proporcionan comunicación de texto a través de líneas telefónicas (TTY) han existido durante décadas para ayudar a las personas sordas y con problemas de audición a comunicarse por teléfono. Sin embargo, enviar mensajes de texto y correos electrónicos ha reducido en gran medida la necesidad de TTY. Las salas de cine suelen estar equipadas con dispositivos portátiles de subtítulos para que pueda seguir el diálogo del último éxito de taquilla.
Las investigaciones muestran que los grupos de apoyo entre pares son a menudo una forma importante de manejar el estrés y adaptarse a la vida con pérdida auditiva. Hable con su médico sobre los grupos locales y sea abierto sobre la tristeza o la depresión para que pueda obtener ayuda y evitar que esos sentimientos se vean afectados tu calidad de vida.
Una palabra de Verywell
Por supuesto, los dispositivos de soporte tienen limitaciones y no es raro sentir tristeza después de una pérdida auditiva. Aprender a navegar por el mundo con una audición reducida, no poder disfrutar de la música o la conversación diaria de la misma manera que antes, y la incomodidad continua debido al tinnitus persistente puede ser extremadamente frustrante.
Se cree que muchos casos de pérdida auditiva neurosensorial repentina en realidad pueden no ser diagnosticados porque las personas descartan los problemas de audición como simplemente "envejeciendo", acumulación de cerumen en el oído u otros problemas que creen que desaparecerán por sí solos o que no se pueden solucionar. . En verdad, la pérdida de audición debe evaluarse lo antes posible. Obtener una intervención oportuna puede ayudarlo a prevenir problemas a largo plazo o, posiblemente, a revelar una afección médica grave. Actuar de inmediato puede no solo mejorar su audición, sino que también puede mejorar su salud en general.