Contenido
- Porcentajes de coseguro
- El coseguro difiere de sus otros costos de atención médica
- Cómo el coseguro afecta el costo de su atención médica
Al seleccionar su póliza de seguro médico, es posible que tenga varias opciones, incluidos algunos planes con la opción de coseguro. Antes de comprar una nueva póliza, es importante comprender exactamente qué es el coseguro.
Con el coseguro, incluso si tiene seguro médico, seguirá siendo responsable de pagar una parte del costo cada vez que reciba servicios de atención médica, ya sea una cita con el médico, una prueba, una hospitalización o una receta individual de medicamentos.
Porcentajes de coseguro
Su responsabilidad de coseguro suele ser un porcentaje del costo total de cada caso de atención. Por ejemplo, su seguro puede fijarse en 80/20, lo que significa que la compañía de seguros paga el 80% de la factura total y usted paga el 20% restante. El coseguro puede llegar al 50% para algunos planes de seguro. Si tiene un deducible alto o un plan de salud catastrófico, es posible que aumente hasta el 100% hasta que alcance el monto total de su deducible.
Cuando tiene opciones de diferentes planes, su prima difiere según factores como el coseguro, el deducible y el copago. Cuanto mayor sea el porcentaje que se espera que pague cuando necesite servicios de atención médica, las primas mensuales deberían ser (relativamente) menos costosas. Un coseguro alto generalmente significa primas mensuales más bajas.
El coseguro generalmente contribuye a su deducible. Una vez que haya alcanzado su deducible, es posible que ya no tenga ninguna responsabilidad por el coseguro por el resto del término de su póliza, que generalmente es hasta el final del año fiscal actual.
El coseguro difiere de sus otros costos de atención médica
Además del coseguro, existen otros costos que debe pagar por su cobertura de atención médica y es útil saber la diferencia entre el coseguro y sus otros costos.
- Prima: La prima de su seguro médico es la cantidad de dinero que paga para estar cubierta por su seguro médico. Si obtiene un seguro médico patrocinado por el empleador, generalmente puede optar por que su prima se deduzca de su cheque de pago, y este dinero no se cuenta como su ingreso sujeto a impuestos.
- Deducible: Un deducible es una cantidad predeterminada de dinero que debe pagar por sus propios servicios de atención médica antes de que su seguro médico comience a cubrir el costo de su atención médica.
- Copago: El copago es una cantidad fija de dinero que debe pagar por algunas o todas sus visitas médicas y atención.
El coseguro difiere de estos otros costos porque su costo de coseguro generalmente es un porcentaje de su atención, mientras que los otros costos son una cantidad fija. Por ejemplo, su prima puede ser de $ 500 por mes, su deducible puede ser de $ 1500 por año y su copago puede ser de $ 30 por visita al consultorio. Su coseguro suele ser un porcentaje del costo de sus servicios de atención médica, por lo que es posible que deba pagar el 25 por ciento del costo de la radiografía y la cirugía.
Cómo el coseguro afecta el costo de su atención médica
Supongamos que visita a su médico para un procedimiento de rutina y la factura total de la visita es de $ 125. Es posible que ya haya pagado un copago de bolsillo de $ 25. Una vez aplicado, este copago reduce la factura original de $ 125 a $ 100. Su coseguro establecido con su aseguradora es 80/20, lo que significa que ahora se espera que pague el 20% de la factura restante de $ 100, que resulta ser de $ 20.
Por lo tanto, su costo de desembolso personal por la visita fue el copago de $ 25 más el coseguro adicional de $ 20, que asciende a un total de $ 45.
Cómo calcular su pago de coseguroUna palabra de Verywell
Asegúrese de considerar el costo aproximado del coseguro cuando determine qué plan de seguro médico elegir, ya sea como póliza individual o durante la inscripción abierta si obtiene su seguro a través de su empleador.
El costo de desembolso personal del coseguro puede disuadirlo de ver a su médico o buscar tratamiento, así que considere esto cuando seleccione su plan de seguro.
Puede ser difícil predecir sus necesidades de atención médica para el próximo año, y puede decidir probar un tipo de plan un año y otro el siguiente para ver qué funciona mejor para usted y su familia.