Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 2/22/2018
El prolapso de la válvula mitral es un problema cardíaco relacionado con la válvula mitral, que separa las cámaras superior e inferior del lado izquierdo del corazón. En esta condición, la válvula no cierra normalmente.
Causas
La válvula mitral ayuda a que la sangre del lado izquierdo del corazón fluya en una dirección. Se cierra para evitar que la sangre se mueva hacia atrás cuando el corazón late (se contrae).
Prolapso de la válvula mitral es el término utilizado cuando la válvula no se cierra correctamente. Puede ser causada por muchas cosas diferentes.
En la mayoría de los casos, es inofensivo. El problema generalmente no afecta la salud y la mayoría de las personas con la afección no lo saben. En un pequeño número de casos, el prolapso puede causar que la sangre se filtre hacia atrás. Esto se llama regurgitación mitral.
El prolapso de la válvula mitral a menudo afecta a mujeres delgadas que pueden tener deformidades menores de la pared torácica, escoliosis u otros trastornos. Algunas formas de prolapso de la válvula mitral parecen transmitirse a través de las familias (heredadas).
El prolapso de la válvula mitral también se observa con algunos trastornos del tejido conectivo, como el síndrome de Marfan y otros trastornos genéticos raros.
También se ve a veces de forma aislada en personas que de otra manera son normales.
Los síntomas
Muchas personas con prolapso de la válvula mitral NO tienen síntomas. Un grupo de síntomas que a veces se encuentran en personas con prolapso de la válvula mitral se ha denominado "síndrome de prolapso de la válvula mitral" e incluye:
- Dolor en el pecho (no causado por una enfermedad arterial coronaria o un ataque cardíaco)
- Mareo
- Fatiga
- Ataques de pánico
- Sensación de sentir el latido del corazón (palpitaciones).
- Falta de aliento con actividad o cuando se acuesta (ortopnea)
La relación exacta entre estos síntomas y el problema de la válvula no está clara. Algunos de los hallazgos pueden ser coincidentes.
Cuando ocurre la regurgitación mitral, los síntomas pueden estar relacionados con la fuga, particularmente cuando es grave.
Exámenes y pruebas
El médico realizará un examen físico y usará un estetoscopio para escuchar su corazón y pulmones. El proveedor puede sentir una emoción (vibración) sobre el corazón y escuchar un soplo cardíaco (clic midsistólico). El soplo se hace más largo y fuerte cuando te pones de pie.
La presión arterial suele ser normal.
El ecocardiograma es la prueba más común utilizada para diagnosticar el prolapso de la válvula mitral. Las siguientes pruebas también se pueden usar para diagnosticar el prolapso de la válvula mitral o una válvula mitral con fugas o complicaciones de esas afecciones:
- Cateterización cardiaca
- Radiografía de pecho
- Tomografía computarizada del corazón
- ECG (puede mostrar arritmias como la fibrilación auricular)
- Resonancia magnética del corazón
Tratamiento
La mayoría de las veces, hay pocos o ningún síntoma y el tratamiento no es necesario.
En el pasado, la mayoría de las personas con problemas en las válvulas cardíacas recibían antibióticos antes del trabajo dental o procedimientos como la colonoscopia para prevenir una infección en el corazón. Sin embargo, los antibióticos ahora se usan con menos frecuencia. Consulte con su proveedor para ver si necesita antibióticos.
Existen muchos medicamentos para el corazón que se pueden usar para tratar aspectos de esta afección. Sin embargo, la mayoría de las personas no necesitarán ningún tratamiento. Es posible que necesite una cirugía para reparar o reemplazar su válvula mitral si se vuelve muy permeable (regurgitación) y si la fuga también causa síntomas. Sin embargo, esto puede no ocurrir. Es posible que necesite reparación o reemplazo de la válvula mitral si:
- Sus síntomas empeoran.
- El ventrículo izquierdo de tu corazón está agrandado.
- Su función cardíaca empeora.
Perspectiva (pronóstico)
La mayoría de las veces, el prolapso de la válvula mitral es inofensivo y no causa síntomas. Los síntomas que ocurren pueden tratarse y controlarse con medicamentos o cirugía.
Algunos latidos cardíacos anormales (arritmias) en personas con prolapso de la válvula mitral pueden ser potencialmente mortales. Si la fuga de la válvula se agrava, su perspectiva puede ser similar a la de las personas que tienen regurgitación mitral por cualquier otra causa.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si tiene:
- Molestias en el pecho, palpitaciones o desmayos que empeoran
- Enfermedades de larga duración con fiebres.
Nombres alternativos
Síndrome de Barlow; Válvula mitral flácida; Válvula mitral mixomatosa; Válvula mitral ondulante; Síndrome de chasquido sistólico; Sindrome del prospecto mitral prolapso; Dolor torácico - prolapso de la válvula mitral
Instrucciones para el paciente
- Cirugía de válvula cardíaca - alta
Imágenes
Prolapso de la válvula mitral
Cirugía de válvula cardíaca - Serie
Referencias
Carabello BA. Enfermedad cardíaca valvular. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 75.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. Actualización de AHA / ACC 2017 de la guía AHA / ACC 2014 para el tratamiento de pacientes con cardiopatía valvular: un informe del Grupo de Trabajo sobre Prácticas Clínicas del American College of Cardiology / American Heart Association. Circulación. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Thomas JD, Bonow RO. Valvulopatía mitral. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermedad del corazón de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 69.
Fecha de revisión 2/22/2018
Actualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Asociado de Medicina, División de Cardiología, Centro Médico Harborview, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.