Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 29/09/2017
Una impactación fecal es un gran bulto de heces secas y duras que se quedan pegadas en el recto. Es más frecuente en personas estreñidas durante mucho tiempo.
Causas
El estreñimiento es cuando no está pasando heces con tanta frecuencia o tan fácilmente como es normal para usted. Las heces se vuelven duras y secas. Esto hace que sea difícil de pasar.
La impactación fecal a menudo ocurre en personas que han tenido estreñimiento durante mucho tiempo y han estado usando laxantes. El problema es aún más probable cuando los laxantes se detienen repentinamente. Los músculos de los intestinos se olvidan de cómo mover las heces o las heces por su cuenta.
Usted está en mayor riesgo de estreñimiento crónico e impactación fecal si:
- No se mueve mucho y pasa la mayor parte del tiempo en una silla o cama.
- Tiene una enfermedad del cerebro o del sistema nervioso que daña los nervios que van a los músculos de los intestinos.
Ciertas drogas retardan el paso de las heces a través de los intestinos:
- Anticolinérgicos, que afectan la interacción entre los nervios y los músculos del intestino.
- Medicamentos utilizados para tratar la diarrea, si se toman con demasiada frecuencia.
- Medicamentos narcóticos para el dolor, como metadona, codeína y oxycontin
Los síntomas
Los síntomas comunes incluyen:
- Calambres abdominales y distensión abdominal
- Pérdida de líquido o episodios repentinos de diarrea acuosa en alguien que tiene estreñimiento crónico (a largo plazo)
- Sangrado rectal
- Taburetes pequeños, semiformados
- Se esfuerza al tratar de pasar las heces.
Otros síntomas posibles incluyen:
- Presión de la vejiga o pérdida del control de la vejiga.
- Dolor de espalda
- Latidos cardíacos rápidos o aturdimiento por esfuerzo para evacuar las heces
Exámenes y pruebas
El médico examinará el área de su estómago y el recto. El examen rectal mostrará una masa dura de heces en el recto.
Es posible que deba realizarse una colonoscopia si ha habido un cambio reciente en sus hábitos intestinales. Esto se hace para detectar cáncer de colon o recto.
Tratamiento
El tratamiento para la condición comienza con la eliminación de las heces afectadas. Después de eso, se toman medidas para prevenir futuras impacciones fecales.
Un enema de aceite mineral caliente se usa a menudo para ablandar y lubricar las heces. Sin embargo, los enemas por sí solos no son suficientes para eliminar un impacto grande y endurecido en la mayoría de los casos.
La masa puede tener que ser dividida a mano. Esto se llama eliminación manual:
- Un proveedor deberá insertar uno o dos dedos en el recto y dividir lentamente la masa en pedazos más pequeños para que pueda salir.
- Este proceso debe realizarse en pequeños pasos para evitar causar lesiones en el recto.
- Los supositorios insertados en el recto pueden administrarse entre intentos para ayudar a limpiar las heces.
La cirugía rara vez es necesaria para tratar una impactación fecal. Un colon excesivamente ensanchado (megacolon) o un bloqueo completo del intestino puede requerir la extracción de emergencia de la impactación.
La mayoría de las personas que han tenido una retención fecal necesitarán un programa de reentrenamiento intestinal. Su proveedor y una enfermera o terapeuta especialmente capacitados:
- Haga una historia detallada de su dieta, patrones intestinales, uso de laxantes, medicamentos y problemas médicos
- Examínate con cuidado
- Recomiende cambios en su dieta, cómo usar laxantes y ablandadores de heces, ejercicios especiales, cambios en el estilo de vida y otras técnicas especiales para volver a entrenar su intestino.
- Lo sigue de cerca para asegurarse de que el programa funcione para usted.
Perspectiva (pronóstico)
Con tratamiento, el resultado es bueno.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Desgarro (ulceración) del tejido rectal
- Muerte tisular (necrosis) o lesión del tejido rectal
Cuándo contactar a un profesional médico
Informe a su profesional médico si tiene diarrea crónica o incontinencia fecal después de un largo período de estreñimiento. También informe a su proveedor si tiene alguno de los siguientes síntomas:
- Dolor abdominal y distensión abdominal.
- Sangre en las heces
- Estreñimiento súbito con calambres abdominales e incapacidad para expulsar gases o heces. En este caso, no tome ningún laxante. Llame a su proveedor de inmediato.
- Heces muy delgadas, como lápices
Nombres alternativos
Impacto de los intestinos; Estreñimiento - impacción; Intestino neurogénico - impactación
Instrucciones para el paciente
- Estreñimiento - autocuidado
Imágenes
Sistema digestivo
Órganos del sistema digestivo
Referencias
Lembo AJ. Estreñimiento. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermedad gastrointestinal y hepática de Sleisenger y Fordtran. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 19.
Markland AD. Estreñimiento e incontinencia fecal. En: Ham RJ, Sloane PD, Warshaw GA, Potter JF, Flaherty E, eds. Geriatría de atención primaria de Ham: un enfoque basado en casos. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 24.
Fecha de revisión 29/09/2017
Actualizado por: Michael M. Phillips, MD, Profesor Clínico de Medicina, Escuela de Medicina de la Universidad George Washington, Washington, DC.También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.