Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 2/22/2018
La taquicardia supraventricular paroxística (PSVT, por sus siglas en inglés) es un episodio de frecuencia cardíaca rápida que comienza en una parte del corazón por encima de los ventrículos. "Paroxístico" significa de vez en cuando.
Causas
Normalmente, las cámaras del corazón (aurículas y ventrículos) se contraen de manera coordinada.
- Las contracciones son causadas por una señal eléctrica que comienza en un área del corazón llamada nódulo sinoauricular (también llamado nódulo sinusal o nódulo SA).
- La señal se mueve a través de las cámaras superiores del corazón (las aurículas) y le dice a las aurículas que se contraigan.
- Después de esto, la señal se mueve hacia abajo en el corazón y le dice a las cámaras inferiores (los ventrículos) que se contraigan.
La frecuencia cardíaca rápida del PSVT puede comenzar con eventos que ocurren en áreas del corazón por encima de las cámaras inferiores (ventrículos).
Hay una serie de causas específicas de PSVT. Puede desarrollarse cuando las dosis de la medicina para el corazón, digital, son demasiado altas. También puede ocurrir con una afección conocida como síndrome de Wolff-Parkinson-White, que se observa con mayor frecuencia en personas jóvenes y bebés.
Lo siguiente aumenta su riesgo de PSVT:
- Consumo de alcohol
- Uso de cafeína
- Uso de drogas ilícitas
- De fumar
Los síntomas
Los síntomas más a menudo comienzan y se detienen de repente. Pueden durar unos minutos o varias horas. Los síntomas pueden incluir:
- Ansiedad
- Opresión en el pecho
- Palpitaciones (una sensación de latido del corazón), a menudo con un ritmo irregular o rápido (carreras)
- Pulso rápido
- Falta de aliento
Otros síntomas que pueden ocurrir con esta condición:
- Mareo
- Desmayo
Exámenes y pruebas
Un examen físico durante un episodio de PSVT mostrará una frecuencia cardíaca rápida. También puede mostrar pulsos enérgicos en el cuello.
La frecuencia cardíaca puede ser superior a 100 e incluso más de 250 latidos por minuto (ppm). En los niños, la frecuencia cardíaca tiende a ser muy alta. Puede haber signos de mala circulación sanguínea, como mareos. Entre los episodios de PSVT, la frecuencia cardíaca es normal (60 a 100 lpm).
Un ECG durante los síntomas muestra PSVT. Un estudio de electrofisiología (EPS) puede ser necesario para un diagnóstico preciso y para encontrar el mejor tratamiento.
Debido a que PSVT va y viene, para diagnosticarlo, las personas deben usar un monitor Holter de 24 horas. Para periodos de tiempo más largos, se puede usar otra cinta del dispositivo de grabación de ritmo.
Tratamiento
El PSVT que se produce solo de vez en cuando puede no necesitar tratamiento si no tiene síntomas u otros problemas cardíacos.
Puede probar las siguientes técnicas para interrumpir un latido acelerado durante un episodio de PSVT:
- Maniobra de Valsalva. Para hacer esto, aguanta la respiración y se esfuerza, como si estuviera tratando de defecar.
- Tosa mientras está sentado con la parte superior del cuerpo doblada hacia adelante.
- Salpicar agua helada en tu cara
Debe evitar fumar, la cafeína, el alcohol y las drogas ilícitas.
El tratamiento de emergencia para reducir el ritmo cardíaco a la normalidad puede incluir:
- Cardioversión eléctrica, el uso de descargas eléctricas.
- Medicamentos a través de una vena.
El tratamiento a largo plazo para las personas que tienen episodios repetidos de PSVT, o que también tienen una enfermedad cardíaca, puede incluir:
- Ablación cardíaca, un procedimiento que se usa para destruir áreas pequeñas en su corazón que pueden estar causando el latido cardíaco rápido (actualmente, es el tratamiento de elección para la mayoría de los PSVT)
- Medicamentos diarios para prevenir episodios repetitivos.
- Marcapasos para anular los latidos cardíacos rápidos (en ocasiones se pueden usar en niños con PSVT que no han respondido a ningún otro tratamiento)
- Cirugía para cambiar las vías en el corazón que envían señales eléctricas (esto puede ser recomendado en algunos casos para personas que necesitan otra cirugía cardíaca)
Perspectiva (pronóstico)
PSVT generalmente no es potencialmente mortal. Si hay otros trastornos cardíacos, puede provocar insuficiencia cardíaca congestiva o angina.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor de atención médica si:
- Tiene la sensación de que su corazón está latiendo rápidamente y los síntomas no terminan por sí solos en unos minutos.
- Tiene un historial de PSVT y un episodio no desaparece con la maniobra de Valsalva o con la tos.
- Tiene otros síntomas con la frecuencia cardíaca rápida.
- Los síntomas regresan a menudo.
- Se desarrollan nuevos síntomas.
Es especialmente importante llamar si también tiene otros problemas cardíacos.
Nombres alternativos
PSVT; Taquicardia supraventricular; Ritmo cardíaco anormal - PSVT; Arritmia - PSVT; Frecuencia cardíaca rápida - PSVT; Frecuencia cardíaca rápida - PSVT
Imágenes
Sistema de conducción del corazón.
Monitor de corazon Holter
Referencias
Olgin JE, Zipes DP. Arritmias supraventriculares. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermedad del corazón de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 37.
Página RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. Guía de ACC / AHA / HRS 2015 para el manejo de pacientes adultos con taquicardia supraventricular: un informe del Grupo de Trabajo de la Asociación Americana de Cardiología / Asociación Americana del Corazón sobre guías de práctica clínica y la Sociedad del Ritmo Cardíaco. Circulación. 2016; 133 (14); e471-e505. PMID: 26399662 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26399662.
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Zimetbaum P. Arritmias cardíacas de origen supraventricular. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 64.
Fecha de revisión 2/22/2018
Actualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Asociado de Medicina, División de Cardiología, Centro Médico Harborview, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.