Contenido
- Depo-Provera y aumento de peso
- Causas del aumento de peso
- Efecto del aumento de peso en la salud
- Predecir quién aumentará de peso
- Cambios en el estilo de vida y aumento de peso
- Una palabra de Verywell
A diferencia de las píldoras anticonceptivas que afectan el peso corporal principalmente a través de la retención de líquidos, Depo-Provera puede cambiar la composición corporal y aumentar la masa grasa. Sin embargo, no todas las mujeres aumentan de peso y existen algunos factores que aumentan la probabilidad, así como formas de predecir quién aumentará de peso.
Veremos lo que muestran los estudios sobre promedio aumento de peso cuando es probable que ocurra, y qué puede hacer para ayudar a controlar su peso si elige esta forma de anticoncepción.
Depo-Provera y aumento de peso
Desde 2009, los estudios han confirmado en gran medida que Depo-Provera puede hacer que las mujeres aumenten de peso. Sin embargo, el grado de este efecto puede variar significativamente: algunas mujeres agregan algunas libras mientras que otras agregan algunas tallas de vestido.
Cambios de peso y composición corporal
Es útil comenzar por observar uno de los estudios más completos que analizan el aumento de peso con Depo Provera, ya que varios otros estudios han revelado resultados similares.
En este estudio, los investigadores compararon los cambios de peso en las mujeres que tomaban Depo Provera con el aumento de peso en las que usaban la píldora o un método anticonceptivo no hormonal (como un diafragma). El estudio incluyó un número relativamente parejo de mujeres blancas, negras e hispanas, y no encontró diferencias significativas entre ellas.
Descubrieron que el aumento de peso que se produjo con Depo-Provera durante un período de 36 meses se debió a un aumento en la masa de grasa corporal. Por el contrario, el aumento de peso entre las usuarias de la píldora anticonceptiva se relacionó principalmente con la retención de líquidos.
En promedio, las mujeres que usaron Depo-Provera experimentaron ganancias en:
- Peso (9,7 libras después de 24 meses y 11,25 libras después de 36 meses)
- Grasa corporal (9.04 libras)
- Porcentaje de grasa corporal (3,4 por ciento)
El grado de aumento de peso apareció directamente asociado con la cantidad de Depo-Provera utilizada.
Efecto del peso corporal antes de su uso
Sorprendentemente, las mujeres que no eran obesas (tenían un índice de masa corporal de menos de 30) al inicio de la terapia con Depo-Provera parecían más vulnerables a este efecto, y el 50% de las mujeres no obesas tenían probabilidades de volverse obesas después de tres años.
Peso después de detener Depo-Provera
Los cambios de peso cuando se suspende Depo-Provera varían según el siguiente método anticonceptivo que se utilice. Para aquellos que cambiaron a un método anticonceptivo no hormonal después de suspender Depo-Provera, el aumento de peso mientras tomaban las inyecciones se revirtió al menos parcialmente. Para estas mujeres, hubo una pérdida de peso media de 1 libra después de seis meses.
Por otro lado, aquellos que cambiaron a la píldora experimentaron un ganancia de aproximadamente una libra después de seis meses (nuevamente, más debido a la retención de líquidos que a la acumulación adicional de grasa).
Otros estudios
Varios estudios han encontrado resultados similares al estudiar Depo-Provera y el aumento de peso. Por ejemplo, un estudio de 2014 que comparó el uso de Depo-Provera con el uso de dispositivos intrauterinos (DIU) encontró que el peso se mantuvo estable para aquellos con un DIU, pero aumentó en 4.2 libras durante 12 meses para aquellos en Depo-Provera.
De estas libras, 3.5 libras representaron un aumento en la masa grasa. Se observó que las mujeres tenían un aumento de grasa abdominal (central).
Causas del aumento de peso
Los estudios hasta la fecha no muestran una razón clara por la que se produce el aumento de peso, al menos con respecto a la dieta y los niveles de actividad. En otras palabras, no se sabe si Depo-Provera estimula un aumento del apetito (aunque en un estudio a continuación, las mujeres que notaron un aumento en el hambre tendieron a ganar más peso).
Al observar los posibles mecanismos, los investigadores señalan dos efectos que puede tener Depo Provera que podrían estimular el aumento de peso. Una es que los niveles reducidos de estrógeno durante el tratamiento con Depo-Provera pueden influir en el aumento de peso.
La otra es que tiene efectos glucocorticoides. El cuerpo humano produce estos esteroides (como la cortisona) en respuesta al estrés y otras señales. El aumento de peso es común cuando las personas reciben glucocorticoides como prednisona (por ejemplo, para el asma, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica o los trastornos autoinmunitarios).
Efecto del aumento de peso en la salud
Existen muchos riesgos para la salud relacionados con la obesidad. Desafortunadamente, las mujeres jóvenes no tienen menos riesgo que las personas mayores, y un estudio de 2019 señaló que las tasas de algunos cánceres relacionados con la obesidad están aumentando drásticamente en las personas jóvenes. Las tasas de diabetes y su precursora, la resistencia a la insulina, también están aumentando bruscamente.
Un estudio de 2017 sugirió que los efectos del aumento de peso en la salud deben sopesarse cuidadosamente con los beneficios del uso de Depo-Provera. En este estudio, los investigadores controlaron el aumento de peso y los marcadores inflamatorios en la sangre que pueden contribuir al desarrollo de algunas afecciones, como la diabetes.
Descubrieron que un subgrupo de mujeres que aumentaron más de 6.6 libras tenía más probabilidades de desarrollar signos de resistencia a la insulina.
Predecir quién aumentará de peso
Uno de los estudios anteriores señalados anteriormente encontró que las mujeres delgadas tenían más probabilidades de aumentar de peso, pero ¿cómo puede saber si serán una de las mujeres que aumentará el tamaño de los vestidos en lugar de algunas libras?
Un estudio de 36 meses encontró que aumento de peso temprano fue un predictor de aumento de peso significativo, que se definió como un aumento de peso del 5% del peso corporal o más durante los primeros seis meses con las inyecciones. (Por ejemplo, un aumento de peso de 5 libras en una mujer de 100 libras o de 10 libras en una mujer de 200 libras). Aproximadamente el 25% de los sujetos cumplieron con estos criterios.
Aquellos que tuvieron un aumento de peso temprano tenían más probabilidades de aumentar de peso y, de hecho, su peso aumentó abruptamente en promedio con el uso más prolongado del medicamento. Para los que ganaron peso temprano, el aumento promedio fue de 0.78 libras por mes en el futuro, y para los que no lo hicieron temprano, solo 0.18 libras por mes.
Los factores de riesgo para ser un "ganador temprano" incluyen un índice de masa corporal menor de 30 (no ser obeso), haber tenido hijos y experimentar un aumento del apetito con la vacuna.
Cambios en el estilo de vida y aumento de peso
Muchos médicos que recomiendan Depo-Provera recomiendan cambios en el estilo de vida para compensar el aumento de peso. Sin embargo, esto no siempre es efectivo.
Un estudio europeo analizó si el asesoramiento sobre hábitos de vida saludables podría ayudar a compensar el aumento de peso. Desafortunadamente, las mujeres aún experimentaron un aumento de peso promedio de 4.9 libras durante 12 meses, con un aumento de grasa corporal del 2.2%.
Un estudio de 2015 con adolescentes profundizó en los hábitos alimenticios, registrando no solo las calorías ingeridas, sino también los nutrientes específicos consumidos. Descubrieron que a pesar del aumento de peso, la ingesta dietética (la cantidad de alimentos ingeridos) no cambió sustancialmente. En cambio, cambió el equilibrio adecuado de nutrientes.
Para aquellos que eligen tomar Depo-Provera pero desean evitar el aumento de peso, una dieta balanceada parece ser más importante que contar calorías.
Dieta calidad en lugar de dieta cantidad (número de calorías consumidas) parece ser más importante cuando se intenta evitar el aumento de peso con Depo-Provera.
Una palabra de Verywell
Esta elección de anticoncepción es muy personal. Para algunas mujeres, los beneficios de la conveniencia pueden superar con creces los posibles efectos secundarios. Al final, no hay una respuesta correcta o incorrecta, aunque las mujeres que están en riesgo de padecer diabetes pueden querer considerar otros métodos.
No todo el mundo aumenta de peso con Depo-Provera, y probablemente sea posible reducir la posibilidad de que lo haga haciendo ejercicio regularmente y comiendo una dieta de calidad. Las recomendaciones dietéticas han cambiado considerablemente en los últimos años, y puede ser difícil saber qué es lo correcto para comer en medio de las dietas exageradas y de moda.
Dicho esto, la clave es llevar una dieta rica en verduras y frutas y con proteínas de calidad. Pedirle a su médico que lo refiera a un nutricionista experto puede valer la pena.
Las ventajas y desventajas de Depo-Provera