Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 4/3/2017
El síndrome del intestino irritable (SII) es un trastorno que causa dolor abdominal y cambios intestinales.
IBS no es lo mismo que la enfermedad inflamatoria intestinal (IBD).
Causas
Las razones por las cuales se desarrolla el SII no están claras. Puede ocurrir después de una infección bacteriana o una infección parasitaria (giardiasis) de los intestinos. Esto se llama IBS postinfeccioso. También puede haber otros desencadenantes, incluido el estrés.
El intestino está conectado al cerebro mediante señales hormonales y nerviosas que se desplazan entre el intestino y el cerebro. Estas señales afectan la función intestinal y los síntomas. Los nervios pueden volverse más activos durante el estrés. Esto puede hacer que los intestinos sean más sensibles y se contraigan más.
IBS puede ocurrir a cualquier edad. A menudo, comienza en la adolescencia o en la edad adulta temprana. Es dos veces más común en mujeres que en hombres.
Es menos probable que comience en personas mayores de 50 años.
Alrededor del 10% a 15% de las personas en los Estados Unidos tienen síntomas de SII. Es el problema intestinal más común que causa que las personas sean derivadas a un especialista intestinal (gastroenterólogo).
Los síntomas
Los síntomas del SII varían de persona a persona y varían de leves a severos. La mayoría de las personas tienen síntomas leves. Se dice que tiene IBS cuando los síntomas están presentes durante al menos 3 días al mes durante un período de 3 meses o más.
Los principales síntomas incluyen:
- Dolor abdominal
- Gas
- Plenitud
- Hinchazón
- Cambios en los hábitos intestinales. Puede tener diarrea (IBS-D) o estreñimiento (IBS-C).
El dolor y otros síntomas a menudo se reducirán o desaparecerán después de una evacuación intestinal. Los síntomas pueden aparecer cuando hay un cambio en la frecuencia de sus movimientos intestinales.
Las personas con SII pueden ir y venir entre tener estreñimiento y diarrea o tener o en su mayoría tener uno u otro.
- Si tiene SII con diarrea, tendrá deposiciones frecuentes, sueltas y acuosas. Es posible que tenga una necesidad urgente de evacuar, lo que puede ser difícil de controlar.
- Si tiene SII con estreñimiento, le será difícil pasar las heces, así como menos movimientos intestinales. Es posible que deba esforzarse con una evacuación intestinal y tener calambres. A menudo, solo una pequeña cantidad o ninguna evacuación pasará.
Los síntomas pueden empeorar durante unas pocas semanas o un mes, y luego disminuir durante un tiempo. En otros casos, los síntomas están presentes la mayor parte del tiempo.
También puede perder el apetito si tiene SII. Sin embargo, la sangre en las heces y la pérdida de peso involuntaria no son parte del SII.
Exámenes y pruebas
No hay ninguna prueba para diagnosticar el SII. La mayoría de las veces, su proveedor de atención médica puede diagnosticar el SII según sus síntomas. Comer una dieta sin lactosa durante 2 semanas puede ayudar al proveedor a identificar la deficiencia de lactasa (o intolerancia a la lactosa).
Se pueden hacer las siguientes pruebas para descartar otros problemas:
- Exámenes de sangre para ver si tiene enfermedad celíaca o un recuento sanguíneo bajo (anemia)
- Cultivos de heces para detectar una infección
Su profesional médico le puede recomendar una colonoscopia. Durante esta prueba, se inserta un tubo flexible a través del ano para examinar el colon. Es posible que necesite esta prueba si:
- Los síntomas comenzaron más tarde en la vida (más de 50 años)
- Tiene síntomas como pérdida de peso o deposiciones con sangre.
- Tiene pruebas de sangre anormales (como un recuento sanguíneo bajo)
Otros trastornos que pueden causar síntomas similares incluyen:
- Enfermedad celíaca
- Cáncer de colon (el cáncer rara vez causa síntomas típicos del SII, a menos que también se presenten síntomas como pérdida de peso, sangre en las heces o análisis de sangre anormales)
- Enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas.
En algunos casos de SII, los cambios en el estilo de vida pueden ayudar. Por ejemplo, el ejercicio regular y la mejora de los hábitos de sueño pueden reducir la ansiedad y ayudar a aliviar los síntomas intestinales.
Los cambios dietéticos pueden ser útiles. Sin embargo, no se puede recomendar una dieta específica para el SII porque la condición varía de una persona a otra.
Los siguientes cambios pueden ayudar:
- Evitar los alimentos y bebidas que estimulan los intestinos (como la cafeína, el té o las bebidas cola)
- Comiendo comidas más pequeñas
- Aumento de fibra en la dieta (esto puede mejorar el estreñimiento o la diarrea, pero empeorar la hinchazón)
Hable con su proveedor antes de tomar medicamentos de venta libre.
Ninguna medicina funciona para todos. Algunos de los que su proveedor puede sugerir incluyen:
- Medicamentos anticolinérgicos (dicyclomine, propantheline, belladonna, and hyoscyamine) tomados aproximadamente media hora antes de comer para controlar los espasmos de los músculos intestinales
- Bisacodyl para tratar el estreñimiento.
- Loperamida para tratar la diarrea.
- Dosis bajas de antidepresivos tricíclicos para ayudar a aliviar el dolor intestinal
- Lubiprostone para síntomas de estreñimiento
- Rifaximina, un antibiótico.
La terapia psicológica o medicamentos para la ansiedad o la depresión pueden ayudar con el problema.
Perspectiva (pronóstico)
IBS puede ser una condición de por vida. Para algunas personas, los síntomas son incapacitantes e interfieren con el trabajo, los viajes y las actividades sociales.
Los síntomas a menudo mejoran con el tratamiento.
IBS no causa daño permanente a los intestinos. Además, no conduce a una enfermedad grave, como el cáncer.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si tiene síntomas de SII o si nota cambios en sus hábitos intestinales que no desaparecen.
Nombres alternativos
IBS; IBD - intestino irritable; Colon espástico; Colon irritable; Colitis mucosa; Colitis espástica; Dolor abdominal - SII; Diarrea - SII; Estreñimiento - IBS
Instrucciones para el paciente
- Estreñimiento - qué preguntarle a su médico
Imágenes
Sistema digestivo
Referencias
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Fecha de revisión 4/3/2017
Actualizado por: Michael M. Phillips, MD, Profesor Clínico de Medicina, Escuela de Medicina de la Universidad George Washington, Washington, DC. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.