Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 4/2/2018
Una estenosis del conducto biliar es un estrechamiento anormal del conducto biliar común. Este es un tubo que mueve la bilis desde el hígado hasta el intestino delgado. La bilis es una sustancia que ayuda a la digestión.
Causas
Una estenosis del conducto biliar a menudo es causada por una lesión en los conductos biliares durante la cirugía. Por ejemplo, puede ocurrir después de la cirugía para extirpar la vesícula biliar.
Otras causas de esta condición incluyen:
- Cáncer del conducto biliar, hígado o páncreas.
- Daños y cicatrices debido a un cálculo biliar en el conducto biliar.
- Daño o cicatrización después de la extracción de la vesícula biliar
- Pancreatitis
- Colangitis esclerosante primaria
Los síntomas
Los síntomas incluyen:
- Dolor abdominal en la parte superior derecha del vientre
- Resfriado
- Fiebre
- Comezón
- Sensación general de incomodidad.
- Pérdida de apetito
- Ictericia
- Náuseas y vómitos
- Heces pálidas o de color arcilla.
Exámenes y pruebas
Las siguientes pruebas pueden ayudar a diagnosticar esta condición:
- Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
- Colangiografía percutánea transhepática (PTC)
- Resonancia magnética colangiopancreatografía (MRCP)
Los siguientes análisis de sangre pueden ayudar a revelar un problema con el sistema biliar.
- La fosfatasa alcalina (ALP) es más alta de lo normal.
- El nivel de bilirrubina es más alto de lo normal.
Esta condición también puede alterar los resultados de las siguientes pruebas:
- Nivel de amilasa
- Nivel de lipasa
- Bilirrubina en orina
- Tiempo de protrombina (PT)
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es corregir el estrechamiento. Esto permitirá que la bilis fluya desde el hígado al intestino.
Esto puede implicar:
- Cirugía
- Dilatación endoscópica o percutánea o inserción de stents a través de la estenosis
Si se realiza cirugía, se retira la estenosis. El conducto biliar común se volverá a unir con el intestino delgado.
En algunos casos, se coloca un pequeño tubo de malla de metal o plástico (stent) a través de la estenosis del conducto biliar para mantenerlo abierto.
Perspectiva (pronóstico)
El tratamiento es exitoso la mayor parte del tiempo. El éxito a largo plazo depende de la causa de la estenosis.
Posibles complicaciones
La inflamación y el estrechamiento del conducto biliar pueden reaparecer en algunas personas. Existe un riesgo de infección por encima del área estrechada. Las estenosis que permanecen durante un período prolongado pueden causar daño hepático (cirrosis).
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor de atención médica si los síntomas se repiten después de una pancreatitis, colecistectomía u otra cirugía biliar.
Nombres alternativos
Estenosis del conducto biliar; Estenosis biliar
Imágenes
Camino de la bilis
Referencias
Anstee QM, Jones DEJ. Enfermedad hepática y biliar. En: Walker BR, Colledge NR, Ralston SH, ID de Penman, eds. Principios y práctica de la medicina de Davidson. 22 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: cap 23.
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Fogel EL, Sherman S. Enfermedades de la vesícula biliar y vías biliares. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 155.
Jackson PG, Evans SRT. Sistema biliar. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirugía de Sabiston. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2017: cap 54.
Fecha de revisión 4/2/2018
Actualizado por: Michael M. Phillips, MD, Profesor Clínico de Medicina, Escuela de Medicina de la Universidad George Washington, Washington, DC. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.