Contenido
La fibrilación ventricular, la causa número uno de paro cardíaco repentino, afecta el flujo de sangre al cuerpo y puede tener consecuencias graves para la salud. En cuestión de segundos, una persona que experimenta fibrilación ventricular puede no tener señales de pulso y dejar de responder. La pronta administración de reanimación cardiopulmonar (RCP) y el uso de un desfibrilador pueden preservar el suministro de oxígeno y reducir significativamente el riesgo de muerte.¿Qué es la fibrilación ventricular?
La fibrilación ventricular es una afección que se caracteriza por latidos cardíacos rápidos y erráticos que hacen que el corazón deje de bombear sangre de manera efectiva al cuerpo de manera abrupta. Esto ocurre debido a impulsos eléctricos desordenados en el corazón que controlan el bombeo de sangre.
Cuando ocurre la fibrilación ventricular, las cámaras de bombeo en el corazón, llamadas ventrículos, se contraen o tiemblan y no pueden contraerse normalmente y bombear sangre. Se informa que la fibrilación ventricular es la causa más frecuente de muerte cardíaca súbita.
Esta forma de ritmo cardíaco anormal (llamada arritmia) es potencialmente mortal y se considera una emergencia médica que requiere atención inmediata y tratamiento de emergencia.
En los EE. UU., Alrededor de 300,000 personas mueren repentinamente por fibrilación ventricular anualmente. La fibrilación ventricular a veces es desencadenada por un ataque cardíaco y puede causar aún más una caída de la presión arterial, lo que resulta en una escasez de suministro de sangre y oxígeno a órganos vitales, incluido el cerebro. . En cuestión de segundos, una persona puede colapsar y sufrir un paro cardíaco.
El tratamiento incluye reanimación cardiopulmonar (RCP) y descargas al corazón a través de un desfibrilador externo automático (DEA), que a menudo se encuentra en lugares públicos y entornos médicos con mucho tráfico. Para aquellos en riesgo de fibrilación ventricular, se pueden usar medicamentos y dispositivos implantables que restauran un ritmo cardíaco normal para prevenir la muerte cardíaca súbita.
Síntomas
La fibrilación ventricular a menudo comienza como taquicardia ventricular, que son latidos cardíacos rápidos causados por impulsos eléctricos anormales que se originan en los ventrículos. Si no es sostenido, lo que significa que la anomalía del ritmo dura menos de 30 segundos, es posible que no surjan síntomas.
La taquicardia ventricular prolongada y no tratada puede eventualmente evolucionar a fibrilación ventricular, y los síntomas surgen antes del inicio.
Introducción a las taquicardias y los ritmos cardíacos rápidosLos síntomas de la taquicardia ventricular prolongada incluyen:
- Dolor en el pecho
- Latido cardíaco rápido (taquicardia)
- Palpitaciones
- Síncope (desmayo)
- Mareo
- Náusea
- Dificultad para respirar
- Pérdida de consciencia
Los signos de fibrilación ventricular también pueden detectarse mediante un electrocardiograma (conocido por las siglas ECG o EKG).La observación de los complejos QRS, que son los reflejos gráficos del ECG, puede indicar la pérdida del ritmo cardíaco normal y regular o una conducción eléctrica defectuosa del corazón y su incapacidad para bombear sangre.
Causas
Hay una variedad de causas de fibrilación ventricular. La causa más común de esta afección es haber experimentado un ataque cardíaco previo, que provocó tejido cicatricial y daño al sistema eléctrico del corazón. La fibrilación ventricular puede ocurrir en personas sin antecedentes de enfermedad cardíaca, pero los factores de riesgo de enfermedad cardíaca como el tabaquismo, la diabetes y la presión arterial alta pueden aumentar el riesgo.
Las causas de la fibrilación ventricular incluyen:
- Lesión en el corazón, incluidos accidentes por electrocución, o trauma físico en el área directamente sobre el corazón, lo que resulta en muerte cardíaca súbita (commotio cordis)
- Angina o dolor en el pecho debido a la reducción del flujo sanguíneo al corazón.
- Antecedentes de cirugía cardíaca
- Ciertos medicamentos
- El uso de drogas ilegales, como cocaína o metanfetamina.
- Anomalías significativas de los electrolitos, como niveles anormales de potasio o magnesio
Una variedad de condiciones de salud también pueden provocar taquicardia ventricular. Algunos de estos incluyen:
- Enfermedad cardíaca congénita (presente al nacer)
- Antecedentes de infarto
- Enfermedad del músculo cardíaco (miocardiopatía) que causa debilitamiento, estiramiento o engrosamiento del músculo cardíaco
- Taquicardia ventricular prolongada y no tratada
- Problemas con la aorta, la arteria más grande que sale del corazón
- Niveles de potasio en sangre muy altos o muy bajos.
- Sepsis (infección corporal grave)
Diagnóstico
En cuestión de segundos, una persona que experimenta fibrilación ventricular puede manifestar síntomas y luego colapsar repentinamente, sin dar tiempo a diagnosticar completamente al individuo. Si usted u otra persona experimenta síntomas, es importante buscar ayuda médica de emergencia de inmediato.
Si alguien está experimentando fibrilación ventricular
Los siguientes son pasos críticos que debe tomar si está presenciando una situación en la que una persona puede estar experimentando fibrilación ventricular o paro cardíaco repentino:
- Llame al 911 o al número de emergencia de su área.
- Verifique si la persona no responde. Si no responde, verifique el pulso.
- Si no hay pulso, comience inmediatamente la reanimación cardiopulmonar (RCP) para mantener la mayor cantidad de flujo sanguíneo posible a los órganos hasta que se pueda aplicar un desfibrilador externo automático (DEA) portátil y utilizarlo para administrar una descarga eléctrica (desfibrilación) al corazón.
Durante la RCP
Asegúrese de presionar fuerte y rápido sobre el pecho de la persona, justo por encima del esternón, administrando alrededor de 100 compresiones por minuto.
Si ha recibido capacitación en RCP, también puede revisar las vías respiratorias de la persona para asegurarse de que no haya obstrucciones y administrar varias respiraciones de rescate, inflando completamente sus pulmones. El componente más crucial en esta situación es administrar las compresiones torácicas hasta que llegue la ayuda.
Cuando hay un DEA portátil disponible
Simplemente encienda el dispositivo y siga las instrucciones integradas guiadas por voz. Este dispositivo está programado para administrar una descarga que podría ayudar a reiniciar los latidos del corazón, pero solo cuando sea necesario. La descarga restablecerá momentáneamente el corazón y el ritmo caótico, permitiendo que se reanude el ritmo cardíaco normal.
Asegúrese de que usted y otros transeúntes estén físicamente alejados del dispositivo, de la persona tumbada y de cualquier charco de agua antes de recibir la descarga o puede electrocutarse.
Los DEA portátiles están cada vez más disponibles en una variedad de lugares, incluidos aviones, cruceros, centros comerciales e incluso se pueden comprar para su hogar.
Tratamiento
Una persona que no responde y no tiene pulso debe tratarse de inmediato, ya que puede estar experimentando fibrilación ventricular y requeriría la restauración de un ritmo cardíaco normal para sobrevivir. Si encuentra a alguien que experimenta estos síntomas, solicite ayuda de inmediato y comience a administrar RCP. Si hay un DEA disponible, encienda el dispositivo y siga las instrucciones mientras lo usa.
En cuestión de minutos, una persona que experimenta fibrilación ventricular puede experimentar la muerte. Durante un episodio, existe un gran riesgo potencial de daño al cerebro y otros órganos vitales. Si bien en algunos casos los episodios de fibrilación ventricular pueden estabilizarse, esta afección es la causa más frecuente de muerte súbita cardíaca.
Para quienes experimentan síntomas que preceden a la fibrilación ventricular, o se encuentran en una condición estabilizada después de un episodio, existe una variedad de tratamientos a largo plazo que pueden reducir el riesgo de episodios futuros de fibrilación ventricular o paro cardíaco.
Medicamentos
Se pueden recetar medicamentos para la arritmia para ayudar a controlar las alteraciones generales del ritmo cardíaco. Se pueden usar fármacos antiarrítmicos para el tratamiento de emergencia o a largo plazo de la fibrilación ventricular. A las personas con riesgo de fibrilación ventricular o paro cardíaco repentino, se les recetan comúnmente medicamentos llamados bloqueadores beta.
Desfibrilador automático implantable (ICD)
Los ICD son unidades que funcionan con baterías que se implantan cerca de la clavícula izquierda, con uno o más cables flexibles y aislados que van desde el ICD a través de las venas hasta el corazón. Estos dispositivos se pueden implantar para controlar y corregir los ritmos cardíacos anormales.
Si se detecta un ritmo cardíaco lento, se envía una señal eléctrica para acelerar y estimular (como un marcapasos) su corazón. Si el ritmo cardíaco es demasiado rápido (como en la taquicardia ventricular), o si está experimentando fibrilación ventricular, se enviará una descarga de baja o alta energía desde el ICD para restablecer su corazón a un ritmo normal.
Estos dispositivos son más efectivos que los medicamentos para la prevención de un paro cardíaco inducido por arritmias, y un cardiólogo podría recomendar la implantación de un ICD después de que la condición médica se estabilice después de un episodio de fibrilación ventricular.
Angioplastia coronaria y colocación de stent
Si bien este procedimiento se usa generalmente para el tratamiento de la enfermedad arterial coronaria grave, si la fibrilación ventricular se produce debido a un ataque cardíaco, un cardiólogo puede recomendar este procedimiento para reducir el riesgo de episodios futuros. La angioplastia coronaria y la colocación de un stent abre las arterias coronarias bloqueadas, lo que permite que la sangre fluya de manera más eficiente hacia el corazón.
Durante el procedimiento, el médico insertará un tubo (catéter) largo y delgado y lo pasará a través de una arteria más pequeña, ya sea en la pierna o en el brazo, hasta una arteria bloqueada en su corazón. Este catéter está hecho con una punta de globo única que se infla durante un breve período, abriendo la arteria coronaria bloqueada.
Si también se recomienda la colocación de un stent, el médico insertará el stent de malla metálica en la arteria para mantenerla abierta a largo plazo. Esto restaura el flujo sanguíneo al corazón.
Cirugía de bypass coronario
Al igual que la angioplastia coronaria y la colocación de un stent, la cirugía de derivación coronaria también se realiza para mejorar el flujo sanguíneo.
Durante el procedimiento, el cirujano cardiovascular coserá las venas o arterias en lugares en un punto más allá de la arteria coronaria bloqueada o estrecha, evitando la obstrucción. Esto restaurará el flujo sanguíneo al corazón y puede reducir el riesgo de fibrilación ventricular.
Una palabra de Verywell
Los problemas de salud cardíaca pueden ser abrumadores. Si usted o alguien que conoce está interesado en mejorar la salud cardíaca a largo plazo, comience por reducir los factores de riesgo, como diabetes, hipertensión (presión arterial alta) e hiperlipidemia (exceso de grasas en la sangre). El ejercicio aeróbico regular y los cambios en la dieta, como aumentar el consumo de verduras, frutas y pescado, y reducir la carne roja, pueden ayudar a reducir estos factores de riesgo.
Obtener capacitación en RCP puede ayudarlo a aprender los conceptos básicos sobre cómo responder durante una situación en la que alguien a su alrededor puede estar experimentando fibrilación ventricular, lo que posiblemente ayude a salvar su vida. En esta capacitación, aprenderá el método adecuado de administrar compresión y respiraciones y cómo usar un DEA.
Si tiene taquicardia ventricular o ha experimentado fibrilación ventricular, asegúrese de realizar seguimientos de rutina con un médico de atención primaria, un cardiólogo y, según sea necesario, evaluaciones de emergencia inmediatas.