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Lesión es un término general que se utiliza para definir el tejido que se ha lesionado, destruido, alterado (para peor) o que tiene un problema. Las lesiones de la columna son casos que afectan el tejido nervioso de la columna. Pueden deberse a tumores cancerosos y no cancerosos, traumatismos, infecciones, trastornos desmielinizantes como la esclerosis múltiple y defectos congénitos, y los síntomas dependen del tipo y la causa de la lesión espinal.Las pruebas de diagnóstico incluyen imágenes, especialmente con imágenes por resonancia magnética (IRM). El tratamiento depende de la causa de la lesión espinal.
Síntomas
Las lesiones espinales pueden tener síntomas de dolor de espalda inespecífico o síndrome miofascial. Es posible que no pueda identificar de dónde proviene el dolor.
Pero si la lesión afecta las raíces de los nervios espinales o la médula espinal, es probable que tenga síntomas nerviosos, que pueden incluir debilidad, entumecimiento, hormigueo o sensaciones similares a descargas eléctricas en una pierna o brazo. Es posible que tenga dificultades con las habilidades motoras finas (como la escritura) o con la marcha, el equilibrio o la coordinación.
El tipo de síntomas nerviosos dependerá de dónde se encuentre la lesión y de la extensión de la lesión.
En casos de causas infecciosas, es posible que tenga otros síntomas de infección, como fiebre.
Los síntomas graves que deben considerarse señales de alerta incluyen:
- Disfunción intestinal / vesical (la retención urinaria es más común)
- Debilidad neurológica progresiva
- Anestesia en silla de montar (pérdida de sensibilidad solo en las nalgas, el perineo y la parte interna de los muslos)
- Radiculopatía bilateral (dolor, entumecimiento y debilidad en la espalda y las piernas)
- Dolor incapacitante
- Dolor nocturno implacable
Causas
Las lesiones vertebrales tienen una amplia variedad de causas.
- Las causas congénitas incluyen malformaciones de la columna vertebral y la médula espinal que están presentes desde el nacimiento, a menudo asociadas con espina bífida o escoliosis.
- Trauma
- Condiciones autoinmunes: la esclerosis múltiple produce lesiones de la médula espinal en la mayoría de los casos.
- Infecciones, incluida la poliomielitis, el VIH, el virus del Nilo Occidental y la sífilis. Algunas infecciones resultan en un absceso espinal.
- Infarto de médula espinal
- Tumores (cancerosos y no cancerosos, primarios o metastásicos)
- Mielopatía progresiva crónica por artritis o enfermedad degenerativa del disco
Es de destacar que del 30% al 70% de las personas con cáncer tendrán una metástasis ósea en la columna, según la Asociación Estadounidense de Cirujanos Neurológicos.
Diagnóstico
Este proceso comenzará con un historial médico para evaluar el trauma y los riesgos de infección espinal, cáncer y malformaciones congénitas. Un examen físico verificará cambios sensoriales y de fuerza. También se pueden realizar análisis de sangre y orina para detectar problemas subyacentes y la salud general.
Si los síntomas apuntan a problemas subyacentes, es posible que lo deriven a un especialista oa un especialista. Las imágenes pueden incluir rayos X e imágenes por resonancia magnética (IRM). Se puede usar una tomografía por emisión de positrones (PET) si se sospecha un tumor.
En el caso de los tumores, se realizará una biopsia para obtener una muestra para su examen al microscopio.
Tratamiento
El drenaje o la extirpación de lesiones como abscesos, quistes y tumores dependerá de su edad y condición, así como del tamaño de la lesión y las estructuras que está afectando.
La corrección quirúrgica puede ser posible para algunas lesiones estructurales o puede ser necesaria si la lesión afecta las estructuras circundantes. Se pueden usar radiación, quimioterapia o terapias dirigidas para tumores malignos o metastásicos.
También puede ser necesario el tratamiento de la afección subyacente, como con antibióticos o antivirales para las infecciones, o terapias que modifican la enfermedad para la esclerosis múltiple.
La fisioterapia puede ayudar a restaurar la función después del tratamiento y la recuperación inicial.
Una palabra de Verywell
Si su médico le dice que tiene una lesión en la columna, simplemente significa que hay evidencia que puede formar la base para una mayor exploración de su causa. Considere el hallazgo como una pista notable que lo acerca a un diagnóstico completo.
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