Contenido
- ¿Qué es una articulación facetaria?
- Cápsula facetaria y sinovio
- El papel de la cápsula en la artritis de la articulación facetaria
- Capsulitis inflamatoria
Un problema menos común que también pertenece a esta lista es la capsulitis articular facetaria. En esta condición, la cápsula de tejido conectivo que rodea la articulación facetaria, que se encuentra en la parte posterior de la columna, se inflama. Analicemos esto un poco.
Primero, el término articulación facetaria.
¿Qué es una articulación facetaria?
Una articulación facetaria es una interconexión entre dos proyecciones de hueso de forma cuadrada que se encuentran en la parte posterior de la columna vertebral. En cada nivel (con la excepción de la primera vértebra) en la parte posterior de la columna vertebral, dos pares de facetas, que son las proyecciones óseas, emanan en los lados derecho e izquierdo.
Hay un par de facetas en la parte superior de cada vértebra y un par en la parte inferior. Se hace una articulación facetaria cuando una proyección de un hueso debajo encaja con uno (en el mismo lado) del hueso inmediatamente arriba. Generalmente, hay cuatro articulaciones facetarias por nivel espinal, dos a la derecha y dos a la izquierda.
El propósito de las articulaciones facetarias es guiar y limitar los movimientos excesivos, manteniendo estable la columna y ayudando a prevenir lesiones.
Las articulaciones facetarias también se conocen como articulaciones cigapofisarias.
Como ocurre con muchas articulaciones del cuerpo, las articulaciones facetarias están rodeadas por una cápsula de tejido conectivo. La cápsula juega un papel importante en las funciones de movimiento de la articulación.
La capsulitis es un término que se refiere a la inflamación de cualquier cápsula anatómica, faceta o de otro tipo. Quizás la forma más conocida de capsulitis sea la capsulitis adhesiva o el hombro congelado.
Cápsula facetaria y sinovio
En la articulación facetaria, la cápsula se conoce como "generador de dolor", lo que significa que es una de las varias estructuras que componen la articulación facetaria y que pueden ser responsables del dolor de espalda y / o disfunción.
Como se mencionó anteriormente, la cápsula facetaria está hecha de tejido conectivo fibroso que rodea toda la articulación. Dentro de la cápsula y la articulación hay un revestimiento que secreta líquido sinovial. El revestimiento y el líquido sinovial se denominan colectivamente sinovial.
El trabajo del líquido sinovial es lubricar las superficies de las articulaciones para que el movimiento pueda ocurrir sin problemas y sin dolor. Podría pensar en el líquido sinovial como el WD-40 de la articulación.
Así como la cápsula de la articulación facetaria puede inflamarse, también puede inflamarse la membrana sinovial.
El papel de la cápsula en la artritis de la articulación facetaria
Según un artículo de 2014 publicado en la revistaNature Reviews Reumatología,la cápsula es una de varias estructuras cuya "falla" puede causar artritis facetaria. Esto es cierto a pesar de que la artritis de las articulaciones facetarias se entiende principalmente como una afección de los huesos y los cartílagos.
¿Cómo sabe su médico o fisioterapeuta cuando la cápsula de la articulación facetaria está inflamada? Una forma es evaluando el "patrón capsular". Una articulación facetaria inflamada tiende a estirar las fibras de la cápsula, lo que provoca dolor y limitación del movimiento. Específicamente, los movimientos de flexión lateral, rotación y extensión se estiran demasiado en esta situación.
Otras áreas afectadas por la artritis facetaria incluyen ligamentos, membrana sinovial, músculos y disco. Los autores dicen que el disco tiende a degenerarse junto con la articulación facetaria, lo que significa que estas dos estructuras adyacentes están implicadas en la enfermedad degenerativa del disco.
Un artículo de marzo de 2018 publicado por StatPearls Publishing informó que las articulaciones facetarias estaban involucradas en hasta el 42 por ciento del dolor de cuello y hasta el 44 por ciento en el dolor de espalda.
Capsulitis inflamatoria
La capsulitis se encuentra a menudo en las articulaciones sacroilíacas de personas que tienen una enfermedad artrítica inflamatoria como la espondilitis. En estos casos, la capsulitis se considera una lesión inflamatoria activa. Para las personas con espondilitis, generalmente es necesaria una resonancia magnética que utilice una de varias técnicas especializadas para encontrar evidencia de capsulitis y otras lesiones inflamatorias activas.
Otros tipos de inflamación activa incluyen osteítis, entesitis y sinovitis. Todos, incluida la capsulitis, son signos tempranos de sacroileítis o espondilitis. La diferencia entre ellos radica en la ubicación de la inflamación. Por ejemplo, la sinovitis es la inflamación del revestimiento sinovial dentro de una articulación, la osteítis es la inflamación del hueso, etc.