Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 29/09/2017
La angiodisplasia del colon está inflamada, frágiles vasos sanguíneos en el colon. Esto puede resultar en la pérdida de sangre del tracto gastrointestinal (GI).
Causas
La angiodisplasia del colon se relaciona principalmente con el envejecimiento y la degradación de los vasos sanguíneos. Es más común en adultos mayores. Casi siempre se ve en el lado derecho del colon.
Lo más probable es que el problema se desarrolle a partir de espasmos normales del colon que hacen que los vasos sanguíneos en el área se agranden. Cuando esta hinchazón se vuelve severa, se desarrolla un pequeño pasaje entre una arteria y una vena pequeñas. Esto se llama una malformación arteriovenosa. El sangrado puede ocurrir desde esta área en la pared del colon.
En raras ocasiones, la angiodisplasia del colon está relacionada con otras enfermedades de los vasos sanguíneos. Uno de ellos es el síndrome de Osler-Weber-Rendu. La condición no está relacionada con el cáncer. También es diferente a la diverticulosis, que es una causa más común de sangrado intestinal en adultos mayores.
Los síntomas
Los síntomas varían.
Las personas mayores pueden tener síntomas como:
- Debilidad
- Fatiga
- Falta de aliento debido a la anemia
Es posible que no tengan sangrado directamente del colon.
Otras personas pueden tener episodios de sangrado leve o grave en los que la sangre de color rojo brillante o negro proviene del recto.
No hay dolor asociado con la angiodisplasia.
Exámenes y pruebas
Las pruebas que se pueden hacer para diagnosticar esta afección incluyen:
- Angiografía (solo útil si hay sangrado activo en el colon)
- Conteo sanguíneo completo (CSC) para detectar anemia
- Colonoscopia
- Prueba de heces para detectar sangre oculta (oculta) (un resultado positivo de la prueba sugiere sangrado del colon)
Tratamiento
Es importante encontrar la causa del sangrado en el colon y qué tan rápido se está perdiendo la sangre. Es posible que deba ser admitido en un hospital. Se pueden administrar líquidos a través de una vena y pueden requerirse productos sanguíneos.
Se puede necesitar otro tratamiento una vez que se encuentre la fuente del sangrado. En la mayoría de los casos, el sangrado se detiene por sí solo sin tratamiento.
Si se necesita tratamiento, puede implicar:
- Angiografía para ayudar a bloquear el vaso sanguíneo que está sangrando o para administrar medicamentos para ayudar a que los vasos sanguíneos se tensen y detengan el sangrado
- Quemar (cauterizar) el sitio de la hemorragia con calor o con un láser usando un colonoscopio
En algunos casos, la cirugía es la única opción. Es posible que deba extirpar todo el lado derecho del colon (hemicolectomía derecha) si el sangrado abundante continúa, incluso después de que se hayan probado otros tratamientos. Se pueden usar medicamentos (talidomida y estrógenos) para ayudar a controlar la enfermedad en algunas personas.
Perspectiva (pronóstico)
Las personas que tienen sangrado relacionado con esta afección, a pesar de haberse realizado una colonoscopia, angiografía o cirugía, probablemente tengan más sangrado en el futuro.
La perspectiva sigue siendo buena si se controla el sangrado.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Anemia
- Muerte por pérdida excesiva de sangre
- Efectos secundarios del tratamiento.
- Pérdida severa de sangre del tracto GI
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor de salud si se produce sangrado rectal.
Prevención
No hay ninguna forma de prevención conocida.
Nombres alternativos
Ectasia vascular del colon; Malformación arteriovenosa del colon. Hemorragia - angiodisplasia; Sangrado - angiodisplasia
Imágenes
Órganos del sistema digestivo
Referencias
Brandt LJ, Aroniadis OC. Trastornos vasculares del tracto gastrointestinal. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermedad gastrointestinal y hepática de Sleisenger y Fordtran. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 37.
Hauser SC. Enfermedades vasculares del tracto gastrointestinal. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed.Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 143.
Fecha de revisión 29/09/2017
Actualizado por: Michael M. Phillips, MD, Profesor Clínico de Medicina, Escuela de Medicina de la Universidad George Washington, Washington, DC. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.