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"Infarto migrañoso" es un término que fue acuñado originalmente por la International Headache Society para describir los accidentes cerebrovasculares que comienzan durante un ataque de migraña con síntomas de aura que duran una hora o más. Considerados como una complicación de la migraña, estos accidentes cerebrovasculares son muy raros, lo que representa aproximadamente el 0,2 por ciento al 0,5 por ciento de todos los accidentes cerebrovasculares isquémicos, un tipo de accidente cerebrovascular que ocurre cuando pierde el suministro de sangre al cerebro.
Síntomas
No todos los accidentes cerebrovasculares que se producen mientras padece una migraña pueden denominarse infarto migrañoso. Según la definición de la International Headache Society, deben estar presentes las siguientes características:
- El ataque de migraña debe ser similar a los ataques de migraña anteriores.
- Debe haber habido un aura, típicamente visual.
- Al menos uno de los síntomas del aura debe persistir durante una hora o más.
- Un derrame cerebral debe verse en una tomografía computarizada (TC) o una exploración por resonancia magnética (IRM).
- Se deben haber descartado todas las demás posibles causas de accidente cerebrovascular.
Junto con los síntomas típicos de la migraña, los síntomas del infarto migrañoso generalmente comienzan de repente y pueden incluir:
- Alteraciones visuales como destellos de luz, puntos ciegos, visión borrosa u otros cambios visuales
- Debilidad o entumecimiento, especialmente en un lado del cuerpo.
- Afasia (pérdida de la capacidad de hablar)
- Confusión
- Fatiga
- Problemas de equilibrio y coordinación que causan dificultad para caminar.
Causas
Los infartos migrañosos ocurren principalmente en mujeres más jóvenes que tienen antecedentes de migraña con aura. Se desconoce exactamente qué causa estos accidentes cerebrovasculares o por qué existe un mayor riesgo de accidente cerebrovascular en las personas que tienen migrañas con aura, pero existen varias teorías, que incluyen:
- Genética: Ciertos trastornos genéticos están asociados tanto con el accidente cerebrovascular como con la migraña.
- Comorbilidades comunes: La presencia de otras afecciones médicas puede ser la misma tanto en el accidente cerebrovascular como en la migraña. Por ejemplo, ambos están asociados con un defecto cardíaco congénito llamado foramen oval permeable, disfunción endotelial, síndrome de Sneddon, síndrome de anticuerpos antifosfolípidos y lupus.
El riesgo de accidente cerebrovascular es mayor en las mujeres premenopáusicas que padecen migraña con aura, fuman y usan anticonceptivos hormonales, aunque el riesgo sigue siendo pequeño.
Una descripción general de la migraña con aura
Diagnóstico
Si tiene síntomas de aura que duran más de una hora, debe consultar a su médico para que pueda verificar si hay una pérdida de suministro de sangre a su cerebro. Tendrá el mismo diagnóstico y tratamiento que cualquier persona de su edad con accidente cerebrovascular isquémico.
Su médico utilizará pruebas de imagen como una tomografía computarizada o una resonancia magnética para buscar sangrado en su cerebro y para ver si el accidente cerebrovascular está afectando la misma área de su cerebro que su migraña. Si es así, su médico probablemente diagnosticará una migraña infarto.
También es posible tener un aura de migraña que dura hasta una semana o más sin un derrame cerebral. Esta condición se conoce como aura de migraña persistente sin infarto.
Aura de migraña persistente sin infartoTratamiento
Para la mayoría de las personas, el tratamiento es el mismo que para cualquier accidente cerebrovascular isquémico y puede incluir:
- Medicamentos para tratar el accidente cerebrovascular: Si recibe ayuda dentro de las tres horas posteriores al momento en que comenzó a tener síntomas, se le administrará un medicamento que ayuda a disolver los coágulos de sangre. También es posible que le administren medicamentos para ayudar a disminuir la inflamación en su cerebro.
- Tratamientos suplementarios: Es posible que necesite líquidos por vía intravenosa (IV) para mantenerse hidratado y / u oxígeno para ayudarlo a respirar.
- Medicamentos preventivos: Es probable que su médico le aconseje que evite los medicamentos que pueden inducir una migraña y al mismo tiempo le dará medicamentos que la evitarán.
Otros posibles tratamientos dependen de la gravedad de su accidente cerebrovascular y de las afecciones subyacentes que puedan haberlo causado. En general, su médico trabajará para disminuir su riesgo de complicaciones por un derrame cerebral y prevenir derrames cerebrales futuros, al mismo tiempo que trata sus migrañas y cualquier otra condición médica que pueda haber sido un factor.
Cómo saber si es un ictus o una migraña
Prevención
Es importante tomar medidas preventivas y realizar los cambios necesarios en el estilo de vida que puedan ayudar a reducir las probabilidades de sufrir un infarto migrañoso. Los factores que aumentan su riesgo cuando tiene migraña con aura incluyen:
- De fumar
- Obesidad
- Estilo de vida sedentario
- Anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas)
- Diabetes, presión arterial alta o dislipidemia no tratada (niveles anormales de colesterol)
Una palabra de Verywell
Si bien es poco común sufrir un derrame cerebral junto con migraña o dolor de cabeza, si tiene migrañas, es importante saber cuándo debe preocuparse por el dolor de cabeza. La primera regla general es consultar a su médico o ir a la sala de emergencias si ha tenido un aura durante más de una hora. Afortunadamente, estos accidentes cerebrovasculares suelen ser leves y generalmente resultan en una recuperación completa.