Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Grupos de apoyo
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 28/05/2018
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad pulmonar común. Tener EPOC hace que sea difícil respirar.
Hay dos formas principales de EPOC:
- Bronquitis crónica, que implica una tos prolongada con moco
- Enfisema, que implica daño a los pulmones con el tiempo
La mayoría de las personas con EPOC tienen una combinación de ambas condiciones.
Causas
Fumar es la principal causa de la EPOC. Cuanto más fume una persona, más probable es que esa persona desarrolle EPOC. Pero algunas personas fuman durante años y nunca contraen EPOC.
En casos raros, los no fumadores que carecen de una proteína llamada alfa-1 antitripsina pueden desarrollar enfisema.
Otros factores de riesgo para la EPOC son:
- Exposición a ciertos gases o humos en el lugar de trabajo.
- Exposición a grandes cantidades de humo de segunda mano y contaminación.
- Uso frecuente de un fuego de cocina sin ventilación adecuada.
Los síntomas
Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:
- Tos con o sin mucosidad.
- Fatiga
- Muchas infecciones respiratorias
- Falta de aliento (disnea) que empeora con la actividad leve
- Dificultad para respirar
- Sibilancias
Debido a que los síntomas se desarrollan lentamente, es posible que algunas personas no sepan que tienen EPOC.
Exámenes y pruebas
La mejor prueba para la EPOC es una prueba de función pulmonar llamada espirometría. Esto implica soplar lo más fuerte posible en una pequeña máquina que prueba la capacidad pulmonar. Los resultados se pueden comprobar de inmediato.
Usar un estetoscopio para escuchar los pulmones también puede ser útil. Pero a veces, los pulmones suenan normales, incluso cuando una persona tiene EPOC.
Se pueden ordenar pruebas de imagen de los pulmones, como radiografías y tomografías computarizadas. Con una radiografía, los pulmones pueden parecer normales, incluso cuando una persona tiene EPOC. Una tomografía computarizada por lo general muestra signos de EPOC.
A veces, se puede hacer un análisis de sangre llamado gasometría arterial para medir las cantidades de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre.
Tratamiento
No hay cura para la EPOC. Pero hay muchas cosas que puede hacer para aliviar los síntomas y evitar que la enfermedad empeore.
Si fumas, ahora es el momento de dejar de fumar. Esta es la mejor manera de disminuir el daño pulmonar.
Los medicamentos utilizados para tratar la EPOC incluyen:
- Medicamentos de alivio rápido para ayudar a abrir las vías respiratorias
- Fármacos de control para reducir la inflamación pulmonar.
- Medicamentos antiinflamatorios para reducir la inflamación en las vías respiratorias.
- Ciertos antibióticos a largo plazo
En casos graves o durante los brotes, es posible que deba recibir:
- Esteroides por vía oral o por vía intravenosa (por vía intravenosa)
- Broncodilatadores a través de un nebulizador.
- Terapia de oxigeno
- Ayuda de una máquina para ayudar a respirar usando una máscara o mediante el uso de un tubo endotraqueal
Su proveedor de atención médica puede recetarle antibióticos durante los brotes de síntomas, porque una infección puede empeorar la EPOC.
Es posible que necesite terapia de oxígeno en casa si tiene un nivel bajo de oxígeno en la sangre.
La rehabilitación pulmonar no cura la EPOC. Pero puede enseñarle más sobre la enfermedad, capacitarlo para respirar de una manera diferente para que pueda mantenerse activo y sentirse mejor, y lo mantiene funcionando al nivel más alto posible.
VIVIR CON LA COPD
Puede hacer cosas todos los días para evitar que la EPOC empeore, proteger sus pulmones y mantenerse saludable.
Camina para aumentar la fuerza:
- Pregúntele al proveedor o al terapeuta qué tan lejos debe caminar.
- Aumente lentamente la distancia que camina.
- Evite hablar si tiene dificultad para respirar cuando camina.
- Use la respiración de los labios fruncidos cuando exhale, para vaciar sus pulmones antes de la siguiente respiración.
Las cosas que puede hacer para que sea más fácil para usted en la casa incluyen:
- Evite el aire muy frío o el clima muy caliente.
- Asegúrate de que nadie fume en tu casa.
- Reduzca la contaminación del aire al no usar la chimenea y deshacerse de otros irritantes
- Controla el estrés y tu estado de ánimo.
- Use oxígeno si es recetado para usted.
Coma alimentos saludables, como pescado, aves y carne magra, así como frutas y verduras. Si es difícil mantener su peso, hable con un proveedor o dietista acerca de comer alimentos con más calorías.
La cirugía se puede usar para tratar la EPOC. Sólo unas pocas personas se benefician de estos tratamientos quirúrgicos:
- Cirugía para extirpar partes del pulmón enfermo, lo que puede ayudar a que las partes menos enfermas funcionen mejor en algunas personas con enfisema.
- Trasplante de pulmón para un pequeño número de casos muy graves.
Grupos de apoyo
Puede aliviar el estrés de la enfermedad uniéndose a un grupo de apoyo. Compartir con otras personas que tienen experiencias y problemas comunes puede ayudarlo a no sentirse solo.
Perspectiva (pronóstico)
La EPOC es una enfermedad a largo plazo (crónica). La enfermedad empeorará más rápidamente si no deja de fumar.
Si tiene una EPOC grave, no podrá respirar con la mayoría de las actividades. Puede ser admitido en el hospital con más frecuencia.
Hable con su proveedor sobre las máquinas de respiración y el cuidado al final de la vida a medida que avanza la enfermedad.
Posibles complicaciones
Con la EPOC, es posible que tenga otros problemas de salud como:
- Latido irregular del corazón (arritmia)
- Necesidad de máquina de respiración y oxigenoterapia.
- Insuficiencia cardíaca derecha o cor pulmonale (inflamación del corazón e insuficiencia cardíaca debido a una enfermedad pulmonar crónica)
- Neumonía
- Pulmón colapsado (neumotórax)
- Pérdida de peso severa y desnutrición.
- Adelgazamiento de los huesos (osteoporosis)
- Debilitación
- Aumento de la ansiedad
Cuándo contactar a un profesional médico
Vaya a la sala de emergencias o llame al número local de emergencias (como 911) si tiene un aumento rápido en la falta de aliento.
Prevención
No fumar evita la mayoría de la EPOC. Pregúntele a su proveedor sobre programas para dejar de fumar. Los medicamentos también están disponibles para ayudarlo a dejar de fumar.
Nombres alternativos
EPOC; Enfermedad obstructiva crónica de las vías respiratorias; Enfermedad pulmonar obstructiva crónica; Bronquitis crónica; Enfisema; Bronquitis crónica
Instrucciones para el paciente
- Fármacos antiplaquetarios - inhibidores de P2Y12
- Aspirina y enfermedades del corazón.
- Estar activo después de su ataque al corazón
- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica en adultos
- EPOC - control de drogas
- EPOC - medicamentos de alivio rápido
- EPOC - qué preguntarle a su médico
- Cómo respirar cuando tienes dificultad para respirar
- Cómo usar un nebulizador
- Cómo usar un inhalador - sin espaciador
- Cómo usar un inhalador - con espaciador
- Cómo utilizar su medidor de flujo máximo
- Cirugía de pulmón - alta
- Hacer del flujo máximo un hábito
- Seguridad del oxigeno
- Viajar con problemas respiratorios.
- Usando oxígeno en casa
- Usar oxígeno en casa - qué preguntarle a su médico
Imágenes
Espirometria
Enfisema
Bronquitis
Dejar de fumar
EPOC (trastorno pulmonar obstructivo crónico)
Sistema respiratorio
Referencias
Celli BR, Zuwallack RL. Rehabilitación pulmonar. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Libro de texto de Murray y Nadel sobre medicina respiratoria. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 105.
Criner GJ, Bourbeau J, Diekemper RL, et al. Prevención de las exacerbaciones agudas de la EPOC: directrices del American College of Chest Physicians and Canadian Thoracic Society. Pecho. 2015; 147 (4): 894-942. PMID: 25321320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25321320.
Iniciativa global para el sitio web de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (ORO). Estrategia global para el diagnóstico, tratamiento y prevención de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica: informe 2018. goldcopd.org/wp-content/uploads/2017/11/GOLD-2018-v6.0-FINAL-revised-20-Nov_WMS.pdf. Accedido el 25 de junio de 2018.
Han MK, Lázaro SC. EPOC: diagnóstico clínico y manejo. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Libro de texto de Murray y Nadel sobre medicina respiratoria. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 44.
Sitio web de los Institutos Nacionales de la Salud, el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre. Plan de acción nacional de la EPOC. Bethesda, MD: Institutos Nacionales de Salud; 2017. Publicación NIH 17-HL-8031. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/education-and-awareness/COPD-national-action-plan.
Fecha de revisión 28/05/2018
Actualizado por: Allen J. Blaivas, DO, División de Medicina Pulmonar, Cuidados Críticos y del Sueño, Sistema de Atención de Salud de New Jersey VA, Profesor Asistente Clínico, Escuela de Medicina Rutgers New Jersey, East Orange, NJ. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.