Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 7/16/2017
El síndrome de hipoventilación de la obesidad (OHS, por sus siglas en inglés) es una afección en algunas personas obesas en las que la respiración deficiente provoca un menor nivel de oxígeno y niveles más altos de dióxido de carbono en la sangre.
Causas
La causa exacta de OHS no se conoce. Los investigadores creen que los resultados de OHS de un defecto en el control del cerebro sobre la respiración. El exceso de peso contra la pared torácica también dificulta que los músculos respiren profundamente y respiren lo suficientemente rápido. Como resultado, la sangre contiene demasiado dióxido de carbono y no hay suficiente oxígeno.
Los síntomas
Los principales síntomas de OHS se deben a la falta de sueño e incluyen:
- Mala calidad del sueño
- Apnea del sueño
- Somnolencia diurna
- Depresión
- Dolores de cabeza
- Cansancio
También pueden aparecer síntomas de bajo nivel de oxígeno en la sangre (hipoxia crónica). Los síntomas incluyen dificultad para respirar o sentirse cansado después de muy poco esfuerzo.
Exámenes y pruebas
Las personas con SHO suelen tener mucho sobrepeso. Un examen físico puede revelar:
- Color azulado en los labios, dedos de las manos, pies o piel (cianosis)
- Piel rojiza
- Señales de insuficiencia cardíaca derecha (cor pulmonale), como piernas o pies hinchados, falta de aliento o cansancio después de poco esfuerzo
- Signos de somnolencia excesiva
Las pruebas utilizadas para ayudar a diagnosticar y confirmar la OHS incluyen:
- Gasometría arterial
- Radiografía de tórax o tomografía computarizada para descartar otras posibles causas
- Pruebas de función pulmonar (pruebas de función pulmonar)
- Estudio del sueño (polisomnografía)
- Ecocardiograma (ultrasonido del corazón)
Los proveedores de atención médica pueden distinguir la OHO por apnea obstructiva del sueño porque una persona con OHS tiene un alto nivel de dióxido de carbono en la sangre cuando está despierta.
Tratamiento
El tratamiento consiste en la asistencia respiratoria utilizando máquinas especiales (ventilación mecánica). Las opciones incluyen:
- Ventilación mecánica no invasiva, como la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) o la presión positiva binaria de las vías aéreas (BiPAP) a través de una máscara que se ajusta bien sobre la nariz o la nariz y la boca (principalmente para dormir)
- Terapia de oxigeno
- Ayuda respiratoria a través de una abertura en el cuello (traqueotomía) para casos graves
El tratamiento se inicia en el hospital o como paciente ambulatorio.
Otros tratamientos están dirigidos a la pérdida de peso, que puede revertir la OHS.
Perspectiva (pronóstico)
Si no se trata, la OHS puede causar problemas graves en el corazón y los vasos sanguíneos, discapacidad grave o la muerte.
Posibles complicaciones
Las complicaciones de la SSO relacionadas con la falta de sueño pueden incluir:
- Depresión, agitación, irritabilidad.
- Mayor riesgo de accidentes o errores en el trabajo.
- Problemas con la intimidad y el sexo.
La OHS también puede causar problemas cardíacos, como:
- Presión arterial alta (hipertensión)
- Insuficiencia cardíaca derecha (cor pulmonale)
- Presión arterial alta en los pulmones (hipertensión pulmonar)
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si está muy cansado durante el día o si tiene algún otro síntoma que sugiera OHS.
Prevención
Mantener un peso saludable y evitar la obesidad. Use su tratamiento con CPAP o BiPAP como le recetó su proveedor.
Nombres alternativos
Síndrome de pickwickian
Imágenes
Sistema respiratorio
Referencias
Malhotra A, Powell F. Trastornos del control ventilatorio. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 86.
Mokhlesi B. Síndrome de obesidad-hipoventilación. En: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Principios y práctica de la medicina del sueño. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 120.
Fecha de revisión 7/16/2017
Actualizado por: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron Jr. Profesor Asociado de Medicina, Pulmonar, Alergia y Cuidados Críticos, Perelman School of Medicine, Universidad de Pennsylvania, Filadelfia, PA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.