Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 22/10/2017
El megacolon tóxico ocurre cuando la hinchazón y la inflamación se extienden a las capas más profundas de su colon. Como resultado, el colon deja de funcionar y se ensancha. En casos severos, el colon puede romperse.
Causas
El término "tóxico" significa que este problema es muy peligroso. El megacolon tóxico puede ocurrir en personas con colon inflamado debido a:
- Colitis ulcerativa o enfermedad de Crohn que no está bien controlada
- Infecciones del colon tales como Clostridium difficile
Otras formas de megacolon incluyen seudoobstrucción, íleo colónico agudo o dilatación colónica congénita. Estas condiciones no implican un colon infectado o inflamado.
Los síntomas
La rápida ampliación del colon puede causar los siguientes síntomas en un corto período de tiempo:
- Abdomen doloroso y distendido.
- Fiebre
- Diarrea (generalmente sangrienta)
Exámenes y pruebas
El médico realizará un examen físico. Los hallazgos pueden incluir:
- Sensibilidad en el abdomen.
- Sonidos intestinales reducidos o ausentes.
El examen puede revelar signos de shock séptico, como:
- Aumento de la frecuencia cardíaca.
- Cambios de estado mental
- Ritmo cárdiaco elevado
- Presión arterial baja
El proveedor puede ordenar cualquiera de las siguientes pruebas:
- Radiografía abdominal, ecografía, tomografía computarizada o resonancia magnética
- Electrolitos en sangre
- Hemograma completo
Tratamiento
El tratamiento del trastorno que condujo a megacolon tóxico incluye:
- Esteroides y otros medicamentos que suprimen el sistema inmunológico.
- Antibioticos
Si tiene un shock séptico, será admitido en la unidad de cuidados intensivos del hospital. El tratamiento puede incluir:
- Máquina de respiración (ventilación mecánica)
- Diálisis para insuficiencia renal
- Medicamentos para tratar la presión arterial baja, una infección o una coagulación sanguínea deficiente
- Líquidos administrados directamente en una vena.
- Oxígeno
Si no se trata la ampliación rápida, se puede formar una abertura o ruptura en el colon. Por lo tanto, la mayoría de los casos de megacolon tóxico necesitarán cirugía para extirpar parte o todo el colon.
Es posible que reciba antibióticos para prevenir la sepsis (una infección grave).
Perspectiva (pronóstico)
Si la condición no mejora, puede ser fatal. La cirugía de colon suele ser necesaria en estos casos.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Perforación del colon
- Septicemia
- Choque
- Muerte
Cuándo contactar a un profesional médico
Vaya a la sala de emergencias o llame al número local de emergencias (como 911) si tiene dolor abdominal intenso, especialmente si también tiene:
- Diarrea sanguinolenta
- Fiebre
- Diarrea frecuente
- Ritmo cárdiaco elevado
- Sensibilidad cuando se presiona el abdomen.
- Distensión abdominal
Prevención
El tratamiento de enfermedades que causan el megacolon tóxico, como la colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn, puede prevenir esta afección.
Nombres alternativos
Dilatación tóxica del colon; Megarectum; Enfermedad inflamatoria intestinal - megacolon tóxico; Enfermedad de Crohn - megacolon tóxico; Colitis ulcerativa - megacolon tóxico
Imágenes
Sistema digestivo
Megacolon toxico
Enfermedad de Crohn - áreas afectadas
Colitis ulcerosa
Órganos del sistema digestivo
Referencias
Althumairi AA, Efron JE. La gestión del megacolon tóxico. En: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia quirúrgica actual. 12 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: 161-164.
Lichtenstein GR. Enfermedad inflamatoria intestinal. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 141.
Peterson MA, Wu AW. Trastornos del intestino grueso. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. La medicina de emergencia de Rosen: conceptos y práctica clínica. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 85.
Rougas S. Tóxico Megacolon. En: Ferri FF, ed. El asesor clínico de Ferri 2018. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: 1283-1284.
Fecha de revisión 22/10/2017
Actualizado por: Michael M. Phillips, MD, Profesor Clínico de Medicina, Escuela de Medicina de la Universidad George Washington, Washington, DC. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.