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Cuando aprenda sobre las opciones de tratamiento para la fibromialgia y el síndrome de fatiga crónica, es probable que se encuentre con el término "inhibidores de la recaptación". Describe un tipo de antidepresivo que nos recetan comúnmente, incluidos los medicamentos para la fibromialgia aprobados por la FDA Cymbalta (duloxetina) y Savella (milnacipran).¿Pero entiendes lo que significa la recaptación? Cuando comienza a aprender sobre los inhibidores de la recaptación, puede ser confuso; sabemos que se cree que estas afecciones involucran niveles bajos de las sustancias químicas cerebrales serotonina y norepinefrina, por lo que tomar algo que los inhiba suena contradictorio.
La explicación de esto implica una terminología médica compleja que la mayoría de nosotros nunca entenderá. A continuación, obtendrá un desglose de este proceso en un lenguaje que es más fácil de comprender.
¿Qué es la recaptación?
Primero, un poco sobre cómo funciona su cerebro:
Las células del cerebro (neuronas) están separadas por pequeños espacios. Cuando su cerebro transmite mensajes de una neurona a otra, cierra esas brechas liberando sustancias químicas especializadas llamadas neurotransmisores para llevar el mensaje.
Después de un tiempo, el espacio entre las células básicamente se llena con una gran cantidad de neurotransmisores usados. Es como abrir el correo y terminar con una pila de sobres vacíos; los sobres eran importantes para recibir el correo, pero ya no los necesita. Su cerebro limpia el desorden reabsorbiendo los neurotransmisores para que puedan ser reciclados. El término médico para eso es recaptación.
Ahora simplifiquémoslo y vayamos un paso más allá:
Imagine una araña posada en el respaldo de una silla del comedor. Quiere llegar a la mesa, por lo que lanza un hilo de telaraña a través del espacio. No debería tener problemas para llegar a su destino, pero un ventilador oscilante a través de la habitación sigue girando en esa dirección y soplando la telaraña antes de que la araña pueda completar el viaje.
Ahora, imagina que alguien cambia la velocidad del ventilador para que oscile más lentamente. Eso le da a la araña el tiempo suficiente para cruzar el espacio antes de que la telaraña se escape.
La araña es el mensaje, la red es el neurotransmisor y el ventilador es la recaptación. Cuando ralentiza la recaptación, el mensaje tiene suficiente neurotransmisor para llegar a su destino. Los inhibidores de la recaptación no aumentan la cantidad total de neurotransmisores en su cerebro, pero aumentan la cantidad de tiempo que está disponible. Eso ayuda a que los mensajes lleguen a su destino.
Cómo nos afecta la recaptación
Los investigadores teorizan que los cerebros de las personas con fibromialgia, síndrome de fatiga crónica y muchas otras enfermedades neurológicas tienen niveles bajos de ciertos neurotransmisores o no usan sus neurotransmisores correctamente. Eso se llama desregulación de neurotransmisores y se cree que es responsable de muchos de nuestros síntomas, incluida la confusión mental y la amplificación del dolor.
Las investigaciones muestran que ralentizar la recaptación ayuda a aliviar los síntomas en un número significativo de personas con estas enfermedades.
Los inhibidores de la recaptación más antiguos ralentizaron el proceso para todas neurotransmisores, lo que provocó muchos efectos no deseados. Los inhibidores de la recaptación modernos se dirigen selectivamente a neurotransmisores específicos, especialmente la serotonina y la norepinefrina. Ellos se llaman:
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
- Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN)
Si bien estos medicamentos causan menos problemas que los medicamentos más antiguos, aún tienen una larga lista de efectos secundarios. Parte del problema es que no tenemos deficiencias de neurotransmisores en todas las áreas del cerebro, por lo que el medicamento puede mejorar la transmisión en un área mientras la interrumpe en otra.
Sin embargo, está surgiendo un nuevo tipo de ISRS que puede brindar alivio con menos efectos secundarios al dirigirse a la célula cerebral que recibe el mensaje de un neurotransmisor. Esa célula se llama receptor, y cada receptor está diseñado para recibir solo mensajes enviados por ciertos neurotransmisores. Básicamente, el receptor es un candado. Solo las llaves químicas adecuadas pueden abrirlo.
Este nuevo fármaco utiliza claves químicas simuladas para engañar a ciertos receptores de serotonina para que se abran, lo que facilita el flujo de mensajes de una célula a otra. Al menos un fármaco de este tipo, Viibryd (vilazodone), está actualmente aprobado para la depresión en los Estados Unidos. (Sin embargo, no se ha investigado ni para la fibromialgia ni para el síndrome de fatiga crónica).