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¿Te imaginas llorar lágrimas de sangre? Puede parecer una película de terror, pero las lágrimas de sangre son en realidad algo real. La sangre en las lágrimas es una afección poco común conocida como hemolacria.Las lágrimas de sangre se han documentado a lo largo de los siglos, generalmente con una connotación negativa. En algunas culturas, alguna vez se pensó que tener lágrimas de sangre estaba asociado con la posesión demoníaca. Afortunadamente, la mayoría de los casos de hemolacria son benignos y generalmente ocurren con una explicación razonable. Sin embargo, se deben considerar varias condiciones al hacer un diagnóstico. Antes de examinar las posibles causas, repasemos la anatomía del sistema nasolagrimal, el sistema responsable de producir y eliminar las lágrimas.Producción de lágrimas
El sistema nasolagrimal productor de lágrimas se compone de varias partes. La glándula lagrimal es una glándula grande que segrega lágrimas. Se encuentra debajo del párpado de la órbita. Su función es hacer que las lágrimas lleguen a la superficie del ojo. Las lágrimas normales y cotidianas se denominan lágrimas basales. Las lágrimas que se producen por la emoción o cuando hay algo en el ojo se denominan lágrimas reflejas. También hay pequeñas glándulas incrustadas en el párpado que producen lágrimas. Las glándulas de Meibomio recubren el párpado para secretar aceite que ayuda a estabilizar la película lagrimal y evitar la evaporación. El sistema lagrimal está controlado principalmente por el sistema parasimpático y algo por el sistema simpático.
Cada párpado normalmente tiene un punto situado a lo largo de su margen en la región de su área nasal. Estos puntos son pequeños agujeros que se ven fácilmente en la superficie del borde del párpado. Cada punctum tiene un pequeño tubo, o canalículo, que conduce al saco nasolagrimal. El saco nasolagrimal luego se convierte en el conducto nasolagrimal y se abre hacia el meato inferior (pequeña abertura) de la nariz. Normalmente hay una válvula pequeña que permite que las lágrimas fluyan hacia la nariz, pero no permite que las lágrimas vuelvan a fluir a través de los conductos. Las lágrimas en sí mismas proporcionan una función de lubricación al ojo, además de ayudar al ojo a crear una imagen ópticamente clara. Las lágrimas también transportan nutrientes, electrolitos, antibióticos naturales y oxígeno a la superficie del ojo y la córnea, la estructura transparente en forma de cúpula en la parte frontal del ojo.
Causas
La mayoría de las lágrimas que contienen sangre se deben a las siguientes afecciones:
- Lesión conjuntival: La conjuntiva es una membrana de tejido transparente que se encuentra en la parte superior de la esclerótica, la parte blanca del ojo. Dentro de la conjuntiva hay una red de vasos sanguíneos. A veces, una infección, inflamación o laceración pueden causar sangrado de la conjuntiva, ya que es muy rica en vasos sanguíneos. La sangre simplemente se filtra y se mezcla con las lágrimas, lo que hace que parezca que la persona está formando lágrimas con sangre. .
- Trastornos de la sangre: Los trastornos sanguíneos, incluida la hemofilia, pueden causar un sangrado excesivo debido a problemas de coagulación. Las personas que padecen hemofilia pueden presentar hematomas o sangrar fácilmente. Esto puede aparecer en los ojos como lágrimas de sangre. Otras afecciones que requieren tomar anticoagulantes también pueden hacer que las personas tengan lágrimas con sangre. Medicamentos como la aspirina o la heparina pueden ser los culpables en estos casos. Los pacientes que tienen hematomas o hemorragias frecuentes deben ser evaluados por su médico internista o de atención primaria.
- Granuloma piógeno: Un granuloma piógeno es un tumor benigno altamente vascularizado que puede crecer en la conjuntiva o en el saco lagrimal. El saco lagrimal es la unión común donde los dos canales de drenaje lagrimal se unen para drenar las lágrimas. Un granuloma piógeno puede ocurrir por una lesión, picadura de insecto o inflamación aguda. Los granulomas piógenos también ocurren comúnmente durante el embarazo debido a cambios hormonales en el cuerpo.
- Hemorragia nasal: El sangrado en la cavidad nasal (hemorragia nasal) se denomina técnicamente epistaxis. Como se describió anteriormente, el sistema lagrimal que produce y drena las lágrimas humanas está conectado a la cavidad nasal. Al parpadear, nuestros párpados ejercen un ligero empujón diagonal hacia la esquina del ojo, donde se encuentran los puntos. Los puntos son pequeños orificios por los que drenan las lágrimas. Los puntos drenan hacia el saco lagrimal y luego hacia el canal lagrimal y hacia la nariz. Este sistema describe la razón por la cual su nariz se congestiona cuando llora. Si tiene una hemorragia nasal y se suena o se pellizca la nariz, se puede empujar un flujo inverso de sangre hacia arriba a través del sistema nasolagrimal. Esto hará que la sangre regurgite a través del punto y las lágrimas, haciendo que parezca que las lágrimas están compuestas de sangre.
- Malignidad del saco lagrimal: El melanoma maligno puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, incluido el saco lagrimal, la glándula lagrimal y la conjuntiva. Las personas que padecen melanoma en estas áreas pueden tener lágrimas con sangre. Otras malignidades del saco lagrimal, la glándula lagrimal o la conjuntiva también pueden producir lágrimas sanguinolentas. Estas son afecciones muy graves que requieren un tratamiento inmediato.
- Hipertensión incontrolada: Aunque es poco común, se han documentado lágrimas con sangre en casos de hipertensión arterial no tratada. En la mayoría de los casos, lo que ocurre es un vaso sanguíneo roto en la conjuntiva o en el tejido nasal. Debido a que la presión arterial es alta, el sangrado puede ser excesivo. Sin embargo, una vez que la presión arterial baja con medicamentos, las lágrimas de sangre se detendrán.
- Causas hormonales: Los estudios han documentado hemolacria durante la menstruación. Lo más probable es que el sangrado sea causado por cambios hormonales. Por lo general, la sangre en las lágrimas se encuentra en cantidades más pequeñas y no causa un inconveniente significativo a la mujer que la experimenta.
- Causa idiopática: Ha habido varios casos de alguien que llora lágrimas de sangre sin explicación y sin causa médica. En estos casos, no se han encontrado enfermedades o trastornos graves y la afección parece resolverse con el tiempo. No se ha descubierto ninguna explicación científica para este raro fenómeno.
Una palabra de Verywell
La sangre en las lágrimas, médicamente conocida como hemolacria, es una condición poco común. Aunque generalmente es benigno, debe consultar a un oculista para una evaluación si nota sangre mezclada con lágrimas. La mayoría de los casos de lágrimas con sangre generalmente se resuelven tan rápido como comienzan, pero en algunos casos, la culpa es de causas graves, como hipertensión no controlada, melanoma maligno o lesiones.