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Un hematoma es una acumulación anormal de sangre que resulta de un vaso sanguíneo roto o roto. Los hematomas son más graves que los simples hematomas. Pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo y su gravedad varía según la naturaleza de la lesión. Los síntomas más comunes son dolor e hinchazón.Un impacto menor puede causar decoloración de la piel, mientras que un impacto más fuerte puede causar una acumulación de sangre coagulada en las profundidades de un músculo, órgano o cráneo que puede requerir atención médica inmediata y ser potencialmente mortal. El tratamiento puede variar desde primeros auxilios básicos hasta cirugía de emergencia. Los impactos en la cabeza son motivo de especial preocupación debido al riesgo de lesión cerebral traumática.
Tipos de hematoma
Los hematomas en áreas específicas del cuerpo tienen sus propios factores de complicación. Incluyen:
- Abdominal: Estos hematomas pueden ocurrir dentro del abdomen (intrabdominal) o dentro de la pared abdominal (generalmente por sangrado de los músculos abdominales). Estos hematomas también pueden causar acumulación de sangre en órganos como los riñones y el hígado.
- Auricular: Un hematoma en el oído puede afectar el suministro de sangre y provocar la muerte de los tejidos del oído. También puede causar deformidad, también conocida como "oreja de coliflor".
- Intracraneal: Esta categoría de hematomas de la cabeza tiene sus propios subtipos.
- Intramuscular: Este es un hematoma dentro del tejido muscular y puede ser doloroso debido a la inflamación, hinchazón e irritación. Cuando el suministro de sangre en el músculo se ve afectado, los nervios pueden resultar dañados. Este tipo se ve a menudo en la parte inferior de las piernas y los antebrazos.
- Septal: La sangre se acumula en el tabique, el área de la nariz entre las fosas nasales. El mucopericondrio, que cubre el cartílago del tabique, se separa del cartílago y hace que la sangre se acumule. Este tipo de hematoma suele estar relacionado con una fractura de nariz o como una complicación de la cirugía del tabique.
- Subungueal: Los hematomas que se acumulan debajo de la uña del pie o de la mano pueden causar presión y dolor.
- Subcutáneo: Estos ocurren debajo de la piel y afectan las venas superficiales. Las personas que toman medicamentos anticoagulantes son las más susceptibles a los hematomas subcutáneos.
Hematomas intracraneales
Es probable que un hematoma en la cabeza sea considerablemente más grave que uno en cualquier otra parte del cuerpo, ya que está asociado con una lesión cerebral traumática. Los hematomas intracraneales pueden crecer lenta o rápidamente, pero independientemente de la velocidad de crecimiento, pueden ejerce presión sobre el cerebro que, si no se trata de inmediato, puede provocar coma o la muerte.
Los tipos de hematomas intracraneales son:
- Intracerebral: La sangre se acumula dentro del cerebro debido a una lesión.
- Epidural: Este tipo también se llama hematoma extradural, en el que se produce sangrado entre el cráneo y la cubierta protectora del cerebro (la duramadre). Se observa en las fracturas de cráneo en niños y adolescentes porque su duramadre no está tan firmemente adherida al cráneo. .
- Subdural: El sangrado ocurre en las venas de la superficie del cerebro y se acumula entre la superficie del cerebro y la duramadre que lo recubre.
Los síntomas del hematoma
Los hematomas cerca de la piel dan como resultado una gran mancha de decoloración de la piel (generalmente rojo oscuro o negro y azul) que resulta de un trauma en el tejido blando. Los hematomas causan dolor, hinchazón y sensibilidad en el área de la decoloración de la piel o en lo profundo del cuerpo.
Los signos de hematomas intracraneales incluyen dolor de cabeza, vómitos, somnolencia, mareos, confusión, dificultad para hablar y tamaño desigual de la pupila. Los síntomas del hematoma intracerebral también pueden incluir parálisis en el lado del cuerpo opuesto al hematoma.
La mayoría de los hematomas intracraneales se desarrollan rápidamente después de una lesión y provocan síntomas en cuestión de minutos. Sin embargo, también pueden aparecer horas, días o incluso semanas después.
Los hematomas subdurales pueden ser agudos o crónicos. Los hematomas subdurales agudos se producen por una lesión traumática y, por lo general, se presentan con rapidez. Los hematomas subdurales crónicos, que son pequeños y ocurren repetidamente con el tiempo, son más comunes en adultos mayores, personas que toman anticoagulantes y personas que abusan del alcohol.
Cuando los síntomas se notan, un hematoma subdural crónico puede ser muy grande. Los hematomas crónicos tienen menos probabilidades que los hematomas agudos de causar un aumento rápido de la presión dentro del cráneo.
Causas
Los hematomas son causados por una lesión corporal, generalmente un impacto fuerte, que daña los vasos sanguíneos lo suficiente como para hacer que la sangre se acumule en el área.
Los hematomas intracraneales pueden ocurrir en una lesión grave en la cabeza, pero también pueden ocurrir en lesiones menores en la cabeza en personas que pueden tener problemas de coagulación o vasos sanguíneos debilitados por la edad y / o el consumo excesivo de alcohol.
Las lesiones en la cabeza en los deportes siempre deben tratarse de inmediato debido a una posible lesión cerebral traumática. Cualquier pérdida del conocimiento, por breve que sea, necesita un seguimiento con un proveedor de atención médica.
Diagnóstico
Los hematomas menos graves pueden diagnosticarse mediante un examen físico, aunque generalmente no requieren atención médica. Los hematomas cerca de los órganos principales, particularmente los hematomas intracraneales, requieren tecnología de imágenes para ser diagnosticados.
Los hematomas de la cabeza generalmente se diagnostican mediante una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (MRI).
Tratamiento
El tratamiento de un hematoma superficial es similar a tratar otras lesiones de tejidos blandos. Se recomienda utilizar el método R.I.C.E (reposo, hielo, compresión, elevación). Aplique hielo en el área durante 15 minutos, varias veces al día.
Los hematomas leves y las contusiones suelen curarse en unos cinco días. Un hematoma grande puede durar de semanas a meses y, a medida que cicatriza, cambiará de color y reducirá lentamente su tamaño.
El dolor y la hinchazón del hematoma se pueden tratar con analgésicos de venta libre (OTC). No se debe usar aspirina ya que puede aumentar el sangrado.
El tratamiento de los hematomas más graves dependerá del tamaño del hematoma, si el sangrado sigue siendo un problema y otros problemas que pueda causar el hematoma. El tratamiento puede variar desde primeros auxilios hasta cirugía mayor.
Si son lo suficientemente grandes, los hematomas intracraneales pueden tratarse perforando agujeros en el cráneo para permitir que la sangre drene. Es posible que se requiera una cirugía más seria si es necesario tratar el sangrado.
Cómo reconocer y tratar una lesión en la cabezaUna palabra de Verywell
Los hematomas pueden variar desde inofensivos hasta potencialmente mortales. Las personas con mayor riesgo de hematomas deben estar atentas. Esto incluye a los adultos mayores, cualquier persona que haya sufrido un trauma físico y las personas a las que se les recetaron anticoagulantes.
Las lesiones en la cabeza son particularmente preocupantes. El uso adecuado del casco en actividades deportivas y recreativas como el esquí y el ciclismo tiene como objetivo prevenir este tipo de lesiones.