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El autismo atípico o trastorno generalizado del desarrollo no especificado de otra manera (PDD-NOS) es una forma de autismo que se diagnosticó entre 1994 y 2013. Apareció por primera vez en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, cuarta edición (DSM-IV) para abarcar a los muchos niños que tenían algunos, pero no todos, los síntomas del autismo.La próxima edición, el DSM-5 publicado en 2013, actualizó el diagnóstico de autismo para incluir una gama más amplia de síntomas que se incluyen en el trastorno del espectro autista (TEA), junto con tres niveles para indicar las necesidades de apoyo. El nivel 1 requiere el mínimo apoyo, mientras que el nivel 3 requiere el mayor apoyo.
La mayoría de las personas a las que previamente se les dio un diagnóstico de PDD-NOS probablemente recibirían un diagnóstico de TEA según los nuevos criterios de diagnóstico.
El autismo y el DSM
El DSM es el manual de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría que enumera todos los trastornos mentales y del desarrollo. Hay cinco versiones del DSM, que se remontan a 1952.
A diferencia de los trastornos físicos, los trastornos mentales y del desarrollo a menudo se basan en normas sociales y cada actualización del DSM tiene criterios y trastornos de diagnóstico nuevos o revisados.
El autismo se clasificó por primera vez como su propio diagnóstico en el DSM-III, publicado en 1980. Antes de eso, a los niños con comportamientos similares al autismo se les diagnosticaba esquizofrenia infantil.
DSM-IV: PPD-NOS
El DSM-IV se publicó en 1994 y dividió el autismo en cinco categorías de diagnóstico distintas, entre las que se encontraban el trastorno autista, el síndrome de Asperger y el PDD-NOS.
El termino Espectro autista en el DSM-IV referido trastornos generalizados del desarrollo (PDD), una categoría de diagnósticos con ciertas similitudes sintomáticas.
Autismo atípico era otro nombre para uno de los cinco diagnósticos oficiales del espectro autista: trastorno generalizado del desarrollo no especificado de otra manera (PDD-NOS).
PDD-NOS se refirió a "presentaciones que no cumplen con los criterios para el trastorno autista debido a una edad de inicio tardía, sintomatología atípica, sintomatología subumbral o todas estas".
Los dos principales criterios de diagnóstico incluyen:
- impedimento grave y generalizado en el desarrollo de la interacción social recíproca o las habilidades de comunicación verbal y no verbal;
- o cuando hay comportamientos, intereses y actividades estereotipados, pero no se cumplen los criterios para un trastorno generalizado del desarrollo específico, esquizofrenia, trastorno esquizotípico de la personalidad o trastorno por evitación de la personalidad.
Las características de PDD-NOS son similares al autismo, pero tienden a ser más leves e incluyen:
- Comportamiento social atípico o inapropiado
- Desarrollo desigual de habilidades, como habilidades motoras finas o grandes, organización visual o espacial o habilidades cognitivas
- Retrasos en la comprensión del habla o del lenguaje.
- Dificultad con las transiciones
- Déficits en la comunicación verbal y / o no verbal
- Sensibilidad aumentada o disminuida al gusto, la vista, el oído, el olfato y / o el tacto
- Comportamientos repetitivos o ritualistas
Un diagnóstico de PDD-NOS o "autismo atípico" significaba que había muy pocos síntomas para diagnosticar un trastorno autista o síndrome de Asperger, y los síntomas incorrectos para diagnosticar el síndrome de Rett o el trastorno desintegrativo infantil.
DSM-5: trastorno del espectro autista
Cuando se publicó el DSM-5 en 2013, tomó la decisión bastante trascendental de colapsar los cinco diagnósticos de autismo del DSM-IV en una sola categoría de diagnóstico: el trastorno del espectro autista (TEA).
Un diagnóstico de PDD-NOS se incluye en el marco del autismo en el DSM-IV y, según el DSM-5, un diagnóstico realizado en virtud del DSM-IV no puede revocarse. Sin embargo, una persona diagnosticada con PDD-NOS puede o puede no ajustarse a los criterios actuales para el autismo.
Según una investigación publicada por Revista de la Academia Estadounidense de Psiquiatría de Niños y Adolescentesen 2014, la mayoría de los pacientes con un diagnóstico de PDD-NOS (63 por ciento) cumplen los criterios para el trastorno del espectro autista como se describe en el DSM-5.
El estudio también encontró que la mayoría de los diagnósticos anteriores de PDD-NOS que no cumplen con los criterios actuales de TEA se ajustan a un diagnóstico de trastorno de la comunicación social (32%). El 2% restante podría ser diagnosticado con trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH ) y trastorno de ansiedad.
¿Es autismo o "trastorno de la comunicación social"?Autismo atípico
Otros términos para describir PDD-NOS incluyen autismo atípico, tendencias autistas y rasgos autistas, pero incluso las personas con PDD-NOS o TEA pueden tener una amplia gama de desafíos.
Si bien algunas personas con PDD-NOS tienen síntomas de autismo más leves, eso no significa necesariamente que sea menos incapacitante. De hecho, es muy posible tener este diagnóstico y sufrir una discapacidad grave. Sin embargo, muchos niños y adultos diagnosticados con PDD-NOS tienen síntomas relativamente leves.
¿Podría usted o su hijo tener autismo leve?Un estudio publicado en el Revista de la Academia Estadounidense de Psiquiatría de Niños y AdolescentesComparó a las personas con PDD-NOS con personas con autismo y síndrome de Asperger, y encontró que los niños con PDD-NOS podrían clasificarse en uno de tres subgrupos:
- un grupo de alto funcionamiento (24%) que se parecía al síndrome de Asperger pero tenía un retraso transitorio del lenguaje o deterioro cognitivo leve
- un subgrupo que se asemeja al autismo (24%) pero que tenía una edad de inicio tardía, retrasos cognitivos demasiado graves o demasiado joven para cumplir potencialmente con los criterios de diagnóstico completos para el autismo
- un grupo (52%) que no cumple con los criterios de autismo debido a un menor número de comportamientos estereotipados y repetitivos.
En términos de las medidas de nivel de funcionamiento, los niños con PDD-NOS tenían puntuaciones que estaban entre las de los niños con autismo y las de los niños con síndrome de Asperger.
Por el contrario, el grupo PDD-NOS tenía menos síntomas autistas, especialmente conductas estereotipadas repetitivas, que los otros grupos.
Tratos
Independientemente de la subcategoría de diagnóstico del espectro autista, es probable que los tratamientos recomendados sean muy similares sin importar cuál sea el diagnóstico oficial del espectro autista: terapia intensiva del comportamiento y / o del desarrollo, junto con terapias del habla, ocupacionales y físicas, y clases de habilidades sociales para personas mayores. niños.
Tratamiento del autismoViviendo con autismo
El autismo se presenta de manera diferente en las personas y el espectro del autismo cubre una amplia gama de perfiles de autismo y niveles de discapacidad asociados con el TEA. Si bien el autismo generalmente se diagnostica en los niños, no es un trastorno que se supere con la edad.
Si bien la intervención y el tratamiento tempranos pueden ayudar a enseñar estrategias de afrontamiento, los adultos con autismo y PDD-NOS aún pueden tener problemas con las interacciones sociales, los desafíos de comportamiento y los problemas de percepción.
Diagnóstico del autismo