Contenido
- ¿Qué significa que una parte del cuerpo se duerma?
- Cómo la anatomía conduce a diferentes síntomas
- ¿Es seguro que un brazo se duerma?
- Diagnóstico y tratamiento del daño nervioso persistente
¿Qué significa que una parte del cuerpo se duerma?
Es común decir que una parte del cuerpo se ha "quedado dormida" cuando se siente entumecida (con una notable falta de sensación) o tiene una sensación de hormigueo o hormigueo (a veces llamado parestesia). Puede haber dolor u otras molestias asociadas con este sentimiento, especialmente a medida que se produce la recuperación. ¿Qué causa estos fenómenos?
Muchas personas creen erróneamente que estos síntomas ocurren debido a una pérdida temporal de flujo sanguíneo a una extremidad, como al pie o la mano. De hecho, lo más probable es que la causa se deba a la compresión del nervio que irriga la parte del cuerpo.
A menudo, el suministro de sangre (incluidas las arterias y las venas) corre junto con el nervio responsable de transmitir la información sensorial y de activar la actividad muscular.
En algunos casos, el daño al suministro de sangre de los nervios puede provocar un deterioro, pero generalmente es la presión sobre el nervio la que causa los síntomas.
La sensación de que el brazo se duerme generalmente se debe a una compresión nerviosa más que a un suministro sanguíneo restringido.
Los nervios pueden tener un mayor riesgo de dañarse en condiciones específicas. Este deterioro puede generalizarse y provocar una disfunción de múltiples nervios. El daño a los nervios también se llama neuropatía. Es posible que la neuropatía se aísle a unos pocos nervios, o incluso a un solo nervio.
El daño nervioso generalizado más común es la neuropatía periférica. A menudo afecta los nervios más largos del cuerpo, los que se extienden hasta los pies y la parte inferior de las piernas.
La neuropatía periférica puede ser provocada por diabetes, hipotiroidismo, deficiencia de vitamina B12, enfermedad renal crónica o exposición a metales pesados. Con el tiempo, los nervios pueden dañarse gradualmente y esta lesión puede ser irreversible.
También existen trastornos genéticos que pueden predisponer a las personas afectadas a sufrir lesiones nerviosas. Uno de estos trastornos se conoce como neuropatía hereditaria con predisposición a las parálisis por presión (HNPP). Esta afección conduce a episodios de debilidad y pérdida de sensibilidad, a menudo asociados con la compresión de nervios individuales. Es autosómico dominante, por lo que los antecedentes familiares son muy frecuentes. Las personas afectadas informan dificultades frecuentes con el daño a los nervios que resulta de las actividades diarias, incluido el despertar con síntomas después del sueño.
Cómo la anatomía conduce a diferentes síntomas
La conexión del cerebro a los nervios más pequeños del cuerpo atraviesa una ruta de caminos establecidos, como un sistema de cables que se extiende desde una planta de energía hasta un tomacorriente. Desafortunadamente, existe la posibilidad de que surjan problemas que puedan interrumpir o destruir estas conexiones. Más allá del cerebro, e incluso de la médula espinal cervical en el cuello o del plexo braquial de los nervios en la axila, hay sitios comunes donde las líneas pueden descender. En particular, tres nervios principales en la mano o el brazo:
Nervio radial: parálisis del sábado por la noche o parálisis de la luna de miel
La lesión del nervio radial puede o no causar pérdida de sensibilidad u hormigueo, dependiendo de dónde ocurra la compresión o la ruptura. Puede haber una debilidad variable. La causa de la lesión puede determinar qué tipo de impacto se puede anticipar.
Una de las lesiones más comunes se llama parálisis del sábado por la noche. Ocurre cuando hay compresión del nervio radial en el surco espiral del húmero (el hueso en la parte superior del brazo por encima del codo). Puede ser provocado debido a la compresión del nervio contra el hueso cuando el brazo experimenta una presión prolongada. . Esto puede ocurrir si los brazos se colocan sobre una silla, como durante el sueño ebrio, por lo que su nombre se asocia con una noche de la semana en la que es más probable que se produzca un consumo excesivo de alcohol. Puede haber debilidad resultante en la extensión de los dedos y la muñeca, y rara vez se afecta el tríceps. Puede haber una pérdida de sensibilidad en el dorso del pulgar y los primeros dedos.
También es posible que el nervio radial se lesione más arriba. En la parálisis de la luna de miel, el peso de la cabeza de la pareja que duerme puede comprimir el nervio más cerca del hombro. Del mismo modo, el uso de muletas puede provocar lesiones en el nervio de la axila. En el síndrome interóseo posterior, se observa una debilidad similar en la extensión de los dedos y la muñeca, pero no hay pérdida sensorial.
Cómo tratar los síntomas de una lesión del nervio radialNervio cubital: ¿codo de tenis o de golfista, alguien?
La inflamación o lesión del nervio cubital, con mayor frecuencia en el codo, conduce a condiciones comunes de uso excesivo, como el tenis o el codo de golfista (epicondilitis lateral y medial, respectivamente). La presión sobre el nervio cubital durante el sueño también puede contribuir al brazo. quedarse dormido. En particular, el reposo prolongado o frecuente del codo flexionado sobre una superficie dura (como en un escritorio o en un sillón) puede comprimir el nervio. La flexión sostenida del codo durante el sueño también puede contribuir a la neuropatía cubital.
Cuando el nervio cubital queda atrapado en el codo o cerca del mismo, la debilidad de los músculos intrínsecos de la mano puede provocar una disminución de la fuerza de agarre. Además, puede producirse entumecimiento y hormigueo en el cuarto y quinto dedo (anular y meñique) y en el lado correspondiente de la mano (llamado eminencia hipotenar). También puede desarrollarse debilidad en los músculos flexores largos de estos dedos.
También es posible que el nervio cubital se comprima en la muñeca. En este caso, la debilidad se aísla en los músculos intrínsecos de la mano y otros músculos no se ven afectados. Puede haber dolor o entumecimiento similar en la cara cubital de la mano.
Comprensión de la neuropatía cubitalNervio mediano: síndrome del túnel carpiano
El síndrome del túnel carpiano es la neuropatía más común que afecta a un solo nervio. Se trata de una lesión del nervio mediano caracterizada por compresión al pasar por debajo del retináculo flexor, o ligamento carpiano transverso, una vaina fibrosa inflexible en la muñeca. Dentro de este túnel pasan tendones que flexionan los dedos, los vasos sanguíneos y el nervio mediano. La inflamación o hinchazón dentro de este conducto puede provocar síntomas que afecten la mano por la noche.
El dolor nocturno, la sensación de ardor, el hormigueo o el entumecimiento pueden extenderse a la cara palmar de los dedos pulgar, índice y medio. Esto puede notarse con los despertares del sueño. El dolor también puede parecer irradiarse al antebrazo. Los síntomas suelen empeorar por el uso excesivo de la mano o la muñeca. Aunque puede afectar a ambas manos, suele ser mayor en la mano dominante. En casos avanzados, se puede desarrollar debilidad o atrofia del músculo abductor corto del pulgar que atrae el pulgar hacia la mano.
Más allá de los factores predisponentes para la neuropatía periférica descritos anteriormente, es más probable que el nervio mediano se lesione durante el embarazo, la obesidad, la artritis reumatoide, la gota y otras afecciones.
Aproximadamente el 3,5% de la población general experimenta el síndrome del túnel carpiano.
Una descripción general del síndrome del túnel carpiano¿Es seguro que un brazo se duerma?
No importa qué nervio esté involucrado, podría preguntarse: ¿Es seguro que un brazo se duerma? Afortunadamente, si su brazo se queda dormido por la noche, es probable que los síntomas desaparezcan antes de que se despierte por completo durante el día. De hecho, la compresión intermitente de los nervios periféricos ocurre a menudo durante el sueño. Estos pueden producir síntomas sensoriales transitorios o incluso debilidad en la mano o el brazo. Es probable que muchos episodios pasen desapercibidos a medida que se reanuda el sueño.
La recuperación de su brazo que se queda dormido ocurre rápidamente y rara vez es necesario un diagnóstico adicional de tratamiento.
Diagnóstico y tratamiento del daño nervioso persistente
Si los síntomas no desaparecen en las primeras horas de la mañana, considere opciones adicionales de evaluación y tratamiento. Puede ser necesario que lo vea su proveedor de atención primaria, quien tomará un historial completo y realizará un examen físico detallado.
Si es necesario, su proveedor de atención primaria puede derivarlo a un neurólogo y las imágenes de la anatomía del cuello, el plexo braquial o los sitios de posible compresión, incluidas las tomografías computarizadas (TC) o las imágenes por resonancia magnética (MRI), pueden resultar útiles. Los estudios eléctricos de los nervios periféricos se pueden organizar a través de un especialista neuromuscular, incluidos los estudios de conducción nerviosa (NCS) y electromiogramas (EMG).
Cuando no se trata, la neuropatía puede provocar daños a largo plazo con entumecimiento persistente, hormigueo y pérdida de masa o función muscular.
Es importante que la extremidad superior esté cómodamente apoyada durante el sueño. La muñeca y el codo no deben flexionarse ni extenderse durante períodos prolongados durante el sueño. Si le causara molestias mientras está despierto, es una posición que probablemente debería evitarse durante períodos prolongados durante el sueño. La mayoría de las veces, una persona se despierta y se reajusta, pero el exceso de alcohol o las pastillas para dormir pueden provocar un deterioro inútil.
Más allá de la importancia de la posición neutral de la mano, la muñeca y el brazo durante el sueño, puede resultar necesaria una mayor intervención. Estas opciones incluyen:
- Neuropatía radial: La mayoría de las lesiones causadas por presión suelen mejorar en seis a ocho semanas, por lo que las posibles fracturas que afecten al húmero, especialmente las que se produzcan sin saberlo durante un estado de embriaguez, deben descartarse, ya que el pronóstico puede ser peor.
- Neuropatía cubital: Descansar y evitar los factores desencadenantes (como la flexión prolongada del codo) puede resultar de gran ayuda. La cirugía con descompresión en el sitio del impacto puede ser un último recurso.
- Neuropatía mediana: Pueden ser útiles muñequeras o férulas, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE como ibuprofeno, naproxeno, etc.) y la inyección local de corticosteroides. Cuando se presentan síntomas más graves, con pérdida de sensibilidad o atrofia de los músculos, liberación del túnel carpiano a través de la cirugía puede proporcionar un alivio inmediato. Esto puede requerir una consulta con un neurocirujano o un cirujano ortopédico de mano.
Una palabra de Verywell
Afortunadamente, despertarse con una mano o un brazo que se ha quedado dormido por la noche suele ser inofensivo. La presión sobre los nervios radial, cubital o mediano puede ocurrir debido a la posición para dormir. Los síntomas pueden desaparecer rápidamente al despertar y no tener efectos duraderos. Si los síntomas ocurren con frecuencia o interrumpen el sueño, puede ser el momento de hablar con un médico. Las intervenciones sencillas, como una muñequera, pueden brindar alivio. En algunos casos, la cirugía puede ser el tratamiento de elección para asegurar la resolución y el funcionamiento óptimo de estos nervios vitales.
- Compartir
- Dar la vuelta