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Empliciti (elotuzumab) es un fármaco de quimioterapia contra el cáncer de las clases de fármacos antineoplásicos o citotóxicos. Empliciti se usa comúnmente en combinación con otros medicamentos de quimioterapia como Revlimid (lenalidomida) y dexametasona para tratar a pacientes con una forma de cáncer llamada mieloma múltiple. Empliciti proporciona anticuerpos que activan las células asesinas naturales para descomponer las células del mieloma. Si bien este mecanismo es eficaz para matar las células de mieloma, Empliciti debe combinarse con lenalidomida y dexametasona para eliminar por completo las células cancerosas en cada caso que se tome el medicamento. Los medicamentos de quimioterapia complementarios se administran por vía oral, mientras que Empliciti es un medicamento intravenoso que se administra ocho veces por semana cada dos semanas.Usos
Empliciti es un fármaco de quimioterapia de las clases citotóxico, que significa tóxico para las células (cancerosas), y antineoplásico, que significa prevención del crecimiento y desarrollo de tumores.
El uso principal de Empliciti es para tratar un tipo de cáncer llamado mieloma múltiple. Empliciti está indicado para su uso en personas que han recibido entre uno y tres tratamientos de quimioterapia previos. Este requisito ayuda a garantizar que una persona esté familiarizada con el proceso de quimioterapia y mejora la probabilidad de que una persona tolere Empliciti.
Empliciti es un anticuerpo monoclonal, es decir, un anticuerpo con un objetivo específico. En este caso, se dirige a SLAMF7, que es una proteína receptora en la superficie tanto de las células de mieloma como de los glóbulos blancos asesinos naturales del cuerpo. Cuando Empliciti se adhiere a una célula de mieloma, proporciona un lugar para que las células asesinas naturales se acoplen y luego ataquen y destruyan la célula de mieloma. Por lo tanto, Empliciti ayuda a las defensas inmunitarias del cuerpo a eliminar las células cancerosas.
Antes de tomar
Se recomienda que un paciente reciba al menos una sesión de quimioterapia antes de tomar Empliciti. Sin embargo, una persona que aún no ha recibido un tratamiento de quimioterapia aún puede tomar Empliciti, aunque la dosis se ajustará para mejorar la tolerancia a la medicación. Los pacientes se someten a un historial médico completo, una revisión de la medicación y un historial quirúrgico como parte de una evaluación intensiva antes de que se les recomiende tomar Empliciti. Una vez que su médico se asegure de que no existen medicamentos o condiciones médicas que interfieran con estos medicamentos de quimioterapia, su médico le recetará Empliciti para usar en combinación con los medicamentos orales lenalidomida y dexametasona.
Dado que la mayoría de las reacciones a Empliciti ocurren después de la primera infusión, se recomienda que los pacientes hayan probado otros medicamentos de quimioterapia antes para disminuir las posibilidades de que ocurran efectos secundarios negativos. Esto hace que Empliciti sea a menudo un medicamento de segunda línea para el tratamiento del mieloma múltiple. No existen grandes diferencias entre las versiones de marca y genéricas de Empliciti.
Precauciones y contraindicaciones
Su médico evaluará su capacidad para tolerar otros medicamentos de la misma clase de anticuerpos monoclonales. Su médico puede optar por suspender otros medicamentos de quimioterapia o modificar las dosis para adaptarse a Empliciti. Se aconseja a los pacientes que eviten recibir inmunizaciones o vacunas mientras toman Empliciti.
Las mujeres que están amamantando o embarazadas no deben tomar Empliciti, ya que los otros medicamentos que se toman en combinación con él son peligrosos para el feto o el bebé. Para que Empliciti funcione según sea necesario para matar las células cancerosas, es importante tomar la dosis completa. Esto significa que no se recomienda el uso de Empliciti en niños.
Los pacientes adultos y geriátricos deben tomar la misma dosis, siempre que los pacientes geriátricos sean evaluados como seguros y lo suficientemente sanos para hacerlo. Los estudios sobre el uso de Empliciti en una población de edad avanzada no han arrojado resultados sólidos. Por lo tanto, aún está por determinar si los pacientes de edad avanzada responden de manera significativamente diferente a Empliciti que los adultos.
Otros anticuerpos monoclonales
- Reopro
- Humira
- Amevive
- Campath
- Simulect
- Ilaris
- Zinplava
- Prolia
- Raptiva
- Xolair
- Lartruvo
Los anticuerpos monoclonales son muy específicos, por lo que son terapias dirigidas, con fármacos de anticuerpos monoclonales cada uno orientado hacia una condición distinta. Se utilizan para tratar el cáncer además de la artritis reumatoide, la esclerosis múltiple, el lupus, la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa y la psoriasis, entre otros.
Dosis
Cuando se toma Empliciti con medicamentos orales lenalidomida y dexametasona, las dosis recomendadas por el fabricante para Empliciti suelen ser de 10 miligramos (mg) / kilogramo (kg). Las personas que toman medicamentos orales pomalidomida y dexametasona con Empliciti son típicamente de 10 mg / kg durante los primeros dos ciclos y aumenta a 20 mg / kg desde el tercer ciclo y cada uno a partir de entonces.
Debido a que Empliciti es un fármaco intravenoso, lo que significa que se administra a través de un tubo insertado en la vena, las velocidades de infusión deben ajustarse inmediatamente si un paciente desarrolla una reacción.
Para las personas que toman lenalidomida y dexametasona, la dosis de Empliciti es específica para la dosis de 10 mg / kg. Esta dosis debe ser de 0,5 mililitros (ml) por minuto durante los primeros treinta minutos, seguido de 1 ml por minuto durante los siguientes 30 minutos y 2 ml por minuto después de la primera hora. Si un paciente tolera con éxito ese horario de dosificación, la segunda dosis debe aumentarse a 3 ml por minuto durante los primeros 30 minutos y a 4 ml por minuto durante los siguientes treinta minutos. Todas las dosis de Empliciti después de las dos primeras deben mantenerse a 5 ml por minuto, a menos que un paciente tenga otra reacción negativa.
Las personas que toman 20 mg / kg, que es la dosis recomendada para las personas que toman pomalidomida y dexametasona, tendrán un horario de dosificación diferente. Estas personas deben tomar 3 ml de Empliciti por minuto durante los primeros 30 minutos, seguidos de 4 ml por minuto durante los siguientes 30 minutos en adelante. La segunda dosis y todas las dosis posteriores de Empliciti deben ser a una velocidad de 5 ml por minuto.
No hay modificaciones disponibles para Empliciti, ya que se trata de un fármaco intravenoso que solo se puede tomar a través de un tubo insertado en la vena. Todas las dosis enumeradas están de acuerdo con el fabricante del medicamento. Verifique su receta y hable con su médico para asegurarse de que está tomando la dosis adecuada para usted.
Cómo tomar y almacenar
Empliciti debe tomarse por vía intravenosa y no se puede modificar para ningún otro método de administración. Los viales sin abrir de Empliciti deben refrigerarse entre 35 y 46 F (2-8 C). Los viales de Empliciti deben conservarse en sus envases originales hasta su uso, ya que esto protegerá el líquido de la luz. Empliciti no debe agitarse, congelarse ni dejarse sin refrigerar.
Una vez que Empliciti se haya diluido, la mezcla infundida debe continuar refrigerada en las mismas condiciones durante las próximas 24 horas. Después de 24 horas, esta mezcla debe usarse para asegurar la efectividad del medicamento. Una mezcla infundida de Empliciti se puede dejar a temperatura ambiente durante no más de ocho horas y se debe refrigerar inmediatamente después de este período.
Mientras toma Empliciti, hay ciertas instrucciones que mejorarán la tolerancia de su cuerpo al medicamento. Se recomienda beber de 2 a 3 litros de líquido al día. Dado que Empliciti actúa sobre el sistema inmunológico, se recomienda que tome muchas medidas para evitar enfermedades contagiosas. Esto significa lavarse las manos con frecuencia, evitar las multitudes y los deportes que pueden causar lesiones, limitar el tiempo de exposición al sol y utilizar métodos de protección cuando se expone al sol. También ayuda a estar bien descansado, comer comidas bien balanceadas y mantenerse lo más activo posible.
Consulte a su médico para obtener instrucciones específicas a seguir si omite una dosis de Empliciti. Los síntomas pueden variar y pueden ser perjudiciales si no se tratan de inmediato. No se sabe qué dosis de Empliciti pone a alguien en riesgo de sobredosis debido a una toxicidad grave. Los pacientes deben ser monitoreados constantemente para detectar reacciones adversas a Empliciti.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios comunes de Empliciti incluyen recuentos bajos de glóbulos blancos y rojos, disminución del apetito, espasmos musculares, hiperglucemia, infección, alteración del estado de ánimo, niveles bajos de calcio, niveles bajos de albúmina, lecturas de presión arterial fluctuantes, fatiga, diarrea, aumento de las enzimas hepáticas, estreñimiento, niveles altos de potasio, piel u ojos amarillentos, sangre en la orina y dolor al orinar. Según los informes, estos efectos secundarios los experimentan más del 30% de los pacientes que toman Empliciti.
La mayoría de estos efectos secundarios son específicos de la combinación de Empliciti, lenalidomida y dexametasona. Los efectos secundarios que son comunes como resultado de tomar Empliciti, pomalidomida y dexametasona incluyen neumonía, dolor de huesos, dificultad para respirar, hinchazón de brazos y piernas, hiperglucemia, dolor de boca, llagas en la boca, dolor de pecho y sudores nocturnos.
Los efectos secundarios menos comunes de Empliciti incluyen neuropatía (entumecimiento y hormigueo en brazos y piernas), infecciones de las vías respiratorias superiores, disminución de la función inmunológica, dolores de cabeza, pérdida de peso, vómitos, cataratas y reacciones a la infusión.
Grave
El efecto secundario más grave que amerita atención de emergencia son los escalofríos junto con una fiebre superior a 100,4 F. Estos efectos secundarios pueden indicar la posibilidad de una infección y deben tratarse de inmediato.
Advertencias e interacciones
Empliciti interactúa negativamente con la hierba equinácea y no debe tomar ambas al mismo tiempo. Tampoco debe tomar aspirina o productos que contengan aspirina mientras toma Empliciti.
Las reacciones relacionadas con la perfusión son más frecuentes durante la primera dosis de Empliciti. Es importante administrar los medicamentos orales junto con Empliciti intravenoso en las dosis adecuadas para minimizar la posibilidad de esta reacción.
Su médico le ayudará con el proceso de retirarle Empliciti cuando sea el momento de hacerlo. No hay efectos secundarios negativos por suspender Empliciti; sin embargo, debido a que el medicamento está en forma de infusión, es necesario contar con la supervisión de un médico para garantizar su seguridad.