Contenido
- Definición de RVS y otras respuestas virológicas
- Aumento de sus posibilidades de lograr una RVS
- Qué significa no lograr la RVS
- Razones por las que es posible que no logre la RVS
- Hacer frente a la hepatitis C
En casi todos los casos, es poco probable que las personas con una RVS de 24 semanas experimenten un rebote viral (es decir, un retorno del virus).
Definición de RVS y otras respuestas virológicas
Tras el inicio de la terapia contra la hepatitis C, se analiza la sangre para medir la cantidad del virus de la hepatitis C (la carga viral). El objetivo final es lograr una carga viral indetectable. "Indetectable", en este caso, no significa necesariamente cero o la ausencia total de actividad viral en el cuerpo; más bien, se define como no tener detectable virus en la sangre utilizando tecnologías de prueba actuales.
A cada etapa de respuesta se le asigna una clasificación, con algunas etapas correlacionadas con una mayor o menor probabilidad de éxito del tratamiento. Eche un vistazo a esta tabla a continuación.
| Término | Sentido | Definición | Pronóstico |
| RVR | Respuesta viral rápida | Una carga viral indetectable después de cuatro semanas de tratamiento. | Generalmente más probabilidades de lograr una RVS |
| eRVR | Respuesta viral rápida extendida | Una carga viral indetectable en la semana 12, después del RVR inicial | Generalmente más probabilidades de lograr una RVS |
| EVR | Respuesta viral temprana | Una carga viral indetectable o una reducción del 99 por ciento en la carga viral en la semana 12 | No lograr la EVR se correlaciona con menos del 4 por ciento de posibilidades de lograr una RVS |
| ETR | Respuesta al final del tratamiento | Una carga viral indetectable alcanzada al final de la semana 12 | No es útil para predecir los resultados del tratamiento |
| Respondedor parcial | Capaz de alcanzar la EVR pero incapaz de mantener una carga viral indetectable 24 semanas después de la finalización de la terapia | Considerado fracaso del tratamiento | |
| Respondedor nulo | No se puede lograr la EVR en la semana 12 | Por lo general, el tratamiento se termina si no se logra la EVR en la semana 12 | |
| SVR | Respuesta viral sostenida | Capaz de mantener una carga viral indetectable durante 12 semanas (SVR-12) y 24 semanas (SVR-24) después de completar la terapia | La RVS-24 se considera una "cura" y los pacientes con RVS-12 normalmente pueden alcanzar una RVS-24. |
Aumento de sus posibilidades de lograr una RVS
Uno de los principales determinantes del éxito de la RVS es el tiempo. El tratamiento, cuando ha estado infectado durante un período breve, es algo más probable que funcione que el tratamiento en pacientes que han estado infectados durante muchos años. Al tratar su infección antes de que se produzca un daño hepático marcado, por lo general tiene más posibilidades de lograr una cura clínica para el VHC.
Además, los antivirales de acción directa (AAD) de clase más nueva han tenido un efecto profundo en las tasas de RVS en personas con infección crónica por el VHC. Incluso en personas con cirrosis compensada, que previamente habían tenido una probabilidad del 50/50 de éxito del tratamiento, RVS las tasas han subido gradualmente al 95 por ciento o más en muchos de estos casos.
Qué significa no lograr la RVS
Si bien el objetivo de la terapia contra el VHC es erradicar eficazmente el virus y permitir que una persona lleve una vida sana y sin hepatitis, el paciente no debe desesperarse si no puede lograr estos objetivos. Incluso si solo tiene una respuesta parcial, los estudios han demostrado que los beneficios para el hígado pueden ser profundos, no solo ralentizando el curso de la enfermedad sino, en algunos casos, revertiendo la fibrosis, incluso en aquellos con daño hepático marcado.
Si falla su primera o segunda ronda de terapia, tómese un tiempo para controlar los resultados de su sangre con su médico. Si cree que está listo para volver a intentarlo, su médico puede realizar una serie de pruebas para determinar qué medicamentos pueden brindarle las mejores posibilidades de lograr una RVS exitosa.
Razones por las que es posible que no logre la RVS
No está del todo claro por qué un pequeño porcentaje de pacientes no alcanza la RVS, pero los siguientes factores pueden influir:
- Incumplimiento del tratamiento o tratamiento completo
- El genotipo específico de su hepatitis
- Enfermedad hepática subyacente
- Un virus resistente a los medicamentos
- VIH concurrente
- Carga viral basal
- Consumo de alcohol
- Años
Hacer frente a la hepatitis C
No permita que una infección por hepatitis C lo haga sentir aislado. Hay ayuda disponible. Más allá de pedirle a sus amigos y familiares que lo ayuden durante su viaje, puede sentirse cómodo uniéndose a la comunidad activa de hepatitis C en línea o un grupo de apoyo de hepatitis crónica. Además, aprender más sobre la nutrición de la hepatitis crónica puede hacer que se sienta mejor y potencialmente mejorar su respuesta al tratamiento.