Contenido
- Usos y ventajas
- Radioterapia en el sitio involucrado y Radioterapia nodal involucrada
- Tratamiento preferido
Por ejemplo, si el linfoma afecta el lado izquierdo del cuello, el IFRT administrará radiación a todo el lado izquierdo del cuello. Si el linfoma afecta dos áreas como el cuello y las axilas, la radiación se administrará solo en estos dos sitios.
Usos y ventajas
La IFRT se usa en comparación con la radioterapia de campo extendido, que administra radiación a áreas más grandes del cuerpo, incluidas las regiones que no están afectadas inmediatamente por el linfoma.
La radioterapia de campo extendido (EFRT) se utilizó durante muchos años para el linfoma. Si bien se logró una buena tasa de supervivencia para esa afección en particular, algunos pacientes desarrollarían cánceres secundarios o sufrirían daños en sus otros órganos críticos porque la radiación también afecta áreas y órganos cercanos. Los pacientes sometidos a EFRT tuvieron tasas más altas de cáncer secundario en la parte del cuerpo expuesta, especialmente cáncer de mama en mujeres y cáncer de pulmón en hombres.
Los estudios encontraron una efectividad similar para irradiar solo el campo involucrado en lugar de un área extendida. Los pacientes estudiados tuvieron las mismas tasas de respuesta completa, progresión, recaída y muerte. Sin embargo, también tuvieron menos efectos secundarios inmediatos, como recuentos sanguíneos bajos, náuseas y cambio de gusto.
Debido a estas ventajas, hubo una adopción generalizada de IFRT para el tratamiento con radiación en el linfoma de Hodgkin y no Hodgkin.
Estas son algunas situaciones en las que se empezó a utilizar IFRT:
- Tratamiento del linfoma de Hodgkin: después de 4 a 8 ciclos de quimioterapia en la enfermedad en estadio I y II.
- Tratamiento agresivo del linfoma no Hodgkin: después de la quimioterapia en la enfermedad en estadio I y II
- Tratamiento del linfoma folicular: como único tratamiento en la enfermedad en estadio I.
- En cualquier tipo de linfoma cuando hay una masa residual después de la quimioterapia o una pequeña área de recaída después de un período de remisión con quimioterapia.
La mayoría de los tratamientos con radiación de campo involucrado se completan en 4 a 5 semanas. La duración del tratamiento depende de la dosis administrada. Como la IFRT se administra comúnmente después de la quimioterapia, la dosis a menudo se basa en la cantidad de enfermedad que queda después de la quimioterapia.
Radioterapia en el sitio involucrado y Radioterapia nodal involucrada
Incluso las áreas más pequeñas de radiación se están volviendo más estándar con la radioterapia en el sitio involucrado, dirigida solo a los ganglios linfáticos que originalmente contenían la enfermedad de Hodgkin. Esto está reemplazando a la IFRT para la enfermedad de Hodgkin en algunas guías clínicas e instituciones.
También está involucrada la radioterapia nodal (INRT). Mientras que la IFRT irradia una región de los ganglios linfáticos, la INRT se enfoca solo en los ganglios agrandados después de la quimioterapia. También se compara favorablemente en ensayos con radioterapia de campo extendido y de campo involucrado.
Tratamiento preferido
El tratamiento preferido seguirá evolucionando para que haya menos daño a los tejidos sanos y, al mismo tiempo, siga siendo eficaz contra los linfomas. El objetivo es matar solo las células del linfoma sin exponer otras áreas a la radiación y sus efectos.
Hable sobre la radioterapia con su médico para comprender cómo y por qué se pueden usar diferentes tipos de terapia para su caso.